Une étude présente la psychothérapie comme traitement de première intention pour les jeunes souffrant de dépression

Selon un essai clinique mené par des chercheurs d'Orygen, le National Center of Excellence in Youth Mental Health en Australie, les jeunes qui cherchent de l'aide pour la dépression devraient se voir proposer une psychothérapie comme première ligne de traitement, et les médicaments devraient être une option secondaire.

Les résultats, publiés dans La psychiatrie du Lancet journal, montrent que les patients (âgés de 15 à 25 ans) qui ont reçu une psychothérapie seule ont fait aussi bien que ceux qui ont reçu à la fois une psychothérapie et un antidépresseur. Cependant, les chercheurs ont trouvé des preuves suggérant que si les antidépresseurs jouent un rôle, ce serait chez les personnes les plus âgées de cette tranche d'âge.

«Les résultats suggèrent que nous devrions vraiment nous concentrer sur la fourniture d'une psychothérapie de bonne qualité, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, aux jeunes et le maintien des médicaments comme deuxième ligne de traitement», a déclaré le professeur agrégé Christopher Davey, responsable de la recherche sur les troubles de l'humeur à Orygen.

La psychothérapie fait référence à une gamme de thérapies psychologiques données par un conseiller, un psychologue ou un psychiatre. La thérapie cognitivo-comportementale est souvent recommandée pour traiter la dépression chez les jeunes.

L'essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a porté sur 153 jeunes, âgés de 15 à 25 ans, qui avaient reçu un diagnostic de dépression et étaient traités dans des services de santé mentale pour jeunes dans le nord-ouest de Melbourne, en Australie.

Tous les participants à l'essai ont reçu une thérapie cognitivo-comportementale pendant 12 semaines, associée soit à l'antidépresseur commun fluoxétine (Prozac), soit à un médicament placebo.

Selon les résultats, il n’y avait pas de différences significatives dans l’amélioration des symptômes entre les deux groupes, ce qui suggère que l’ajout de fluoxétine n’a pas affecté les résultats de santé mentale des participants.

Cependant, cela ne suggère pas que les antidépresseurs ne devraient pas être utilisés dans le traitement de la dépression.

«Les antidépresseurs peuvent être très utiles pour certaines personnes», a déclaré Davey. «Quiconque envisage le rôle des antidépresseurs dans son traitement devrait en discuter avec son médecin ou son clinicien.»

«Notre étude a trouvé des preuves suggérant que si les antidépresseurs ont un rôle, ils jouent davantage un rôle chez les personnes les plus âgées de notre tranche d'âge.»

La dépression touche environ 20% des adolescents au moment où ils deviennent adultes. Les symptômes de la dépression chez les jeunes peuvent inclure le retrait de l'école et des activités, des sentiments de tristesse ou de désespoir, de la colère, une réaction excessive à la critique, une mauvaise estime de soi, la culpabilité et bien d'autres.

Dans l'ensemble, la recherche souligne l'importance d'une approche à multiples facettes pour traiter la dépression chez les jeunes.

«Le message à retenir de l'étude est que le traitement de première intention pour les jeunes souffrant de dépression devrait être la psychothérapie», a déclaré Davey.

Source: Orygen, Centre national d'excellence en santé mentale des jeunes