Animation de bloc de joint de facette

Un bloc articulaire à facettes est un type d'injection vertébrale que votre médecin peut effectuer pour aider à réduire l'inflammation des articulations à facettes et la douleur associée. Parfois, la douleur est localisée sur une facette articulaire spécifique, ou la douleur peut irradier (voyager) dans une autre partie du corps - la douleur qui irradie est appelée radiculopathie .

• La radiculopathie cervicale est une douleur au cou qui se propage dans le haut du corps (par exemple, le bras).
• La radiculopathie lombaire est un mal de dos qui se propage dans le bas du corps et peut provoquer une sciatique .

Semblable à d'autres types de traitements par injection vertébrale, les résultats d'un bloc articulaire à facettes peuvent aider à réduire les symptômes et à identifier si une articulation à facettes particulière est un générateur de douleur.

Qu'est-ce qu'un joint à facettes?

Les articulations facettaires cervicale (cou), thoracique (poitrine) et lombaire (bas du dos) sont des structures en forme de charnière appariées à l'arrière des corps vertébraux. Comme les autres articulations du corps, chaque capsule articulaire à facettes contient de la synoviale; un fluide lubrifiant qui aide l'articulation à se déplacer sans frottement contrairement au frottement des os articulaires les uns contre les autres. Un bloc articulaire à facettes cible le nerf de la branche médicale de la facette qui contrôle la sensation de douleur.

Les articulations à facettes appariées de la colonne vertébrale sont situées à l'arrière des corps vertébraux. Source de la photo: Shutterstock.

Qu'est-ce qui est impliqué dans un bloc articulaire de la facette vertébrale?

Un bloc articulaire à facettes est une injection rachidienne de médicament qui engourdit le nerf médial.

Habituellement, deux médicaments sont injectés:

• Un médicament anesthésiant à courte durée d'action
• Un corticostéroïde à action prolongée, qui est un puissant anti-inflammatoire

Les articulations à facettes multiples peuvent être traitées pendant la procédure. Si le bloc articulaire à facettes réussit, votre douleur est réduite (ou s'arrête). Si une injection échoue, une injection supplémentaire peut être tentée ultérieurement.

Si votre résultat est bon, le médecin surveille vos progrès afin de déterminer combien de temps votre douleur est atténuée. Des blocs articulaires à facettes supplémentaires peuvent être programmés dans le cadre de votre plan de traitement.

Les résultats possibles d'un bloc articulaire à facettes comprennent:

• Pas de soulagement de la douleur
• La douleur disparaît et revient après quelques heures
• La douleur disparaît, revient plus tard le même jour et s'améliore progressivement au cours des prochains jours

Avant un bloc de joint à facettes

Votre médecin explique pourquoi il recommande un bloc articulaire à facettes et ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant et après la procédure.

Des instructions pré-procédurales écrites doivent vous être données afin que vous sachiez quand et si vous devez arrêter de prendre régulièrement des médicaments, ce que vous pouvez ou ne pouvez pas manger ou boire 6 à 12 heures avant votre procédure d'injection, et avoir un membre de la famille ou un ami disponible pour vous ramener à la maison par la suite.

Signalez ce qui suit à votre médecin:

• Toutes les allergies
• Si vous êtes enceinte (ou éventuellement enceinte)
• Médicaments sur ordonnance et en vente libre, vitamines, herbes et suppléments
• Utilisation actuelle de stéroïdes (par exemple, par voie orale, crème)
• Problème antérieur avec des médicaments anesthésiants (p. Ex., Novocaïne)
• Tout antécédent de saignement ou de caillots sanguins

Bien que votre médecin effectue un bloc articulaire à facettes en raison des avantages escomptés, il est également important de connaître les risques potentiels. Vos risques personnels peuvent différer de ceux énumérés ci-dessous. Il est important de discuter de vos avantages et risques potentiels avec votre médecin.

Les risques ou complications potentiels des blocs articulaires à facettes comprennent:

• Saignement
• Lésion nerveuse
• Réaction allergique aux médicaments utilisés pendant la procédure
• Douleur au site d'injection
• Infection

À quoi s'attendre le jour d'une procédure conjointe de la facette vertébrale

Une ligne intraveineuse (IV) est commencée, et un médicament pour vous détendre est administré par votre IV.

Avant, pendant et après l'intervention, votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque, votre pouls et votre température sont étroitement surveillés. Vous êtes positionné face cachée sur la table de traitement; des oreillers sont placés autour et sous votre corps pour plus de soutien et de confort.

• Votre cou et / ou votre dos sont nettoyés à l'aide d'une solution antiseptique et la zone est drapée.
• La procédure est effectuée dans un style stérile.
• La zone cutanée est engourdie.
• L'aiguille est placée avec précision à l'aide de la fluoroscopie (un type de radiographie).
• Un anesthésique et un corticostéroïde sont injectés.
• L'aiguille est retirée, la peau nettoyée à nouveau et un petit pansement est appliqué.

Après un bloc articulaire à facettes, vous passez un peu de temps dans une zone de récupération. Vos signes vitaux sont régulièrement contrôlés et vous rentrez chez vous lorsque votre médecin vous dit que vous êtes prêt.

Après un bloc articulaire à facettes

Vos instructions de sortie indiquent quand reprendre les médicaments, retirer les bandages et prendre une douche ou un bain. Pour vous aider, vous et votre médecin, à évaluer l'efficacité du bloc articulaire à facettes, vous pouvez tenir un journal de la douleur.

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