Les jeunes sibs d'enfants atteints d'autisme ou de TDAH peuvent être plus à risque

Des recherches émergentes suggèrent que les frères et sœurs nés plus tard d'enfants atteints d'un trouble du spectre autistique ou d'un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité courent un risque élevé de développer les deux troubles. L'étude de l'Université de Californie à Davis suggère que les familles qui ont déjà un enfant diagnostiqué avec un TSA ou un TDAH peuvent souhaiter surveiller les plus jeunes frères et sœurs pour les symptômes des deux conditions.

L'étude, dirigée par le Dr Meghan Miller, professeur adjoint au Département de psychiatrie et des sciences du comportement et à l'UC Davis MIND Institute, apparaît dans Pédiatrie JAMA.

Les symptômes du TDAH comprennent des difficultés à se concentrer, à parler sans arrêt ou à brouiller les choses, une activité accrue et des difficultés à rester assis.

Les symptômes du TSA comprennent des problèmes importants d'interaction sociale et de communication, ainsi que la présence d'intérêts inhabituels ou de comportements répétitifs comme le battement de la main ou l'alignement d'objets.

«Nous savons depuis longtemps que les jeunes frères et sœurs d'enfants autistes courent un risque d'autisme supérieur à la moyenne, mais le domaine ne disposait pas de données suffisantes pour dire s'ils présentaient un risque accru de TDAH», a déclaré Miller .

«Malgré le fait que l'autisme et le TDAH apparaissent très différents dans leurs descriptions, ce travail met en évidence le risque de chevauchement; les frères et sœurs plus jeunes d'enfants atteints de TSA courent un risque élevé de TDAH et d'autisme, et les frères et sœurs plus jeunes d'enfants atteints de TDAH courent un risque élevé non seulement de TDAH, mais aussi d'autisme.

L’équipe de recherche de Miller a examiné les dossiers médicaux de 730 frères et sœurs nés plus tard d’enfants atteints de TDAH, de 158 frères et sœurs nés plus tard d’enfants atteints de TSA et de 14 287 frères et sœurs nés plus tard d’enfants sans diagnostic connu. Seules les familles qui avaient au moins un enfant plus jeune après un enfant diagnostiqué ont été incluses dans l'étude.

«Il est important d'évaluer le risque de récidive dans des échantillons qui incluent uniquement les familles qui ont eu un enfant supplémentaire après un enfant diagnostiqué, car la récidive peut être sous-estimée si les chercheurs incluent des familles qui ont décidé d'arrêter d'avoir des enfants après qu'un enfant a été diagnostiqué avec un TSA ou un TDAH», a expliqué Miller .

Dans l'étude, les enquêteurs ont découvert que les chances d'un diagnostic de TSA étaient 30 fois plus élevées chez les frères et sœurs nés plus tard des enfants atteints de TSA.Il était 3,7 fois plus élevé pour un diagnostic de TDAH, par rapport aux frères et sœurs nés plus tard des enfants non diagnostiqués de TSA.

Parmi les frères et sœurs d'enfants atteints de TDAH nés plus tard, les chances d'un diagnostic de TDAH étaient 13 fois plus élevées chez les frères et sœurs d'enfants nés plus tard. Les probabilités d'un diagnostic de TSA étaient 4,4 fois plus élevées, par rapport aux frères et sœurs nés plus tard sans diagnostic de TDAH.

On pense que le TDAH et le TSA partagent certains facteurs de risque génétiques et influences biologiques. Cette étude soutient la conclusion selon laquelle les TSA et le TDAH sont hautement héréditaires et peuvent partager des causes et des gènes sous-jacents.

Les chercheurs pensent que le développement d'estimations fiables du risque de récidive des diagnostics dans le même trouble et dans d'autres troubles peut faciliter les efforts de dépistage et de détection précoce. De plus, le lien peut améliorer la compréhension des causes potentielles partagées des troubles. La capacité de diagnostiquer tôt les TSA et les TDAH pourrait améliorer à la fois le traitement et la qualité de vie.

«Il existe des mesures et des pratiques de dépistage fiables pour le diagnostic de l'autisme chez les très jeunes enfants», a déclaré Miller.

«Malheureusement, nous n’avons pas de normes cliniques ou d’outils adéquats pour le dépistage du TDAH à un si jeune âge. Nous travaillons actuellement à l'identification des marqueurs précoces de l'autisme et du TDAH chez les nourrissons et les tout-petits dont un frère ou une sœur plus âgé a été diagnostiqué, car ces jeunes frères et sœurs courent un risque élevé de TSA et de TDAH.

Source: UC, Davis