Bloc nerveux cervical, thoracique, lombo-sacré

Qu'est-ce qu'une racine nerveuse et pourquoi un blocage sélectif des racines nerveuses est-il utile?

Les racines nerveuses sortent de la moelle épinière et forment des nerfs qui se déplacent dans les bras ou les jambes. Ces nerfs permettent le mouvement des bras, de la paroi thoracique et des jambes. Ces racines nerveuses peuvent devenir enflammées et douloureuses en raison d'une irritation, par exemple, d'un disque endommagé ou d'un éperon osseux.

Un blocage sélectif des racines nerveuses fournit des informations importantes aux médecins mais n'est pas un traitement primaire. Il sert à prouver quel nerf cause de la douleur en plaçant un médicament anesthésiant temporaire sur la racine nerveuse préoccupante. Si la douleur habituelle d'un patient s'améliore après l'injection, ce nerf est très probablement à l'origine de la douleur. Si la douleur reste inchangée, ce nerf n'est généralement pas la raison pour laquelle un patient peut ressentir de la douleur.

Si la douleur habituelle d'un patient s'améliore après l'injection, ce nerf est très probablement à l'origine de la douleur. Source de la photo: 123RF.com.

En confirmant ou en niant la source exacte de la douleur, il fournit des informations permettant un traitement approprié, qui peut inclure des blocages nerveux supplémentaires et / ou une intervention chirurgicale à un niveau spécifique.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Une IV sera commencée afin que des médicaments de relaxation puissent être administrés. Les patients sont placés sur la table de radiographie et positionnés de manière à ce que le médecin puisse mieux visualiser les ouvertures osseuses de la colonne vertébrale où les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale à l'aide de radiographies. La peau du dos est frottée à l'aide de 2 types de gommage stérile (savon). Ensuite, le médecin engourdit une petite zone de peau avec un médicament anesthésiant. Ce médicament pique pendant plusieurs secondes. Une fois que le médicament anesthésiant a été donné le temps d'être efficace, le médecin dirige une très petite aiguille, en utilisant un guidage par rayons X près du nerf spécifique testé. Une petite quantité de contrat (teinture) est injectée pour assurer la bonne position de l'aiguille. Cela peut augmenter la douleur habituelle du patient pendant environ 30 minutes. Ensuite, un petit mélange de médicament anesthésiant (anesthésique) et d'anti-inflammatoire (cortisone / stéroïde) est injecté.

Que se passe-t-il après la procédure?

Immédiatement après la procédure, le patient se déplacera et tentera d'imiter quelque chose qui entraînerait normalement sa douleur habituelle. Les patients sont ensuite invités à déclarer le pourcentage de soulagement de la douleur et à enregistrer le soulagement ressenti au cours de la semaine suivante sur une feuille d'évaluation post-injection («journal de la douleur»). Celui-ci sera remis au patient lors de son retour à la maison.

Les bras, la paroi thoracique ou les jambes peuvent se sentir faibles ou engourdis pendant quelques heures après l'intervention. Ceci est assez courant et se produit à la suite d'un blocage sélectif des racines nerveuses.

Instructions générales avant / après

Les patients peuvent manger un repas léger quelques heures avant l'intervention. Si un patient est diabétique insulino-dépendant, il ne doit pas modifier son régime alimentaire normal avant la procédure. Les patients peuvent prendre leurs médicaments de routine. (c.-à-d. hypertension artérielle et médicaments contre le diabète). Les patients ne doivent pas prendre de médicaments contre la douleur ou d'anti-inflammatoires le jour de leur intervention. Les patients doivent souffrir avant cette procédure. Ils peuvent ne pas prendre de médicaments qui pourraient soulager la douleur ou atténuer leur douleur habituelle. Ces médicaments peuvent être redémarrés après la procédure s'ils sont nécessaires.

Commentaire de: Edward C. Benzel, MD

Les blocs de racine nerveuse sont des procédures couramment effectuées pour les patients souffrant de troubles de la colonne vertébrale. Une description du
procédure et à quoi s'attendre peuvent varier d'un centre à l'autre et d'un médecin à l'autre. Cette revue décrit fondamentalement le processus. Il fournit également une plate-forme à partir de laquelle un patient peut formuler des questions pour ses médecins concernant de telles procédures.