L'obésité peut augmenter le risque de dépression chez les femmes atteintes de lupus
De nouvelles recherches suggèrent que l'obésité expose les femmes atteintes de lupus à un risque de dépression et peut augmenter l'activité de la maladie, la douleur et la fatigue.
Le nouveau rapport a été présenté à la réunion annuelle de l'American College of Rheumatology, à San Diego.
Le lupus est une maladie auto-immune inflammatoire chronique (à long terme) dans laquelle un déclencheur inconnu amène le système immunitaire du corps à attaquer ses propres tissus sains.
Le type de lupus le plus courant est le lupus érythémateux disséminé (LED), une maladie complexe à symptômes multiples qui peut provoquer une inflammation, des douleurs et des dommages à diverses parties du corps.
Alors que n'importe qui peut développer le lupus, il survient neuf à 10 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes et est deux à trois fois plus fréquent chez les femmes de couleur.
L'obésité est une comorbidité courante chez les personnes atteintes de LED. Alors que des recherches antérieures montrent que l'obésité peut aggraver l'inflammation systémique dans la population générale et contribuer à de pires résultats liés à la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde, son impact chez les patients atteints de lupus n'est pas bien établi.
Dans la nouvelle étude, un groupe de chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco a cherché à déterminer si un excès d'adiposité ou trop de graisse corporelle chez les femmes atteintes de lupus était indépendamment associé à de pires résultats rapportés par les patients (PRO).
«Nous savons d'après des recherches antérieures que les patients atteints de lupus ont une moins bonne qualité de vie liée à la santé et une plus grande charge de symptômes par rapport à la population générale, mais nous n'avons pas encore d'explication complète de ces pires expériences», a déclaré Sarah Patterson, M.D.
«Par exemple, ni les facteurs spécifiques à la maladie tels que l'activité de la maladie ni les facteurs sociodémographiques tels que la pauvreté n'expliquent pleinement la gravité observée de ces symptômes.
Et parce que nous voulons comprendre comment les facteurs de style de vie tels que l'exercice et la gestion du poids influent sur les résultats du lupus, nous avons cherché à déterminer si l'excès de graisse était associé à de pires résultats perçus dans cette maladie.
Les participants de l'échantillon de l'étude ont été tirés de l'étude sur la composition corporelle et l'incapacité de l'arthrite (ABCD). Ils devaient être âgés d'au moins 18 ans, de sexe féminin et avoir un diagnostic de LED vérifié par examen du dossier médical.
Les chercheurs ont évalué l'association de l'obésité avec l'activité de la maladie, les symptômes dépressifs, la douleur et la fatigue. L'étude a contrôlé les facteurs de confusion potentiels: l'âge, la race, l'éducation, le revenu, le tabagisme, la durée de la maladie, les dommages causés par la maladie et l'utilisation de glucocorticoïdes tels que la prednisone.
Les patients de l’échantillon de 148 patients de l’étude étaient 65% blancs, 14% asiatiques et 13% afro-américains. Leur âge moyen était de 48 ans. Parmi les patients atteints de lupus de l'échantillon, 17% avaient un revenu de pauvreté et 86% avaient une éducation au-delà du lycée.
Lorsque les chercheurs ont mesuré l'obésité chez les patients atteints de lupus dans l'étude, ils ont constaté que 32% répondaient à la définition FMI de l'obésité et 30% à la définition de l'IMC.
En utilisant un modèle statistique, l'obésité telle que définie était associée à des scores plus mauvais pour chaque résultat rapporté par le patient: une plus grande activité de la maladie, des niveaux plus élevés de symptômes dépressifs, plus de douleur et plus de fatigue.
Les résultats de l’étude montrent que l’obésité est indépendamment associée à de pires résultats chez les femmes atteintes de LED, notamment une augmentation de l’activité de la maladie, des symptômes dépressifs, des douleurs et de la fatigue.
«Nos résultats ont des implications cliniques importantes parce que les PRO que nous avons mesurés, en particulier la douleur et la fatigue, sont connus pour avoir des effets profonds sur la qualité de vie et restent un domaine majeur de besoins non satisfaits pour les personnes atteintes de lupus», a déclaré Patterson.
«La relation que nous avons observée entre l'excès de graisse et les pires résultats souligne la nécessité d'interventions de style de vie ciblant les patients atteints de lupus en surpoids.
«Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine, mais il est possible que de telles interventions réduisent à la fois le risque cardiovasculaire et la gravité des symptômes débilitants courants dans cette maladie. En attendant, j'espère que ce travail suscitera un plus grand intérêt et une plus grande motivation parmi les rhumatologues pour aborder la gestion du poids avec leurs patients atteints de lupus.
Source: Collège américain de rhumatologie / EurekAlert
