App, une brève intervention peut être une bouée de sauvetage pour les adolescents suicidaires

Les premières semaines après une sortie d'hôpital sont les plus critiques pour les adolescents qui ont été admis pour des pensées suicidaires.

Une nouvelle étude, publiée dans le Journal américain de psychiatrie, révèle que la participation à un programme d'intervention suivi de l'utilisation d'une application personnalisée, appelée BRITE, peut réduire considérablement les tentatives de suicide chez les adolescents après leur retour à la maison.

L'étude a suivi les cas de 66 patients âgés de 12 à 18 ans qui ont été hospitalisés après avoir tenté ou envisagé de se suicider. Trente et un pour cent de ceux qui ont reçu des soins standard ont tenté de se suicider dans les 24 semaines suivant leur renvoi à la maison; le taux a été presque divisé par deux pour ceux qui ont reçu le programme d'intervention et l'application.

«Ces premières semaines entre la sortie de l'hôpital et la réception des soins ambulatoires sont une période à haut risque pour ces adolescents», a déclaré le Dr Betsy Kennard, professeur de psychiatrie à l'Université du Texas (UT) Southwestern.

«Nous essayons de les doter des outils dont ils ont besoin lorsqu'ils sont en détresse - des compétences qui peuvent ne pas être enseignées pendant le traitement standard en milieu hospitalier, car il y a tellement de choses à faire pour stabiliser les patients pendant leurs quelques jours à l'hôpital.»

Le programme d’intervention est bref (environ trois heures) et implique des thérapeutes qui discutent de diverses stratégies d’adaptation et apprennent certaines des activités préférées du patient et ses bons souvenirs. Ces informations sont ensuite programmées dans une application que l'adolescent peut utiliser après sa sortie de l'hôpital.

BRITE invite les adolescents à évaluer leur humeur au quotidien et leur propose des stratégies de récupération personnalisées lorsqu'ils se sentent en détresse. Par exemple, un adolescent pourrait être encouragé à jouer à un jeu vidéo préféré ou à regarder des photos de famille qui avaient été précédemment téléchargées sur l'application. Un autre pourrait regarder une vidéo de méditation. Si un patient a besoin de soins immédiats, il peut accéder aux numéros d'urgence suicide programmés dans BRITE.

«Ce sont quelques-uns des mécanismes d'adaptation que les adolescents peuvent oublier lorsqu'ils font face à des pulsions suicidaires», a déclaré Kennard. «Nous espérions que cette intervention favoriserait la sécurité à un moment vulnérable, et les résultats préliminaires sont prometteurs dans ce sens.»

Bien que d'autres programmes d'intervention existent, peu de recherches ont été effectuées pour évaluer comment ou si elles aident les adolescents une fois qu'ils sont sortis, a déclaré Kennard. Son équipe prévoit de commencer une étude plus large plus tard cette année évaluant plus de patients et les effets individuels de recevoir le programme d'intervention ou BRITE, les deux, ou le traitement standard seul.

Si les résultats sont positifs, a-t-elle déclaré, les unités psychiatriques pour patients hospitalisés à travers le pays pourraient avoir une nouvelle feuille de route pour aider à préparer les adolescents aux défis à venir.

«Cette approche mérite une étude plus approfondie», a déclaré Kennard. «Se concentrer sur la tolérance au stress et donner accès à des émotions positives pourrait être une différence vitale pour tant de patients.»

La recherche intervient au milieu d'un taux de suicide national en hausse, en particulier chez les adolescents. De 2007 à 2015, le taux de suicide chez les adolescents a doublé chez les femmes et a augmenté de 30% chez les hommes. Des recherches antérieures suggèrent qu'une grande partie de ces tentatives de suicide surviennent au cours des trois premières semaines de traitement ambulatoire suivant un séjour à l'hôpital.

L'application fait partie d'une mission plus large de Peter O'Donnell Jr. de UT Southwestern.Brain Institute pour comprendre, traiter et prévenir la dépression chez les adolescents.

Source: Centre médical UT Southwestern