Répondre aux besoins en matière de logement améliore les résultats de santé des familles à risque

Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Boston Medical Center, les familles confrontées à une instabilité de logement ou à l'itinérance qui s'inscrivent à un programme conçu pour répondre à leurs besoins en matière de logement et de santé voient des améliorations significatives de la santé de l'enfant et de la santé mentale des parents dans les six mois.

Le programme, appelé Housing Prescription as Health Care (HPHC), aide les familles en situation d'itinérance et d'instabilité de logement à Boston et utilise une approche multidimensionnelle pour répondre aux besoins spécifiques des familles. Le programme est dirigé par Children’s HealthWatch au Boston Medical Center.

Entre les années 2016 et 2019, le programme pilote HPHC a recruté 78 familles pour déterminer si la coordination des services qui répondent aux besoins en matière de logement, financiers, juridiques, sociaux et de santé peut améliorer les résultats en matière de santé par rapport aux approches actuelles.

Il a été démontré que l'intervention réduisait le nombre d'enfants en santé passable ou mauvaise de 32% au cours des six premiers mois de l'étude.

Les résultats de l'étude sont publiés dans la revue Affaires sanitaires.

«Notre étude visait à explorer comment une intervention à multiples facettes conçue pour les familles en situation d'instabilité de logement et d'itinérance pourrait améliorer la santé des enfants et de leurs familles», a déclaré Allison Bovell-Ammon, M.Div, directrice de la stratégie politique chez Children's HealthWatch et auteur correspondant de l'étude. «Un logement sécurisé permet aux familles de se concentrer sur leur santé tout en vivant dans un environnement qui leur permet de s'épanouir.»

Au début de l'essai contrôlé randomisé, 71% des familles du groupe d'intervention et 64% de celles du groupe témoin se sont identifiées comme sans-abri, tandis que 58% et 55% ont déclaré être en retard sur le loyer.

Au bout de six mois, 67 familles ont terminé le suivi et une analyse a montré une amélioration du nombre d'enfants identifiés comme étant en santé passable ou mauvaise et de l'anxiété et de la dépression moyennes chez les parents du groupe d'intervention.

En moyenne, les scores d'anxiété et de dépression chez les membres adultes de la famille ont diminué de 1,38 et 1,04 points, en utilisant le Patient Health Questionnaire-2 pour la dépression et l'échelle à deux items du trouble d'anxiété généralisée pour l'anxiété.

Au sein du groupe d'intervention, il y avait également des changements significatifs dans l'état de santé des enfants, et au bout de 6 mois, les enfants qui étaient logés avaient une prévalence de risque développemental plus faible que les enfants qui n'étaient pas logés. Les familles du groupe d'intervention ont également montré une diminution du retard sur le loyer, et les deux groupes ont démontré une réduction significative de leur utilisation des soins de santé.

«Sans un nouvel investissement important du gouvernement fédéral, il sera difficile pour les systèmes de santé de répondre adéquatement aux besoins de logement», a déclaré Megan Sandel, MD, MPH, pédiatre au Boston Medical Center et co-auteur de cette étude. «Notre objectif est de placer les familles sur une trajectoire positive vers la stabilité, mais nous ne pouvons pas le faire seuls.»

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de ce modèle et pour définir les coûts-avantages associés aux avantages directs de l'amélioration de la santé physique des enfants et des services de santé mentale des parents. Ceci est important pour comprendre de quelle manière les interventions de logement et de santé adaptées peuvent être en mesure de produire un retour sur investissement positif au sein des populations pédiatriques.

Le financement de cette étude pilote a été financé par l’initiative Health Starts at Home de la Boston Foundation et le Social Interventions Research and Evaluation Network. Ce projet a été réalisé en partenariat avec Project HOPE, la Boston Housing Authority, la MLPB et Neustra Comunidad.

Source: Centre médical de Boston