Le SSPT peut affecter les nouvelles mères
L'accouchement naturel est une cause majeure de trouble de stress post-traumatique (SSPT), selon de nouvelles recherches.Un chercheur de l'Université de Tel Aviv a découvert qu'environ un tiers de toutes les femmes en post-partum présentaient certains symptômes du SSPT, et qu'un plus petit pourcentage développait un SSPT à part entière après le travail.
Parmi les femmes qui ont développé des symptômes, 80 pour cent ont opté pour un accouchement naturel sans soulagement de la douleur, a rapporté le professeur Rael Strous de la faculté de médecine Sackler de TAU.
D'autres facteurs importants identifiés dans l'étude comprennent l'image corporelle de la femme, y compris l'inconfort d'être dans un état déshabillé pendant une période de travail relativement prolongée et de subir une césarienne élective; peur pendant le travail; et les complications non seulement de cette grossesse, mais aussi des premières.
Les chercheurs ont interrogé 89 femmes post-partum âgées de 20 à 40 ans, d'abord dans les cinq jours suivant l'accouchement, puis à nouveau un mois après l'accouchement.
Ils ont découvert que parmi ces femmes, 25,9% présentaient des symptômes d'ESPT, 7,8% souffraient d'ESPT partiel et 3,4% présentaient des symptômes d'ESPT à part entière.
Les symptômes comprenaient des flashbacks du travail, le fait d'éviter de discuter de l'événement, des réactions physiques, telles que des palpitations cardiaques au cours de telles discussions, et une réticence à envisager d'avoir un autre enfant.
Selon Strous, l'un des facteurs les plus influents était la gestion de la douleur pendant l'accouchement. Parmi les femmes qui ont éprouvé des symptômes de SSPT, 80% avaient accouché naturellement, sans aucune forme de soulagement de la douleur.
«Moins il y avait de soulagement de la douleur, plus les chances de la femme de développer un SSPT post-partum étaient élevées», dit-il. Parmi les femmes qui n'ont développé aucun symptôme de TSPT, seulement 48 pour cent ont eu un accouchement naturel, a-t-il ajouté.
Un plein 80 pour cent du groupe PTSD a déclaré se sentir mal à l'aise d'être déshabillé, et 67 pour cent ont eu des grossesses antérieures qu'ils ont décrites comme traumatisantes. La peur du travail lui-même, à la fois en termes de niveaux de douleur attendus et de danger pour eux-mêmes et leurs enfants, était également influente.
Les chercheurs ont également découvert que le soutien pendant le travail, sous la forme d'une sage-femme ou d'une doula, n'avait aucun impact pour éviter les symptômes du SSPT. D'autres facteurs, tels que l'état socio-économique et matrimonial, le niveau d'éducation et la religion, n'ont pas non plus d'effet.
Strous suggère aux médecins de se familiariser avec le profil des femmes plus enclines à souffrir de symptômes de SSPT et d'être à l'affût des signes avant-coureurs après le travail. Il préconise également des recherches supplémentaires pour développer de meilleurs plans de traitement et rendre plus de ressources disponibles pour les femmes.
Il y a quelques mesures immédiates que les professionnels de la santé peuvent prendre, a ajouté Strous, notamment de meilleurs conseils sur le soulagement de la douleur et la garantie que le corps des patients est correctement couvert pendant l'accouchement.
«La dignité est un facteur qui doit être pris en compte», a-t-il déclaré. «C’est une question d’éthique et de professionnalisme, et nous pouvons maintenant voir qu’elle a des ramifications physiques et psychologiques.»
L'étude a été publiée dans le Journal de l'Association médicale israélienne.
Source: Amis américains de l'Université de Tel Aviv