La chute de tension artérielle peut être liée au risque de démence

Les personnes qui se sentent faibles, étourdies ou étourdies juste après s'être levées peuvent subir une chute soudaine de la pression artérielle, une condition connue sous le nom d'hypotension orthostatique.

Maintenant une nouvelle étude publiée dans la revue Neurologie suggère que les personnes d'âge moyen qui subissent une telle baisse peuvent avoir un risque accru de 54% de développer une démence ou un accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie.

«L'hypotension orthostatique a été liée à des maladies cardiaques, des évanouissements et des chutes, nous voulions donc mener une vaste étude pour déterminer si cette forme d'hypotension artérielle était également liée à des problèmes au cerveau, en particulier à la démence», a déclaré l'auteur de l'étude Andreea Rawlings, Ph.D., MS, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health à Baltimore, Md.

L'étude a porté sur 11 709 personnes (âge moyen de 54 ans) qui ont été suivies pendant 25 ans en moyenne. Les participants ont rencontré des chercheurs jusqu'à cinq fois au cours de l'étude. Aucun n'avait d'antécédents de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral au début de l'étude.

Lors du premier examen, les participants ont été dépistés pour l'hypotension orthostatique. On leur a demandé de s'allonger pendant 20 minutes, puis de se lever dans un mouvement fluide et rapide. La pression artérielle a été prise cinq fois en position debout.

Les chercheurs ont calculé la moyenne des lectures puis soustrait la différence de la pression artérielle moyenne au repos du participant. Les résultats montrent que 552 participants, soit 4,7 pour cent, avaient une hypotension orthostatique au début de l'étude.

Les chercheurs ont surveillé les sujets pour la démence et les accidents vasculaires cérébraux avec des visites d'étude et en examinant les dossiers médicaux. Au cours de l'étude, 1068 personnes ont développé une démence et 842 personnes ont eu un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est un accident vasculaire cérébral où la circulation sanguine est bloquée vers une partie du cerveau.

Les résultats montrent que les participants qui avaient une hypotension orthostatique au début de l'étude avaient un risque 54% plus élevé de développer une démence que ceux qui n'avaient pas d'hypotension orthostatique au début de l'étude.

Un total de 999 des 11 156 personnes sans hypotension orthostatique, soit 9%, ont développé une démence, contre 69 des 552 personnes souffrant d'hypotension orthostatique, soit 12,5%.

De plus, les personnes souffrant d'hypotension orthostatique avaient un risque double d'accident vasculaire cérébral ischémique. Un total de 15,2 pour cent, soit 84 personnes sur 552, souffrant d'hypotension orthostatique ont eu un accident vasculaire cérébral ischémique, comparativement à 6,8 pour cent, ou 758 personnes sur 11 157 sans hypotension orthostatique. Aucun lien n'a été trouvé avec les AVC hémorragiques.

«La mesure de l'hypotension orthostatique à l'âge moyen peut être une nouvelle façon d'identifier les personnes qui doivent être étroitement surveillées pour la démence ou les accidents vasculaires cérébraux», a déclaré Rawlings. «D'autres études sont nécessaires pour clarifier ce qui peut être à l'origine de ces liens et pour étudier les stratégies de prévention possibles.»

Source: Académie américaine de neurologie