Les complications à la naissance influencent la schizophrénie parmi certains génotypes
Une nouvelle recherche révèle que l'insuffisance pondérale à la naissance et les naissances prématurées semblent augmenter le risque de schizophrénie chez les personnes atteintes d'une maladie génétique spécifique.
Des chercheurs du Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) ont découvert la maladie génétique appelée syndrome de délétion 22q11.2, qui augmente le risque de schizophrénie lorsque les conditions de naissance se produisent.
La recherche, publiée dans Génétique en médecine, «… fait partie des efforts continus des chercheurs en schizophrénie pour prédire et prévenir la maladie le plus tôt possible», déclare l'auteure principale, la Dre Anne Bassett.
«L'insuffisance pondérale à la naissance et la prématurité ont été proposées comme facteurs de risque de la schizophrénie en général, mais les études antérieures n'ont pas montré un effet important sur le risque», déclare le Dr Bassett, qui est également directeur du programme de recherche en génétique clinique au CAMH.
«Nous avons concentré notre optique sur ces risques dans une petite population avec un sous-type génétique spécifique de schizophrénie, où le lien entre les facteurs de naissance et le risque de développer une schizophrénie est nettement plus fort.»
Le risque de schizophrénie est connu pour être élevé chez les personnes atteintes du syndrome de délétion 22q11.2, car environ une personne sur quatre développe une schizophrénie. Cette étude a révélé que le risque était encore plus élevé - près d'un sur deux - parmi les personnes nées avec un faible poids à la naissance ou prématurément, selon les mesures standard.
Le syndrome est causé par une petite délétion sur le chromosome 22. Il peut entraîner des anomalies du cœur ou du palais, des retards de développement et d'autres problèmes de santé physique, et dans un cas sur quatre, un diagnostic de schizophrénie à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte.
La recherche, dirigée par l'étudiante en médecine et première auteure Lily Van, a inclus 123 adultes atteints du syndrome de délétion 22q11.2. Après avoir effectué des tests génétiques pour confirmer cette suppression, les chercheurs ont effectué un examen complet des dossiers médicaux des participants pour saisir des détails sur le poids à la naissance et la prématurité et tout au long du développement. Les psychiatres de l'équipe d'étude ont également évalué tous les participants pour la présence de maladies psychiatriques majeures, y compris la schizophrénie.
Au total, 51 patients ont reçu un diagnostic de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif. Le risque de développer une schizophrénie, basé sur des facteurs de naissance, a été comparé à ceux qui n'étaient pas atteints de schizophrénie.
En outre, les chercheurs ont exclu d'autres facteurs, outre la délétion génétique chez le bébé, qui pourraient entraîner une prématurité ou un faible poids à la naissance, tels que l'hypertension artérielle, le diabète gestationnel, le tabagisme et la consommation de substances.
«Les résultats doivent être reproduits, mais ils ont des implications cliniques importantes», déclare le Dr Bassett.
Par exemple, il existe maintenant des tests prénatals qui peuvent signaler la possibilité d'une suppression de 22q11.2 dès le premier trimestre de la grossesse. Si un tel dépistage nécessite une confirmation supplémentaire par des tests supplémentaires, il soulève l'idée d'intervenir, dans les cas où la suppression existe, pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance.
«La grande question est de savoir s'il existe un moyen de soutenir le développement du cerveau du fœtus pour améliorer les résultats et réduire le risque de schizophrénie», explique le Dr Bassett.
Source: Centre de toxicomanie et de santé mentale
