De nombreux patients atteints d'un cancer du poumon présentent des symptômes dépressifs sévères

Une nouvelle étude révèle qu'environ un patient sur trois nouvellement diagnostiqué avec un cancer du poumon à un stade avancé souffre de symptômes de dépression modérés à sévères. Ces patients sont plus susceptibles d'avoir une qualité de vie inférieure et des résultats de la maladie plus mauvais que ceux qui présentent des symptômes dépressifs légers ou inexistants.

Pour beaucoup de ces patients, en particulier ceux qui présentent des symptômes sévères, la dépression se produit dans un mélange débilitant de niveaux élevés d'anxiété, de stress traumatique, de dysfonctionnement au quotidien, de douleurs importantes et d'autres symptômes physiques.

Sur la base des résultats, publiés en ligne dans la revue Cancer du poumon, les médecins devraient dépister la dépression chez les patients atteints d'un cancer du poumon, puis agir pour orienter les patients vers des soins, a déclaré Barbara Andersen, auteur principal de l'étude et professeur de psychologie à l'Ohio State University.

"Certains oncologues peuvent avoir un état d'esprit que" bien sûr, vous êtes déprimé, vous avez un cancer du poumon. "Cela peut montrer une sous-évaluation de l'ampleur des symptômes dépressifs et d'autres difficultés qui l'accompagnent", a déclaré Andersen.

«C’est plus qu’une« mauvaise humeur ». Lorsqu'elle est grave, la dépression s’améliore rarement sans traitement.»

Anderson a mené l’étude avec des étudiants en psychologie de l’État de l’Ohio et des chercheurs du Comprehensive Cancer Center de l’État de l’Ohio - Arthur G. James Cancer Hospital et Richard J. Solove Research Institute.

Les données provenaient de 186 patients d'un hôpital spécialisé dans le cancer qui avaient récemment reçu un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, qui représente 85% de tous les cas de cancer du poumon. Les participants ont répondu à une enquête téléphonique mesurant les symptômes psychologiques et physiques, le stress et le fonctionnement quotidien.

Les résultats montrent que 8% des patients ont obtenu un score au niveau des symptômes dépressifs sévères et 28% avaient des symptômes dépressifs modérés.

Presque tous (93%) des patients souffrant de dépression sévère ont déclaré que les symptômes dépressifs les rendaient difficiles à faire leur travail, à s'occuper des choses à la maison et à s'entendre avec les autres. Ils ont signalé des niveaux élevés de désespoir et un tiers de ceux qui présentaient des symptômes dépressifs sévères ont fait état de pensées suicidaires. Ils avaient des niveaux extrêmes de stress lié au cancer et le moins sûr que leur traitement contre le cancer les aiderait.

Comparativement aux autres patients cancéreux, les patients atteints d'un cancer du poumon présentant des niveaux élevés de symptômes dépressifs étaient beaucoup plus susceptibles de signaler des symptômes physiques sévères, dont 73% qui ont déclaré avoir ressenti «assez» ou «beaucoup» de douleur.

Chacun des patients présentant des symptômes dépressifs sévères a déclaré avoir des problèmes graves ou modérés dans le cadre de ses activités habituelles telles que le travail, les études, les travaux ménagers et les activités familiales ou de loisirs.

«La dépression n'est qu'une partie de ce à quoi ces patients sont confrontés. Cela vient avec tout ce paquet de mauvais fonctionnement, plus de symptômes physiques, de stress, d'anxiété et plus », a déclaré Andersen. «Tous ces éléments peuvent avoir des effets négatifs sur le traitement, la santé globale, la qualité de vie et la progression de la maladie.»

En général, les patients présentant des symptômes dépressifs modérés ont constaté des effets négatifs un peu moins - mais toujours significatifs - que ceux présentant des symptômes graves, selon l'étude.

Mais il y avait deux différences frappantes entre les groupes.

L'un concernait la gravité des symptômes du trouble d'anxiété généralisée (ou TAG). Environ 73% des patients présentant des symptômes dépressifs sévères présentaient un TAG modéré à sévère, contre seulement 11% de ceux présentant des symptômes dépressifs modérés.

«L'inquiétude ou la peur du TAG peut être particulièrement toxique pour les patients atteints d'un cancer du poumon. Cela peut entraver la prise de décision et la participation au traitement. De plus, un symptôme courant du cancer du poumon, l'essoufflement, peut s'aggraver avec l'anxiété et même provoquer la panique chez certains », a déclaré Andersen.

De plus, beaucoup moins de patients présentant des symptômes dépressifs modérés présentaient des troubles de l'auto-prise en charge (8% contre 33% chez ceux présentant des symptômes dépressifs sévères), de la mobilité (33% contre 73%) et des activités habituelles (38% contre 100%).

Andersen a déclaré qu'elle avait également été frappée par les niveaux «extraordinairement» élevés de stress spécifique au cancer rapportés par ceux qui présentaient des symptômes dépressifs sévères. Les niveaux dépassaient le seuil pour le diagnostic probable de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Andersen a déclaré qu'elle ne pouvait trouver aucune autre étude sur des patients cancéreux présentant des niveaux de stress aussi élevés que ceux des patients présentant des symptômes dépressifs sévères.

Les patients de cette étude sont suivis pour fournir des données longitudinales sur leurs réponses psychologiques et leurs résultats, y compris leur survie.

Andersen a déclaré qu'elle s'attend à ce que des liens soient trouvés entre les symptômes dépressifs et la survie. Dans des recherches antérieures, son équipe a découvert que la dépression était associée à des taux de survie plus faibles chez les patientes atteintes d'un cancer du sein - mais que les traitements de santé mentale les aidaient.

«Nous avons besoin que la dépression soit prise plus au sérieux chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Parce que les patients de cette recherche ont été sélectionnés dans le cadre de leur participation à l'étude, leurs médecins ont été informés de leur besoin d'une évaluation et d'un traitement plus poussés », a-t-elle déclaré.

«Les nouvelles thérapies, ciblées et l'immunothérapie, améliorent considérablement les résultats. Les patients vivent plus longtemps et nous devons déployer des efforts et des progrès similaires pour traiter de tels symptômes et aider les patients à maintenir leur qualité de vie à l'avenir », a-t-elle déclaré.

Source: Université d'État de l'Ohio