La dépression au début de la grossesse liée au diabète
La dépression et le diabète gestationnel partagent un lien qui semble fonctionner dans les deux sens, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs des National Institutes of Health (NIH).
Les résultats, publiés dans la revue Diabétologie, montrent que les femmes qui souffrent de dépression au cours des deux premiers trimestres de la grossesse sont presque deux fois plus susceptibles de développer un diabète gestationnel et que les femmes qui développent un diabète gestationnel sont plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum six semaines après l'accouchement.
Le diabète gestationnel est un type de diabète survenant uniquement pendant la grossesse. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner de graves problèmes de santé pour la mère et le bébé.
«Nos données suggèrent que la dépression et le diabète gestationnel peuvent survenir ensemble», a déclaré le premier auteur de l'étude, Stefanie Hinkle, Ph.D., scientifique au sein de la Division de la recherche intra-muros sur la santé de la population à l'Institut national de la santé infantile Eunice Kennedy Shriver des NIH et Développement humain (NICHD).
«Jusqu'à ce que nous en apprenions davantage, les médecins voudront peut-être envisager d'observer les femmes enceintes présentant des symptômes dépressifs à la recherche de signes de diabète gestationnel. Ils peuvent également vouloir surveiller les femmes qui ont eu un diabète gestationnel pour détecter des signes de dépression post-partum.
Bien que l'obésité soit un risque connu de diabète gestationnel, les chances de développer un diabète gestationnel étaient plus élevées chez les femmes non obèses déclarant une dépression que chez les femmes obèses souffrant de dépression.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les enregistrements de grossesse de la cohorte NICHD Fetal Growth Studies-Singleton, qui a suivi la progression de milliers de grossesses, pour comprendre les schémas de croissance fœtale. L'étude a porté sur 2 334 femmes non obèses et 468 obèses au cours des semaines 8 à 13 de grossesse.
Les femmes ont rempli des questionnaires sur les symptômes de dépression lors de leur inscription à l'étude, à nouveau entre la 16e et la 22e semaine de grossesse, puis six semaines après l'accouchement. Les chercheurs ont également examiné les dossiers des femmes pour identifier qui avait développé un diabète gestationnel.
«Il convient de noter en particulier que la dépression persistante du premier au deuxième trimestre expose les femmes à un risque encore plus grand de diabète gestationnel», a déclaré l’auteur principal de l’étude, Cuilin Zhang, M.D., Ph.D, à la Division de la recherche intra-muros sur la santé de la population du NICHD.
Les femmes qui avaient les scores les plus élevés pour la dépression au cours des premier et deuxième trimestres - environ 17% - avaient presque trois fois plus de risques de diabète gestationnel que les femmes souffrant de formes moins graves de dépression.
«Nos résultats suggèrent que ce serait une bonne idée que les cliniciens accordent une attention particulière aux femmes ayant des scores élevés de dépression lors de l'évaluation du risque de diabète gestationnel», a ajouté le Dr Zhang.
Alors que l'obésité elle-même augmente le risque de diabète gestationnel, la dépression ne semble pas augmenter le risque de diabète gestationnel chez les femmes obèses. En fait, les femmes non obèses avec des scores élevés de dépression avaient presque trois fois plus de risque de diabète gestationnel que les autres femmes de l'étude.
Actuellement, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que les médecins dépistent au moins une fois les patients pour la dépression au cours de la période périnatale (22 semaines de grossesse à sept jours après la naissance).
Les résultats montrent également un risque plus élevé de dépression post-partum chez les femmes atteintes de diabète gestationnel. Parmi ceux qui avaient développé un diabète gestationnel, près de 15% ont présenté des symptômes dépressifs après la naissance, soit plus de quatre fois celui des femmes sans diabète gestationnel.
Bien qu'aucune relation de cause à effet n'ait été prouvée dans cette étude, des études antérieures ont montré que la dépression était associée à une altération du métabolisme du glucose pouvant entraîner une augmentation de la glycémie. De même, une glycémie élevée peut entraîner une inflammation, des changements hormonaux et autres pouvant entraîner des symptômes de dépression.
Source: Instituts nationaux de la santé
