Soins du dos pour dentistes et chirurgiens
La plupart d'entre nous ne savourons pas nos visites périodiques chez le dentiste et n'attendons pas avec impatience une intervention chirurgicale. Dans ces situations, la sympathie est généralement juste et directe avec le patient. Cependant, ce que beaucoup de gens ne comprennent pas, c'est que ces situations imposent des contraintes musculo-squelettiques considérables à ces professionnels de la santé, comme les dentistes et les chirurgiens, chaque fois qu'ils nous traitent dans le but d'améliorer la qualité de vie.
Il existe de nombreuses similitudes entre le travail des dentistes et des chirurgiens: les deux professions impliquent généralement de travailler en position debout. Source de la photo: 123RF.com.
Pour le patient, une visite dentaire implique généralement une position allongée ou même en position couchée, et le dentiste doit souvent contorsionner le corps pour effectuer le travail oral. Dans une opération, nous sommes généralement inconscients et couchés sur une table d'opération, et le chirurgien doit contorsionner le corps pour effectuer la chirurgie nécessaire. Du point de vue de l'effort physique, il existe de nombreuses similitudes entre le travail des dentistes et des chirurgiens: les deux professions impliquent généralement de travailler en position debout, les deux nécessitent de se pencher longuement sur un patient couché ou couché, les deux doivent utiliser une variété d'outils à main d'une manière délicate, et les deux occupent des périodes de temps prolongées, généralement moins d'une heure par patient pour un dentiste et souvent beaucoup plus longue qu'une heure pour un chirurgien. Les types de problèmes musculo-squelettiques liés à la posture signalés par les dentistes et les chirurgiens sont comparables à ceux rencontrés dans d'autres professions impliquant un travail debout prolongé dans de mauvaises postures.Recherche ergonomique sur dentistes et chirurgiens
Un certain nombre d'études ont examiné les problèmes d'ergonomie associés aux dentistes et aux chirurgiens. La plupart de ces travaux se sont concentrés sur les symptômes ressentis par les dentistes, peut-être en raison de leurs schémas d'activité quotidienne répétitive lors du traitement des patients.
Une enquête par questionnaire et une étude de temps associée auprès de 16 dentistes de sexe masculin travaillant dans une clinique urbaine ont révélé que les dentistes passent environ les deux tiers de chaque jour à effectuer des travaux dentaires. Il y avait une relation entre les plaintes physiques liées au travail et les pratiques dentaires quotidiennes. Des électromyogrammes de l'activité des muscles du dos ont été tirés de dix positions posturales différentes. L'inclinaison du corps a été utilisée pour classer trois types de postures de soins dentaires. La position la plus courante chez les dentistes, qui étaient droitiers, était une position inclinée vers l'avant. Les dentistes ont signalé un certain nombre de problèmes musculo-squelettiques aux bras, au cou et aux épaules, aux yeux et aux mains, ainsi qu'au bas du dos, et le nombre de problèmes différait entre les trois types de postures. Lorsque les dentistes étaient dans des postures impliquant une flexion latérale de 30 degrés et une rotation interne (torsion) de 15 degrés, l'amplitude des électromyogrammes était considérablement augmentée. Les positions déviées quotidiennes répétées du corps des dentistes étaient associées à une augmentation de leurs troubles musculo-squelettiques liés au travail.
La prévalence estimée d'un an des troubles parmi les membres de la Société danoise des troubles craniomandibulaires a révélé que 65% des membres ont signalé des problèmes de cou et d'épaule et 59% des problèmes de bas du dos. Un suivi dans une étude de terrain des postures et de l'électromyographie (épaule / cou) au cours des trois tâches les plus courantes a été réalisé. Les résultats ont montré que les dentistes travaillaient avec des niveaux d'activité musculaire statique élevés dans le dos et les épaules, avec un abduction prolongée du haut du bras et avec une flexion du cou prolongée Des recherches antérieures suggèrent qu'un travail prolongé pendant plus de 75% du temps avec le cou au-dessus de 15 degrés de flexion peut être dangereux. La présente étude a montré que les dentistes passaient 82% de leur temps à travailler à plus de 30 degrés. De plus, les dentistes qui ont passé le plus de temps avec leurs patients ont signalé le plus de problèmes.
Un livre récent intitulé «L'ergonomie et le travailleur des soins dentaires» (1) décrit les résultats de plusieurs enquêtes auprès de dentistes du Nebraska, de Caroline du Sud, du Canada, du Danemark, de Pologne et de Norvège, qui ont systématiquement montré qu'environ 40% à 60% signalent des symptômes cervicaux. et douleurs lombaires.
À l'aide d'un questionnaire postal, la prévalence des plaintes subjectives chez 54 hommes orthopédistes et 63 hommes chirurgiens généralistes a été étudiée. Les répondants ont été interrogés sur leurs plaintes musculo-squelettiques subjectives. En moyenne, l'âge des chirurgiens était au début des années 40, et ils avaient travaillé comme chirurgiens entre 16 et 18 ans. Ils travaillaient en moyenne 9, 5 heures par jour. Les résultats ont montré une prévalence plus élevée de troubles musculo-squelettiques chez les orthopédistes que chez les chirurgiens généralistes. Les symptômes des douleurs aux épaules et au bas du dos étaient les plaintes les plus fréquemment signalées, suivies des problèmes de cou.
Ensemble, les résultats de la recherche montrent que les troubles du dos sont relativement courants chez les dentistes et les chirurgiens, et ce problème est lié à leurs postures de travail, à la conception de l'équipement et à la durée du travail. Heureusement, il existe des mesures qui peuvent être prises pour minimiser les problèmes de dos.
Prévention des troubles du cou, des épaules et du dos
Les recommandations ergonomiques pour minimiser les risques de blessures au dos visent à améliorer la posture de travail et la conception de l'équipement. Ceux-ci inclus:
1) Changer la posture - Alterner entre assis et debout pour réduire la fatigue posturale et maximiser la variété posturale, ce qui contribue à réduire la fatigue musculaire statique.
2) Utilisez le soutien - Lorsque vous êtes assis ou debout, ne vous penchez pas en avant ou ne vous penchez pas dans une posture non soutenue pendant des périodes prolongées. Si vous êtes assis, asseyez-vous droit ou inclinez-vous légèrement sur une chaise avec un bon support dorsal et utilisez un bon repose-pieds si nécessaire. Si vous restez debout pendant des périodes prolongées, essayez de trouver quelque chose pour vous aider à vous appuyer.
3) Atteindre en toute sécurité - Évitez d'avoir à atteindre maladroitement l'équipement et de travailler à proximité du patient. Gardez les articles les plus fréquemment utilisés à une distance d'environ 20 pouces (50 cm). Utilisez des assistants pour aider à déplacer l'équipement dans cette zone.
4) Posture normale des bras - Gardez les coudes et le haut des bras près du corps et ne soulevez pas et ne tendez pas les épaules lorsque vous travaillez. Assurez-vous également que les postures des mains ne sont pas déviées, car cela pourrait entraîner des problèmes au poignet.
5) Utilisez un équipement confortable - Utilisez un équipement qui n'est pas trop lourd, qui peut être utilisé sans posture maladroite du haut du corps et qui est confortable à utiliser. L'équipement ergonomique aide à minimiser les contraintes sur les membres supérieurs et le dos.
6) Gérer le temps - Évitez les longs rendez-vous lorsque cela est possible, ou intercalez-les avec de courtes pauses fréquentes pendant lesquelles vous changez de posture et détendez les membres supérieurs.
Commentaire de: Brian R. Subach, MD
Les professionnels de la santé ignorent notoirement leurs propres problèmes de santé. Les chirurgiens et les dentistes en particulier doivent tous deux accorder une attention particulière à leur position et à leur biomécanique. Non seulement la posture, mais aussi les mouvements de portée et répétitifs peuvent être nocifs. «Le médecin guérit toi-même» est un dicton intéressant cependant, notre objectif est «Le médecin prévient les problèmes de dos en soi.
Afficher les sourcesL'ergonomie et le dentiste . Denise Murphy, MD (rédactrice). Association américaine de santé publique, Washington, DC. Octobre 1998.
