Seulement 1 enfant TDAH sur 4 reçoit des médicaments et une psychothérapie
Une nouvelle étude indépendante révèle qu'au mieux, seulement un quart des enfants traités avec des médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) reçoivent également une psychothérapie.
Les chercheurs de la RAND Corporation ont passé en revue les modèles d'utilisation chez les enfants bénéficiant d'une assurance commerciale et ont découvert que les interventions de psychothérapie sont beaucoup plus faibles dans de nombreuses régions du pays.
Les résultats ont été publiés sous forme de lettre de recherche dans Pédiatrie JAMA.
Les chercheurs disent que l'étude est la première à documenter la variation substantielle de la réception de la thérapie par la parole chez les enfants américains traités avec des médicaments contre le TDAH - découvrant une variation de plus de six fois dans les comtés.
Pour de nombreux enfants atteints d'un trouble d'hyperactivité / déficit de l'attention, les médicaments seuls peuvent gérer les symptômes. Mais les preuves montrent que certains enfants affectés réussissent mieux et peuvent prendre des doses plus faibles de médicaments stimulants lorsqu'ils reçoivent une thérapie comportementale avec des médicaments pour le TDAH.
«Le traitement du TDAH chez les enfants suscite beaucoup de controverses, principalement en raison du potentiel de surutilisation et d’abus de médicaments stimulants», a déclaré le Dr Walid F. Gellad, auteur principal de l’étude.
«Nous voulions savoir parmi ceux qui reçoivent des médicaments pour le TDAH, combien reçoivent également des services de psychothérapie facturés? La réponse est peu nombreuse, mais cela dépend en fait de l'endroit où vous vivez. »
À l'aide d'une vaste base de données de réclamations commerciales, les chercheurs ont examiné les dossiers de plus de 300000 enfants âgés de 17 ans et moins de 1516 comtés des États-Unis qui avaient reçu une ordonnance pour un médicament pour le TDAH. Les comtés peu peuplés n'ont pas été inclus dans l'étude.
Les chercheurs ont examiné combien d'enfants reçoivent une certaine quantité de thérapie par la parole avec des médicaments, et ont également examiné l'offre de psychologues agréés dans les comtés étudiés.
Moins d'un quart des personnes prescrites pour le TDAH ont reçu une thérapie par la parole la même année où elles ont reçu des médicaments, 13 pour cent ont eu au moins quatre visites de thérapie et sept pour cent ont eu huit visites de thérapie ou plus.
Et dans 200 comtés américains, moins d'un enfant sur 10 recevant des médicaments contre le TDAH a reçu une thérapie par la parole.
«Dans les régions du pays où les taux d'utilisation sont si bas, cela indique que de nombreux enfants bénéficiant d'une assurance privée qui pourraient bénéficier d'une thérapie ne la reçoivent pas», a déclaré Gellad, également affilié au VA Pittsburgh Healthcare System et à l'Université de École de médecine de Pittsburgh.
Le pourcentage d’enfants qui ont reçu une thérapie accompagnée de médicaments était plus faible dans les comtés comptant moins de psychologues agréés, mais ne reflétait pas toujours le nombre de psychologues disponibles.
Par exemple, le comté de Sacramento en Californie et le comté de Miami-Dade en Floride ont le même nombre de psychologues agréés par habitant.
Pourtant, près de la moitié des enfants atteints de TDAH dans le comté de Californie ont reçu une thérapie avec des médicaments, contre seulement environ 20 pour cent de ceux du comté de Floride.
Source: Rand Corporation
