Les nourrissons nés dépendants aux opioïdes sautent en 4 ans

Le nombre de bébés nés aux États-Unis avec une dépendance aux opioïdes, également connu sous le nom de syndrome d'abstinence néonatale (NAS), a presque doublé en quatre ans. En 2012, un nourrisson est né toutes les 25 minutes avec le syndrome, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université Vanderbilt.

Le syndrome d'abstinence néonatale est causé à la fois par la consommation de drogues opioïdes illicites, comme l'héroïne, ainsi que par l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance, comme l'hydrocodone, par les femmes enceintes. Les nourrissons nés avec un NAS souffrent de symptômes de sevrage sévères et sont plus susceptibles d'avoir des complications respiratoires, des difficultés d'alimentation, des convulsions et un faible poids à la naissance.

L'étude, publiée dans le Journal de périnatologie, a montré que de 2009 à 2012, l'incidence du syndrome d'abstinence néonatale est passée aux États-Unis de 3,4 naissances pour 1 000 à 5,8 naissances pour 1 000.

La région du centre-sud-est - Tennessee, Kentucky, Mississippi et Alabama - avait les taux les plus élevés de syndrome, se produisant dans 16,2 naissances à l'hôpital pour 1000.

«L'augmentation du syndrome d'abstinence néonatale reflète l'augmentation que nous avons observée dans l'utilisation des analgésiques opioïdes à travers le pays», a déclaré l'auteur principal de l'étude Stephen Patrick, M.D., M.P.H.

«Notre étude révèle que les communautés les plus durement touchées par la consommation d’opioïdes et leurs complications, comme les décès par surdose, ont les taux les plus élevés de NAS», a déclaré Patrick, professeur adjoint de pédiatrie et de politique de la santé à l’hôpital pour enfants Monroe Carell Jr. de Vanderbilt.

Des études antérieures ont montré que l'utilisation des analgésiques opioïdes a explosé au cours de la dernière décennie. En 2012 seulement, les médecins aux États-Unis ont distribué environ 259 millions d'ordonnances d'opioïdes, suffisamment pour que chaque adulte américain ait un flacon, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Une étude de Patrick a révélé que des analgésiques opioïdes sont couramment prescrits aux femmes enceintes, ce qui augmente la probabilité que leurs nourrissons naissent avec un NAS.

Pour l’étude, les chercheurs ont évalué quatre années de données, de 2009 à 2012, dans deux bases de données nationales, la base de données des patients hospitalisés pour les enfants et l’échantillon national des patients hospitalisés, afin d’identifier les taux du syndrome.

Les résultats ont révélé que les taux de NAS avaient doublé au cours de la période d'étude, avec plus de 80% des nourrissons inscrits dans les programmes d'État Medicaid. En regardant encore plus loin, les résultats signifient que le NAS a presque quintuplé depuis 2000.

«Les résultats de cette étude démontrent que le syndrome d’abstinence néonatale est un problème de santé publique croissant aux États-Unis et impose un fardeau énorme aux bébés, à leurs familles et aux communautés dans lesquelles ils vivent», a déclaré William Cooper, MD, MPH, senior auteur de l'étude.

La variation géographique a également été analysée pour les nourrissons diagnostiqués avec le syndrome. Au-delà de la région du centre-sud-est, la Nouvelle-Angleterre avait le deuxième taux le plus élevé de NAS avec 13,7 naissances pour 1000. La région avec le taux national le plus bas était la division centre-sud-ouest avec 2,6 naissances pour 1 000.

«Trop souvent, dans notre système de santé, nous réagissons aux problèmes au lieu de forger des solutions de santé publique. Imaginez si nous pouvions utiliser les dollars dépensés pour traiter les NAS pour améliorer les systèmes de santé publique visant à prévenir le mésusage d'opioïdes et à améliorer l'accès au traitement de la toxicomanie pour les mères », a déclaré Patrick.

Source: Centre médical de l'université Vanderbilt