Les récompenses financières pour arrêter de fumer fonctionnent bien chez les femmes enceintes pauvres
Le tabagisme pendant la grossesse augmente le risque de préjudice à la fois à la mère et à l'enfant, le comportement invoquant la distinction comme la première cause des mauvais résultats de la grossesse.
Des études récentes suggèrent également que l'exposition à la fumée in utero peut nuire à l'enfant en augmentant le risque de maladies respiratoires et cardiaques plus tard dans la vie.
La bonne nouvelle est que la prévalence du tabagisme pendant la grossesse a diminué. La mauvaise nouvelle est que les femmes enceintes économiquement défavorisées continuent de fumer à des taux beaucoup plus élevés que les femmes aisées.
Au cours des trois dernières décennies, l'élaboration d'interventions plus efficaces de renoncement au tabac pour les femmes enceintes - en particulier parmi les populations vulnérables - a été une priorité de santé publique.
Bien que le défi soit toujours présent, une stratégie se distingue comme étant la plus efficace et la plus rentable, explique Stephen T. Higgins, Ph.D., directeur du Vermont Center on Behavior and Health.
Higgins a découvert des incitations financières sous forme de bons échangeables contre des produits de vente au détail, comme les produits d'épicerie et les couches, qui font des merveilles pour amener les mères à arrêter de fumer.
Au cours de l'épidémie de cocaïne aux États-Unis des années 1980 et 1990, alors que pratiquement tous les autres traitements échouaient lamentablement, Higgins a commencé à utiliser des incitations monétaires ainsi que des conseils intensifs pour changer les comportements.
L'approche de traitement est devenue connue sous le nom de gestion des contingences dans le domaine de la toxicomanie.
L'approche, explique-t-il, a été maintes fois démontrée pour aider à arrêter de fumer chez les femmes enceintes et post-partum, en particulier celles qui sont économiquement défavorisées.
Higgins dit que cette stratégie est particulièrement importante pour «ceux qui travaillent avec cette population et doivent être conscients des alternatives au statu quo».
En plus de ses propres résultats de recherche, Higgins a analysé d'autres essais contrôlés randomisés entre 2012 et 2015 qui utilisaient des incitations financières pour aider les fumeuses enceintes à cesser de fumer.
Les résultats de ses recherches apparaissent maintenant dans un article, «Quelques développements récents sur les incitations financières à l'abandon du tabac chez les femmes enceintes et nouvellement post-partum» qui apparaît dans la revue Recherche actuelle sur la toxicomanie.
Source: Collège de médecine de l'Université du Vermont / EurekAlert
