La physiothérapie et la pratique mentale sont importantes dans la récupération d'un AVC
Tout en se remettant d'un accident vasculaire cérébral, un patient devrait subir à la fois une thérapie physique et une pratique mentale, selon une nouvelle étude de la Georgia State University dans laquelle des chercheurs ont examiné comment le cerveau des patients victimes d'un AVC a changé après le traitement.
La pratique mentale, également connue sous le nom d'imagerie motrice, est la répétition mentale d'une action motrice sans réellement faire l'action. La physiothérapie consiste à utiliser un entraînement répétitif axé sur les tâches sur la partie du corps déficiente. Les deux interventions sont couramment utilisées pour améliorer les troubles moteurs, la coordination et l'équilibre après un AVC.
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 13 survivants d'un AVC plus âgés ainsi que 17 jeunes témoins en bonne santé. Les participants à un AVC ont été placés dans deux groupes différents pour la réadaptation: la pratique mentale uniquement ou à la fois la pratique mentale et la thérapie physique.
Le traitement a été administré dans les 14 à 51 jours suivant l’accident vasculaire cérébral des participants et consistait en 60 heures de rééducation au total.
L'efficacité de chaque traitement a été mesurée par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) à la fois sur le groupe témoin et sur les survivants d'un AVC avant et après leur traitement.
Pendant le fonctionnement normal du cerveau, plusieurs zones corticales du cerveau communiquent entre elles, mais ces interactions sont interrompues après un AVC. Les chercheurs ont examiné comment un accident vasculaire cérébral affecte ces interactions et comment la fonction est récupérée de la réadaptation lorsque les gens commencent à récupérer leurs comportements moteurs.
«Lorsque les gens ont un accident vasculaire cérébral, les cellules cérébrales sont endommagées et les neurones mettent beaucoup de temps à repousser, voire pas du tout. Vous pouvez utiliser certains traitements pour faire s'adapter ou compenser le cerveau afin de recruter de nouveaux neurones et de vous faire bouger à nouveau », a déclaré le Dr Andrew Butler, doyen par intérim de la Byrdine F. Lewis School of Nursing and Health Professions et professeur associé de la Institut de neurosciences de l'État de Géorgie.
«L’un de ces traitements est une thérapie physique très intense, mais certaines personnes ne peuvent pas bouger du tout. Nous avons constaté dans nos données que s'ils ne pensent qu'à bouger, cela maintient les neurones actifs tout autour de la zone qui est morte dans le cerveau. Nous avons utilisé la pratique mentale comme base pour l'entraînement physique.
«À mesure que les gens s'améliorent et progressent dans leur rééducation, ils peuvent passer de la pratique mentale à la pratique physique, ce qui peut entraîner un changement de comportement, ce qui signifie qu'ils peuvent mieux bouger leurs bras.
Les chercheurs ont découvert que le flux causal d'informations entre plusieurs régions du cerveau - comment une zone exerce une influence sur l'autre - était considérablement réduit pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Ce flux d'informations n'a pas augmenté de manière significative après la seule pratique mentale, mais a augmenté de manière significative lorsque la pratique mentale et la thérapie physique ont été combinées.
De plus, les scores de sensation et de fonction motrice étaient significativement plus élevés lorsque les patients ayant subi un AVC ont subi la combinaison de la pratique mentale et de la physiothérapie.
Les résultats de l'étude montrent qu'une combinaison de pratique mentale et de thérapie physique peut être un moyen efficace de traitement pour les survivants d'un AVC pour récupérer ou retrouver la force de leurs comportements moteurs. Les chercheurs ont également découvert que le flux d'informations causales peut être un moyen fiable d'évaluer la réadaptation des survivants d'un AVC.
La recherche est publiée dans la revue Frontières en neurosciences humaines.
Source: Université d'État de Géorgie
