Les enfants non assurés en situation d'urgence en santé mentale sont souvent transférés dans un autre hôpital
Les enfants sans assurance maladie qui se présentent au service des urgences pour des problèmes de santé mentale sont plus susceptibles d'être transférés dans un autre hôpital que les enfants avec une assurance privée, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie (UC) Davis Children's. L'hôpital et le département de psychiatrie de l'UC Davis.
Des recherches antérieures ont montré une augmentation significative du nombre d'enfants et d'adolescents se présentant à l'urgence pour des problèmes de santé mentale. Entre 2012 et 2016, les services d'urgence des hôpitaux ont enregistré une augmentation de 55% du nombre d'enfants souffrant de problèmes de santé mentale, selon les résultats présentés lors d'une réunion de l'American Academy of Pediatrics en 2018. L'augmentation est la plus élevée parmi les minorités.
Le transfert d'un enfant d'un hôpital à un autre crée un fardeau supplémentaire pour le patient, sa famille et le système de santé dans son ensemble. Cela peut ajouter à la surpopulation dans les services d'urgence très fréquentés, à des coûts de soins plus élevés et à des dépenses personnelles plus élevées pour la famille.
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé un échantillon national de 9 081 événements de santé mentale aigus chez les enfants des SU. Ils ont examiné la couverture d'assurance du patient et la décision d'un hôpital d'admettre ou de transférer des patients atteints d'un trouble de santé mentale.
«Nous avons constaté que les enfants sans assurance sont 3,3 fois plus susceptibles d’être transférés que ceux qui ont une assurance privée», a déclaré Jamie Kissee Mouzoon, directeur de recherche pour le programme de télémédecine pédiatrique à l’UC Davis Children’s Hospital et premier auteur de l’étude.
«Le taux était encore plus élevé pour les patients présentant un trouble bipolaire, un déficit de l'attention et des troubles des conduites et une schizophrénie.
Les résultats, publiés dans la revue Soins d'urgence pédiatriques, révèlent des lacunes dans la prestation de soins équitables et de qualité aux patients pédiatriques en situation d'urgence de santé mentale en fonction de leur couverture d'assurance.
Selon James Marcin, auteur principal de l’étude, des réglementations sont en place pour empêcher les SU de prendre des décisions de traitement sur la base de l’assurance des patients. Le transfert d'un patient pour toute autre raison que la nécessité clinique doit être évité.
"Malheureusement, les incitations financières sont parfois difficiles à ignorer et peuvent même être inconscientes", a déclaré Marcin, qui est également directeur de l'UC Davis Center for Health and Technology et dirige le programme de télémédecine à l'UC Davis Health.
«Ce que nous avons trouvé dans cette étude est cohérent avec d'autres recherches qui démontrent que les patients sans assurance maladie sont plus susceptibles d'être transférés d'une clinique à l'autre ou d'un hôpital à un autre.»
Marcin étudie actuellement comment la télémédecine - des visites vidéo livrées aux enfants qui recherchent des soins dans des services d'urgence éloignés - pourrait être une solution à la tendance à transférer le patient dans un autre hôpital.
Source: Université de Californie - Davis Health
.jpg)
