De nombreux patients victimes d'un AVC traités pour une dépression sans diagnostic
Selon une nouvelle recherche canadienne, de nombreux patients victimes d'un AVC se voient prescrire des antidépresseurs sans diagnostic approprié, ce qui suggère que certains patients sont sur-traités tandis que d'autres sont négligés.
«De nombreuses personnes sont traitées pour dépression, mais nous ne savons pas si ce sont les bonnes», a déclaré la chercheuse principale Katherine Salter de l’hôpital Parkwood de London, en Ontario.
«Cette étude a révélé que 40 pour cent des patients victimes d'un AVC étaient traités pour dépression, mais la plupart n'ont pas été dépistés ni diagnostiqués. Qui traitons-nous? »
La dépression est l'affection de santé mentale la plus courante après un AVC, touchant plus d'un quart de tous les patients victimes d'un AVC. La dépression peut nuire à la capacité d’un patient à participer à un traitement post-AVC et est liée à une rééducation plus lente et à un séjour plus long à l’hôpital.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 294 patients sortis de cinq programmes de réadaptation en milieu hospitalier sur une période de six mois. Seuls trois des 294 patients ayant reçu un antidépresseur ont d'abord été officiellement dépistés, évalués et diagnostiqués de dépression.
Les résultats ont également montré que 40% de tous les patients, qu'ils aient ou non été dépistés ou évalués pour la dépression, ont reçu un traitement pour cela.
En outre, 100 pour cent des patients qui prenaient déjà un antidépresseur au moment de leur réadaptation en milieu hospitalier en recevaient encore un au moment de leur congé, la plupart sans avoir été réévalués.
«Peu importe ce que disent les meilleures pratiques recommandées, si vous prenez un antidépresseur lorsque vous vous présentez, vous ne serez probablement pas dépisté ou évalué, mais vous recevrez plus de médicaments», a déclaré Salter.
Un manque de dépistage et d'évaluation formels de la dépression signifie que les patients victimes d'un AVC sans antécédents de dépression ou d'une autre maladie mentale pourraient être négligés pour le traitement.
Selon les résultats, les patients ayant des antécédents de maladie mentale et ceux souffrant de graves déficiences suite à leur AVC sont plus susceptibles de recevoir des antidépresseurs.
«La dépression est un problème grave pour les personnes ayant subi un AVC. Nous devons nous assurer que tous ceux qui ont besoin d'un traitement pour la dépression reçoivent l'aide appropriée », a déclaré le neurologue Dr Michael Hill, coprésident du Congrès canadien sur l'AVC.
Selon Salter, un manque d'accès aux professionnels de la santé mentale, ainsi qu'une «certaine inertie» de la part des cliniciens réticents à changer de méthodologie, peuvent être la raison pour laquelle les patients ne sont pas correctement dépistés.
«Nous devons pouvoir inclure des ressources psychologiques dans notre équipe de soins de santé. Ces professionnels devraient être un élément central et intégré du rétablissement », a déclaré Salter.
Ian Joiner, directeur de l'AVC à la Fondation des maladies du cœur, a déclaré: «Le dépistage de la dépression après tous les AVC pourrait entraîner des résultats plus positifs pour les patients et leur famille. Avec le dépistage, ceux qui bénéficieraient de médicaments spécialisés, de conseils et d'aiguillage vers d'autres professionnels de la santé ne manqueront pas. »
L'étude a été présentée le 1er octobre au Congrès canadien sur l'AVC.
Source: Fondation des maladies du cœur du Canada
