De nouvelles directives trouvent que la méditation est le meilleur complément au traitement du cancer du sein

De nouvelles directives cliniques sur les thérapies intégratives corps-esprit pour les patientes atteintes d'un cancer du sein révèlent que la méditation a les meilleures preuves à l'appui de son utilisation et est recommandée pour réduire l'anxiété, traiter les symptômes de la dépression et améliorer la qualité de vie.

Les chercheurs ont évalué plus de 80 thérapies différentes et développé des niveaux de preuve pour déterminer quels traitements intégratifs sont les plus efficaces et les plus sûrs pour ces patients.

Des experts interdisciplinaires de la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia et du Herbert Irving Comprehensive Cancer Center; le MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas à Houston; Université du Michigan; Le Memorial Sloan Kettering Cancer Center et d'autres institutions aux États-Unis et au Canada ont collaboré pour mettre à jour les lignes directrices de la Society for Integrative Oncology (SIO).

Cette revue systématique s'ajoute à la littérature croissante sur les thérapies intégratives pour les patientes atteintes d'un cancer du sein et d'autres populations cancéreuses. Les derniers résultats sont publiés en ligne et imprimés enCA: Un journal sur le cancer pour les cliniciens, une publication de l'American Cancer Society.

Les nouvelles lignes directrices comprennent les recommandations suivantes:

• utilisation de la musicothérapie, de la méditation, de la gestion du stress et du yoga pour réduire l'anxiété et le stress;
• utilisation de la méditation, de la relaxation, du yoga, des massages et de la musicothérapie pour la dépression et les troubles de l'humeur;
• utilisation de la méditation et du yoga pour améliorer la qualité de vie;
• l'utilisation de l'acupression et de l'acupuncture pour réduire les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie;
• absence de preuves solides appuyant l'utilisation de compléments alimentaires ingérés ou de produits naturels botaniques dans le cadre des soins de soutien et / ou pour gérer les effets secondaires liés au traitement du cancer du sein.

«Des études montrent que jusqu'à 80% des personnes ayant des antécédents de cancer utilisent une ou plusieurs thérapies complémentaires et intégratives, mais jusqu'à récemment, les preuves soutenant l'utilisation de plusieurs de ces thérapies étaient limitées», a déclaré Heather Greenlee, ND, Ph. D., professeur assistant d'épidémiologie à l'école Mailman et ancien président de SIO.

«Notre objectif est de fournir aux cliniciens et aux patientes des informations pratiques et des outils pour prendre des décisions éclairées sur l'opportunité et la manière d'utiliser une thérapie intégrative spécifique pour une application clinique spécifique pendant et après le traitement du cancer du sein», a déclaré Greenlee.

Dans leur évaluation systématique des essais cliniques randomisés évalués par des pairs, les chercheurs ont attribué des notes aux thérapies en fonction de la force des preuves. Une note de lettre «A» indique qu'une thérapie spécifique est recommandée pour une indication clinique particulière, et il existe une certitude élevée d'un bénéfice substantiel pour le patient.

La méditation avait les preuves les plus solides à l'appui de son utilisation. La musicothérapie, le yoga et les massages ont reçu une note B pour les symptômes d'anxiété et de dépression, ainsi que pour leurs bienfaits pour les patientes atteintes d'un cancer du sein.

Le yoga a reçu une note B pour l'amélioration de la qualité de vie sur la base de deux essais récents. Le yoga et l'hypnose ont reçu un C pour fatigue.

«L'utilisation courante du yoga, de la méditation, des techniques de relaxation et de la musicothérapie passive pour résoudre les problèmes de santé mentale courants chez les patientes atteintes d'un cancer du sein est étayée par des niveaux élevés de preuves», a déclaré Debu Tripathy, MD, président d'oncologie du sein chez MD Anderson et également ancien président de SIO.

«Compte tenu de l'indication du bénéfice associé au niveau de risque relativement faible, ces thérapies peuvent être proposées dans le cadre des soins de routine aux patients, en particulier lorsque les symptômes ne sont pas bien contrôlés.»

L'acupression et l'acupuncture ont reçu une note B en plus des médicaments utilisés pour réduire les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie. En général, il y avait un manque de preuves solides à l'appui de l'utilisation de compléments alimentaires ingérés et de produits naturels botaniques dans le cadre des soins de soutien contre le cancer et pour gérer les effets secondaires liés au traitement.

«Les cliniciens et les patients doivent être prudents lorsqu'ils utilisent des thérapies qui ont reçu une note C ou D et comprendre pleinement les risques potentiels de ne pas utiliser une thérapie conventionnelle qui peut traiter efficacement le cancer ou aider à gérer les effets secondaires associés au traitement du cancer», a averti Lynda Balneaves , RN, Ph.D., professeur agrégé à la Faculté des sciences de la santé Rady à Winnipeg, Canada, et président désigné de la SIO.

«Les patients utilisent de nombreuses formes de thérapies intégratives avec peu ou pas de preuves à l'appui et qui restent sous-étudiées», a noté Greenlee. «Ce document appelle à des recherches supplémentaires pour aider les patients et les fournisseurs de soins de santé à prendre des décisions plus éclairées qui permettent d'obtenir des résultats cliniques significatifs et d'éviter les dommages.»

Source: École de santé publique Columbia Mailman / EurekAlert