Le traitement comportemental de la dépression par les infirmières est prometteur
Une nouvelle étude britannique suggère que la dépression peut être traitée efficacement avec une psychothérapie par des infirmières en santé mentale avec une formation minimale.
Bien que les résultats soient préliminaires, les chercheurs ont constaté que les patients souffrant de dépression sévère peuvent être traités avec succès par l'activation comportementale - une technique de psychothérapie spécifique pour la dépression - par du personnel de santé mentale non spécialisé. Ce type spécifique de traitement comportemental de la dépression par les infirmières en santé mentale semble prometteur dans les études initiales.
Contrairement aux soins médicaux américains, les soins de santé au Royaume-Uni sont dirigés par des médecins de soins primaires ou de médecine générale avec des consultations étroites avec des spécialistes de la santé publique.
Si cela est vrai, les nouvelles découvertes pourraient conduire à des économies considérables pour le système de santé britannique.
Actuellement, les psychothérapies, telles que l'activation comportementale, sont dispensées par des cliniciens et des thérapeutes spécialisés. Dans l'étude, les infirmières en santé mentale ont reçu une formation de cinq jours en activation comportementale et une heure de supervision clinique tous les quinze jours.
Bien que les résultats soient préliminaires, les chercheurs affirment qu'ils pourraient ouvrir la voie à un meilleur accès aux thérapies psychologiques pour les personnes souffrant de dépression et pourraient contribuer à atténuer la pénurie de thérapeutes spécialisés. Selon les estimations, moins de 10% des personnes souffrant de dépression, qui ont besoin d'une forme de thérapie psychologique, y ont accès.
La recherche, menée par l'Université de Durham, l'Université d'Exeter et l'Université de York, est publiée dans le Journal britannique de psychiatrie.
Dans l'étude, les chercheurs ont comparé le traitement d'activation comportementale dispensé par des infirmières en santé mentale avec les soins habituels dispensés par des généralistes.
Quarante-sept patients ont participé à l'essai. Ils ont constaté que les patients traités par activation comportementale par les infirmières présentaient beaucoup plus de signes de guérison, fonctionnaient mieux et étaient plus satisfaits du traitement par rapport au groupe qui a reçu ce qui est qualifié de «soins habituels» par leur médecin généraliste.
L’activation comportementale est un traitement pratique où l’accent est mis sur la détermination des activités de la vie d’une personne qui influencent son humeur.
Les changements au fil du temps dans ces relations personne-environnement sont explorés et travaillés pour aider la personne à s'engager dans une structure quotidienne plus gratifiante. Cela se fait par l'autosurveillance, la planification et l'exploration des situations difficiles et des réponses de la personne à celles-ci.
Selon David Ekers, M.Sc., auteur principal de l'étude: «Il s'agit d'une étude à petite échelle et certainement plus de recherches avec des essais plus importants sont nécessaires, mais cela montre des résultats préliminaires très prometteurs. Les résultats indiquent qu'avec une formation limitée, les agents de santé mentale génériques peuvent être formés pour fournir une activation comportementale cliniquement efficace aux personnes souffrant de dépression de longue date.
«La thérapie d'activation comportementale s'est déjà avérée aussi efficace que la thérapie cognitivo-comportementale, mais des études antérieures l'ont toujours testée avec des psychothérapeutes expérimentés. C’est la première fois qu’il est démontré que l’activation comportementale peut être un traitement efficace lorsqu'elle est administrée par des thérapeutes «inexpérimentés».
«Tout cela est particulièrement pertinent dans le climat économique actuel où il peut y avoir un risque accru de dépression, et les demandes sur le NHS (National Health Service) dans ce domaine pourraient devenir plus lourdes.
La dépression est la troisième raison la plus courante pour laquelle les personnes visitent leur médecin généraliste, selon l'Office of National Statistics du Royaume-Uni. La dépression survient chez un adulte sur 10 en Grande-Bretagne à tout moment, et une personne sur 20 à tout moment souffre de dépression majeure ou «clinique».
Colin Walker, responsable des politiques et des campagnes pour l'organisme de bienfaisance pour la santé mentale Mind, a commenté: «Mind a trouvé des preuves qu'une personne sur cinq souffrant de problèmes de santé mentale attend plus d'un an entre la demande d'aide et l'accès aux thérapies par la parole.
«L'élargissement des types de thérapies proposées et de la manière dont elles sont dispensées pourrait être un moyen efficace de réduire le temps que les gens attendent pour recevoir un soutien, mais beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour s'assurer que cette approche est vraiment efficace», a-t-il déclaré.
«Il est essentiel que les agents de santé mentale inexpérimentés dans la fourniture de thérapies par la parole soient correctement formés pour fournir de tels services et que cela ne soit pas simplement adopté comme un exercice économique pour remplacer d'autres types de traitements.»
Source: Université de Durham
