Les problèmes sociaux chez les adolescents peuvent entraîner des troubles de la personnalité
L'étude examine la relation entre les traits du trouble de la personnalité limite (TPL) et «l'hypermentalisation» chez les adolescents. La mentalisation est l’intelligence sociale qui fait référence à la capacité d’inférer et d’attribuer des pensées et des sentiments pour comprendre et prédire le comportement d’une autre personne.
Le Dr Carla Sharp, psychologue à l'Université de Houston (UH) et chercheuse principale, estime que les résultats des données peuvent être utilisés pour une intervention précoce, le traitement et l'identification du trouble de la personnalité limite (BPD) chez les adolescents.
Cela comprend des stratégies de traitement améliorées - telles que freiner l '«hypermentalisation» - et encourager un patient BPD à s'en tenir aux faits.
«Pourquoi une personne atteinte d'un trouble de la personnalité limite-t-elle la clé d'une voiture, si cela n'entraîne pas de bonnes conséquences? Qu'est-ce qui la pousse à prendre cette décision? Dit Sharp.
«J'essaie de comprendre le développement du trouble et ce qui se passe dans le cerveau, et ce qui se passe dans l'esprit de ces enfants à mesure qu'ils se développent pour les mettre sur une trajectoire différente de celle de leurs pairs.
«Le trouble de la personnalité limite est une condition dans laquelle les gens ont des schémas à long terme d'émotions instables ou turbulentes à propos d'eux-mêmes et des autres. Ces expériences intérieures les amènent souvent à prendre des actions impulsives et à avoir des relations chaotiques.
«Les critères du trouble borderline comprennent: une colère excessive, une instabilité affective, un schéma clair d'automutilation sur deux ans - brûlure, coupure, tentatives de suicide, peurs d'abandon, problèmes relationnels, impulsivité importante - consommation d'alcool, toxicomanie, alimentation, anorexie, la suralimentation et les activités illégales.
«Les cliniciens ont été réticents à diagnostiquer le trouble borderline à l'adolescence parce qu'il y a la notion que la personnalité n'est pas complètement développée pendant l'enfance et l'adolescence. Nous savons que le cerveau n'est pleinement développé qu'à l'âge de 25 ans, alors comment pouvons-nous diagnostiquer un trouble de la personnalité chez une personne qui n'a pas encore un cerveau complètement développé? » dit Sharp.
«D'une part, nous constatons dans nos recherches que les enfants ont un modèle d'interaction stable avec les autres. Les parents vous décriront leurs enfants dans des termes qui restent stables au fil du temps.
«Par conséquent, les chercheurs en personnalité ont souligné le fait que les adolescents ne se réveillent pas à 19 ans et souffrent d'un trouble de la personnalité le premier jour de leur 19e année, il doit donc y avoir des précurseurs de ces troubles. Il y a eu un groupe de personnes, y compris moi-même, préconisant que nous ne diagnostiquions pas nécessairement un trouble de la personnalité limite à l’adolescence, mais que nous l’évaluions pour nous assurer que ces enfants ne nous manquaient pas. »
L'étude s'est étalée sur une période de deux ans et a inclus 111 adolescents hospitalisés âgés de 12 à 17 ans.
Un élément clé était l'utilisation d'un nouvel outil pour évaluer la cognition sociale chez les enfants. L'outil s'appelle le film pour l'évaluation de la cognition (MASC) et est utilisé avec des mesures d'auto-évaluation de la régulation des émotions et de la psychopathologie.
Dans l'étude, les sujets de recherche ont été présentés avec des scènes de film réelles. Ils ont été présentés aux personnages du film: Sandra, Michael, Betty et Cliff, en montrant une photo de chacun. Ils ont été invités à regarder attentivement le film de 15 minutes pour comprendre ce que les personnages ressentent et pensent.
On leur demande ensuite ce que le personnage du film pourrait ressentir ou penser, avec quatre options au choix, forçant une seule invite de réponse pour l'une des catégories suivantes: pas de mentalisation, moins de mentalisation, d'hypermentalisation ou de mentalisation précise.
Les chercheurs ont découvert que 23% des adolescents en milieu hospitalier répondaient aux critères du trouble borderline. Les jeunes adultes qui répondaient aux critères du trouble borderline avaient une fréquence plus élevée de ces réponses surmentalisantes.
L'étude a également révélé que l'hypermentalisation interagissait avec la régulation émotionnelle. Les personnes atteintes de trouble borderline ont mal interprété les pensées des gens, dérangeant l’adolescent et perturbant la régulation émotionnelle, ce qui peut entraîner une augmentation des symptômes du trouble de la personnalité limite.
«Cette étude de recherche est révolutionnaire en ce qu'elle est la première à fournir des preuves empiriques du lien entre le trouble borderline et la mentalisation chez les adolescents. En identifiant les précurseurs et en traitant le trouble borderline au début de l'adolescence, nous pouvons utiliser des traitements validés pour aider ces enfants », a déclaré Sharp.
«Le danger de ne pas reconnaître les précurseurs du trouble borderline chez les adolescents est que cela peut entraîner des années de confusion et de douleur pour les membres de la famille et l'individu avec un diagnostic erroné et un manque de traitement approprié. Ces familles passent souvent par des années d’évaluation et les gens pourraient penser qu’il s’agit d’un trouble bipolaire, d’une dépression, d’un trouble des conduites ou d’une comorbidité. »
Ils sont souvent soulagés lorsqu'ils atteignent le milieu des années 20 et se rendent dans le bon centre de traitement qui peut réellement les diagnostiquer et donner un nom au groupe de symptômes qu'ils éprouvent depuis si longtemps, a déclaré Sharp.
«L’étape suivante consiste à essayer de faire ce travail en neuroimaginant le cerveau de l’adolescent, afin que nous puissions examiner les corrélats biologiques de cela. Une telle recherche pourrait potentiellement conduire à une intervention pharmacologique en plus de la thérapie par la parole », a-t-elle déclaré.
Source: Université de Houston
