Le stress financier et professionnel peut augmenter le risque de crise cardiaque
Une nouvelle étude internationale découvre des facteurs psychosociaux, y compris le travail et le stress financier, augmentent considérablement le risque d'avoir une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde. Actuellement, peu de médecins posent des questions sur le stress, la dépression ou l'anxiété lors d'un examen annuel.
Les chercheurs estiment que les demandes de renseignements sur le stress et les suggestions sur les endroits où obtenir des informations pour améliorer les capacités d'adaptation et la résilience devraient devenir une pratique courante, tout comme les normes actuelles demandent aux médecins de poser des questions sur le tabagisme.
L'étude INTERHEART, présentée au 18e congrès annuel de la South African Heart Association, a révélé que la probabilité d'infarctus du myocarde était 5,6 fois plus élevée chez les patients souffrant de stress au travail modéré ou sévère par rapport à ceux présentant un stress minimal ou nul.
Les personnes ayant un stress financier important avaient une probabilité 13 fois plus élevée d'avoir un infarctus du myocarde.
«Le rôle des facteurs psychosociaux dans la maladie est un domaine d'étude négligé», a déclaré l'auteur principal, le Dr Denishan Govender, maître de conférences à l'Université du Witwatersrand, à Johannesburg.
«L'étude a montré que les facteurs psychosociaux sont indépendamment associés à l'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) en Afrique, mais à notre connaissance, il n'y a pas d'autres données locales publiées», a déclaré le co-auteur, le professeur Pravin Manga, professeur de cardiologie à l'Université de le Witwatersrand.
En d'autres termes, le stress, même en l'absence d'autres affections cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle ou le cholestérol élevé, peut augmenter considérablement le risque de crise cardiaque.
Cette étude a inclus 106 patients atteints d'infarctus aigu du myocarde qui se sont présentés dans un grand hôpital public de Johannesburg. Un groupe témoin de 106 patients sans maladie cardiaque a été apparié pour l'âge, le sexe et la race.
Tous les participants ont rempli un questionnaire sur la dépression, l'anxiété, le stress, le stress au travail et le stress financier au cours du mois précédent. Une échelle de Likert a été utilisée pour noter l'expérience de chaque condition.
Les enquêteurs ont attribué quatre profils de résilience pour classer dans quelle mesure une personne faisait face au stress financier:
- les individus ont été évalués comme n'ayant aucun stress financier s'ils s'en sortaient financièrement;
- un léger stress financier s'ils se débrouillaient financièrement mais avaient besoin d'un soutien supplémentaire;
- un stress financier modéré s'ils avaient un revenu mais étaient en difficulté financière;
- un stress financier important s’ils n’ont pas de revenus et ont parfois du mal à satisfaire leurs besoins essentiels.
Les niveaux de conditions psychosociales ont été comparés entre les groupes et utilisés pour calculer les associations avec une crise cardiaque.
Les niveaux de stress autodéclarés étaient courants, 96% des patients souffrant de crise cardiaque signalant un niveau de stress quelconque et 40% signalant des niveaux de stress sévères.
Le risque d'infarctus du myocarde était trois fois plus élevé si un patient avait présenté un niveau de dépression (de léger à extrêmement sévère) au cours du mois précédent par rapport à ceux sans dépression.
Govender a déclaré: «Notre étude suggère que les aspects psychosociaux sont des facteurs de risque importants d'infarctus aigu du myocarde. Souvent, les patients sont informés du stress après une crise cardiaque, mais il faut insister davantage avant un événement.
«Peu de médecins posent des questions sur le stress, la dépression ou l'anxiété lors d'un examen physique général et cela devrait devenir une pratique courante, comme poser des questions sur le tabagisme. Tout comme nous fournissons des conseils sur la façon d'arrêter de fumer, les patients ont besoin d'informations sur la façon de lutter contre le stress. »
Source: Société européenne de cardiologie
