TDAH défis étudiants collégiaux

Demandez à n'importe quel étudiant et ils vous diront qu'ils sont souvent débordés d'activités. Le défi des longues journées et nuits d'étude et de participation à des activités variées est intimidant pour tout étudiant et en particulier pour ceux qui souffrent de TDAH.

À l'Université de l'Alabama, les efforts de recherche du Dr Mark Thomas comprennent une étude sur la façon dont le TDAH est géré sur les campus à travers le pays. Les traitements comprennent des prescriptions qui permettent aux étudiants de se concentrer sur de longues périodes et de s'entraîner à de meilleures habitudes d'étude.

«Les médicaments sont, de loin, le traitement le plus efficace du TDAH», dit Thomas. «Il ne s’agit pas d’un traitement complet, mais de l’élément du traitement qui fait le plus de différence. Nous essayons de faire valoir auprès des étudiants atteints de TDA / H que le médicament n'est qu'une partie de l'approche globale du traitement.

Selon les informations de base, le trouble déficitaire de l'attention / hyperactif comprend quelques catégories; certains enfants, par exemple, sont incapables de se concentrer mais ne présentent pas de symptômes d'hyperactivité. Ils reçoivent un diagnostic de «TDA / H, type inattentif». Ceux qui présentent à la fois des problèmes d'attention et d'hyperactivité reçoivent un diagnostic de «TDA / H, type combiné».

Les enfants atteints de TDAH, selon les Centers for Disease Control and Prevention, «ont du mal à être attentifs, à contrôler les comportements impulsifs (peuvent agir sans penser au résultat) et, dans certains cas, sont trop actifs.

Tout le monde a des périodes de distraction ou d’oubli, mais pour un diagnostic de TDAH, les symptômes doivent perturber la vie de l’enfant à l’école et à la maison.

"Les caractéristiques de l'inattention incluraient non seulement la rêverie, être facilement distrait, la procrastination, le manque d'organisation, la perte de choses, l'égarement, l'oubli de rendez-vous, juste une impression générale que le monde vous passe et que vous ne pouvez pas continuer avec elle », dit Thomas. «Les patients finissent par se sentir dépassés.»

Les Centers for Disease Control and Prevention notent qu'en 2006, 4,5 millions d'enfants âgés de 5 à 17 ans avaient reçu un diagnostic de TDAH. En 2003, l'Alabama était en tête du pays avec 11% de ses enfants diagnostiqués avec un TDAH, selon un rapport du centre. Lorsque ces enfants atteindront l’université, ils devront poursuivre le traitement. De plus, certains étudiants reçoivent un diagnostic de TDAH pour la première fois à l'université.

Thomas et ses collègues médecins répondent par des recherches pour élaborer des lignes directrices sur le traitement du TDAH sur le campus. «Il existe des lignes directrices en place pour la population pédiatrique - enfants d'environ 6 à 12 ans - que l'American Academy of Pediatrics a mis au point. Il existe également des lignes directrices que les associations psychiatriques ont prescrites aux adultes. Ce qui manque vraiment, ce sont des directives destinées aux adolescents et aux jeunes adultes, en particulier à l’âge du collège. »

Thomas a sondé 124 centres de santé universitaires à travers le pays sur la façon dont les membres du personnel diagnostiquent et traitent le TDAH. Ses résultats préliminaires suggèrent qu'environ un tiers de ces centres de santé n'offrent pas de traitement sur ordonnance pour le TDAH.

«Alors que les étudiants de ces campus pourraient vraisemblablement quitter le campus pour recevoir ce service, ne pas l'avoir facilement disponible sur le campus peut constituer un obstacle important à recevoir des soins», dit Thomas.

Incohérences entre les campus

Les campus varient également considérablement en ce qui concerne le diagnostic du TDAH chez les étudiants.

«Seulement environ la moitié d'entre eux gèrent l'établissement d'un nouveau diagnostic de TDAH», dit Thomas. «Les personnes dont ils disposent pour gérer leurs ordonnances et poser les diagnostics varient considérablement. Les fournisseurs les plus courants sont les médecins de famille ou les psychiatres. En ce qui concerne le diagnostic, il y en a un plus grand nombre qui font appel à des professionnels de la santé mentale, qui comprendraient également des psychologues ainsi que des psychiatres. »

Des recherches préliminaires suggèrent également que plus de la moitié des étudiants traités pour un TDAH dans les collèges ont été diagnostiqués sur le campus. Les élèves qui ne montrent pas la composante hyperactive du TDAH dans leur enfance passent parfois à travers le filet de diagnostic parce qu'ils développent des mécanismes d'adaptation à l'école primaire ou secondaire. Ces mécanismes d'adaptation s'effondrent souvent à l'université.

«Finalement, ils arrivent au point où ils ne sont plus en mesure de fonctionner correctement, soit en raison de la complexité croissante du travail scolaire, soit parce qu’ils sont maintenant privés de l’aide des parents ou des enseignants qui regardent par-dessus leurs épaules. C'est à ce moment-là qu'ils se présentent et sont diagnostiqués. »

Les étudiants viennent voir Thomas pour obtenir des conseils généralement parce qu'un ami ou un professeur remarque les symptômes avant eux.

Une partie des lignes directrices que Thomas aide à développer implique le diagnostic. Les médecins doivent faire attention à faire la distinction entre le TDAH et les problèmes normaux de concentration. De plus, il cherche à savoir qui devrait poser le diagnostic et si l'élève a d'autres problèmes qui imitent le TDAH ou l'aggravent.

«Nous ne voulons pas établir la barre pour rendre le diagnostic si élevé qu'il présente un obstacle important aux soins», dit Thomas. «Dans le même temps, nous ne voulons pas le régler si bas qu’il soit facile pour une personne de sortir de la rue et d’obtenir une prescription dont elle n’a pas vraiment besoin.

«Dans le cadre de ce processus de diagnostic, nous voulons aborder la possibilité de troubles d'apprentissage, coexistant avec le TDAH ou imitant le TDAH. Nous recherchons également d'autres diagnostics psychiatriques qui imitent le TDAH ou coexistent avec le TDAH. Pourquoi c’est important, avec les diagnostics psychiatriques, nous ne voulons pas traiter la mauvaise chose.

«Parfois, le bon médicament pour le TDAH serait le mauvais médicament pour d'autres conditions et aggraverait les autres conditions. D'un autre côté, s'il existe des diagnostics psychiatriques ou des troubles d'apprentissage non reconnus, nous perdons l'opportunité de pouvoir aider pleinement le patient ou l'étudiant. "

La médecine d'ordonnance reste à la pointe du traitement du TDAH, dit Thomas, y compris les dextroamphétamines et les méthylphénidates. Les innovations ont affiné et amélioré la façon dont ces médicaments agissent sur le cerveau des personnes atteintes de TDAH.

«Le médicament stimulant aide leur cerveau à accomplir des tâches sans se laisser distraire et aller dans d'autres directions. Cela aide également à filtrer les stimuli étrangers entrant dans leur cerveau », explique Thomas. «Ils sont mieux en mesure de trier ce qui est important pour eux de garder dans leur cerveau conscient et quels éléments d’information peuvent entrer dans leur subconscient.»

Des podcasts pour offrir un support peer-to-peer

Dans la «vieille école» du traitement du TDAH, les médecins ont perçu que le médicament pouvait être nocif, alors ils ne prescrivaient des médicaments que pendant les jours d'école. Les médecins reconnaissent maintenant que le médicament est relativement très sûr et que le TDAH affecte tous les aspects de la vie d’un étudiant, y compris sortir avec des amis ou étudier tard dans la nuit. Le fait d'avoir un TDAH non traité affecte également la sécurité de conduite des jeunes adultes. Ainsi, des médicaments sont nécessaires sur une période prolongée. En conséquence, les médecins utilisent des médicaments administrés sous forme de pilules ou de patchs qui étalent l’administration du médicament au fil du temps.

Au-delà des médicaments, Thomas s'efforce d'inclure dans les lignes directrices d'autres voies de soutien pour les étudiants atteints de TDAH. Il travaille avec des étudiants du programme University Computer-Based Honours pour développer des podcasts produits par des étudiants atteints de TDAH afin d'offrir un soutien entre pairs pour la maladie. Lui et d'autres membres du personnel de l'Université ont formé le Consortium ADHD, un groupe de professeurs et de membres du personnel intéressés par les étudiants atteints de TDAH. Le groupe travaille à coordonner les services pour ces étudiants.

«Nous essayons de les amener à se rendre au Bureau des services aux personnes handicapées pour des accommodements scolaires», dit Thomas. «Une autre étape de leur traitement est l'aide à la formation académique, telle que la formation en compétences d'étude et en gestion du temps. Il y a un certain nombre d'endroits où nous pouvons les envoyer pour cela, par exemple le Centre pour l'enseignement et l'apprentissage à UA. Nous sommes également très intéressés par le développement de programmes supplémentaires pour aider dans ce domaine, car c'est un domaine dans lequel les étudiants ne sont pas très conscients de ce qui est disponible. "

Source: Université d'Alabama