L'huile de poisson peut ne pas réduire la dépression post-partum après tout
Dans le cadre de l'enquête, les chercheurs ont mené un essai randomisé impliquant plus de 2 000 femmes. Ils ont découvert que l'utilisation de suppléments de DHA ne réduisait pas les niveaux de dépression post-partum et que le supplément n'améliorait pas le développement cognitif et langagier de leur progéniture pendant la petite enfance.
«Des enquêtes [antérieures] […] démontrent que des apports plus élevés d'acides gras polyinsaturés n-3 à longue chaîne (LCPUFA) provenant de poissons et de fruits de mer pendant la grossesse sont associés à un risque réduit de symptômes dépressifs pendant la période postnatale, ainsi qu'à une amélioration du développement résultats chez la progéniture », écrivent les auteurs.
«Cependant, les essais d’intervention n-3 sur la LCPUFA chez la femme enceinte ont rapporté des résultats mitigés et n’ont pas été concluants en grande partie en raison de limites méthodologiques.»
Les chercheurs ajoutent que les essais axés sur les résultats développementaux des enfants avaient des taux d'attrition élevés et n'étaient pas de grande taille.
«Malgré le manque de preuves, des recommandations existent pour augmenter l'apport en DHA pendant la grossesse, et l'industrie des suppléments nutritionnels commercialise avec succès des suppléments prénataux avec DHA pour optimiser la fonction cérébrale de la mère et du nourrisson. Avant que la supplémentation en DHA ne devienne généralisée pendant la grossesse, il est important de savoir non seulement s'il y a des avantages, mais aussi des risques pour la mère ou l'enfant », déclarent les auteurs.
Maria Makrides, B.Sc., BND, Ph.D., du Women's and Children's Health Research Institute, Adélaïde, Australie et ses collègues ont mené un essai contrôlé randomisé multicentrique pour évaluer si la supplémentation en DHA pendant la dernière moitié de la grossesse réduisait le risque. d'humeur maternelle déprimée pendant la période post-partum et amélioration du développement cognitif précoce chez la progéniture.
L'étude, menée dans 5 maternités australiennes, a inclus 2399 femmes gestantes de moins de 21 semaines et recrutées entre octobre 2005 et janvier 2008. Le suivi des enfants (n = 726) s'est achevé en décembre 2009.
Les femmes ont reçu des capsules d'huile de poisson riches en DHA (fournissant 800 mg / j de DHA) ou des capsules d'huile végétale assortie sans DHA de l'entrée à l'étude jusqu'à la naissance. Sur les 2399 femmes inscrites, l'étude avait un taux d'achèvement de 96,7%.
Les niveaux de dépression chez les mères ont été mesurés à l'aide de l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg; le développement cognitif et langagier des enfants a été évalué par les échelles de Bayley du développement des nourrissons et des tout-petits.
Les chercheurs ont constaté que le pourcentage de femmes signalant des niveaux élevés de symptômes dépressifs au cours des 6 premiers mois du post-partum ne différait pas entre les groupes DHA et témoins (9,67% contre 11,19%).
Le pourcentage de femmes ayant un nouveau diagnostic médical de dépression au cours de l'essai ou un diagnostic nécessitant un traitement ne différait pas entre les groupes.
En outre, les scores cognitifs moyens des enfants des femmes affectés au groupe DHA ne différaient pas des scores moyens des enfants des femmes du groupe témoin; et dans l'ensemble, les scores moyens en langue ne différaient pas entre les groupes. D'autres résultats développementaux, tels que le développement moteur et le comportement socio-émotionnel, ne différaient pas globalement entre les groupes.
«Les recommandations actuelles suggèrent que les femmes enceintes augmentent leur alimentation en DHA pour améliorer leur état de santé ainsi que ceux de leurs enfants. De telles recommandations sont de plus en plus adoptées chez les femmes prenant des suppléments prénataux avec DHA », écrivent les auteurs.
«Cependant, les résultats de [cet essai] ne soutiennent pas la supplémentation systématique en DHA pour les femmes enceintes afin de réduire les symptômes dépressifs ou d'améliorer les résultats cognitifs ou langagiers dans la petite enfance.»
«Nos résultats sont en contradiction avec les résultats de certaines études épidémiologiques à grande échelle. Il se peut que même des études épidémiologiques bien menées surestiment la taille de l'effet et ne traitent pas adéquatement les facteurs de confusion résiduels, ou que d'autres nutriments dans les poissons et fruits de mer, au-delà du DHA, contribuent aux observations des études épidémiologiques.
«D'autres études sont nécessaires pour déterminer s'il existe des avantages spécifiques de la supplémentation en DHA pour les femmes ayant des antécédents de dépression et pour les femmes à risque d'accouchement prématuré.»
L'étude est publiée dans JAMA.
Source: Journaux JAMA et Archives
