Types d'arthrite juvénile idiopathique

Matériel fourni par l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. Vous pouvez visiter leur site Web à www.nih.com.

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L'American College of Rheumatology a 3 classifcations pour l'arthrite juvénile idiopathique. Les classifications sont faites selon le nombre d'articulations impliquées, les symptômes et la présence ou l'absence de certains anticorps dans le sang. (Les anticorps sont des protéines spéciales fabriquées par le système immunitaire.) Ces classifications ACR aident le médecin à déterminer comment la maladie évoluera.

De nombreux enfants atteints de maladie pauciarticulaire dépassent l'arthrite à l'âge adulte.

  • Pauciarticulaire: Pauciarticulaire (paw-see-are-tick-you-lar) signifie que 4 articulations ou moins sont affectées. Pauciarticular est la forme la plus courante d'AJI; environ la moitié de tous les enfants atteints d'AJI ont ce type. La maladie pauciarticulaire affecte généralement les grosses articulations, comme les genoux. Les filles de moins de 8 ans sont les plus susceptibles de développer ce type d'AJI.

    Certains enfants ont des protéines spéciales dans le sang appelées anticorps antinucléaires (ANA). Les maladies oculaires touchent environ 20 à 30% des enfants atteints d'AJI pauciarticulaire. Jusqu'à 80% des personnes atteintes d'une maladie oculaire sont également testées positives pour l'ANA et la maladie a tendance à se développer à un âge particulièrement précoce chez ces enfants. Des examens réguliers par un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans les maladies oculaires) sont nécessaires pour prévenir les problèmes oculaires graves tels que l'iritis (inflammation de l'iris) ou l'uvéite (inflammation de l'œil interne ou de l'uvée).

    De nombreux enfants atteints de maladie pauciarticulaire dépassent l'arthrite à l'âge adulte, bien que les problèmes oculaires puissent persister et que les symptômes articulaires puissent réapparaître chez certaines personnes.
  • Polyarticulaire: environ 30% de tous les enfants atteints d'AJI ont une maladie polyarticulaire. Dans les maladies polyarticulaires, 5 articulations ou plus sont affectées. Les petites articulations, comme celles des mains et des pieds, sont le plus souvent impliquées, mais la maladie peut également affecter les grosses articulations. JIA polyarticulaire est souvent symétrique; c'est-à-dire qu'elle affecte la même articulation des deux côtés du corps.

    Certains enfants atteints d'une maladie polyarticulaire ont un type spécial d'anticorps dans leur sang appelé facteur rhumatoïde IgM (RF). Ces enfants souffrent souvent d'une forme plus grave de la maladie, que les médecins considèrent comme la polyarthrite rhumatoïde adulte.
  • Systémique: Outre l'enflure des articulations, la forme systémique de l'AJI (que vous pouvez entendre appeler l'arthrite juvénile idiopathique systémique, ou AJIS) est caractérisée par de la fièvre et une éruption cutanée rose pâle, et peut également affecter des organes internes tels que le cœur, le foie, la rate, et les ganglions lymphatiques. Les médecins l'appellent parfois la maladie de Still. Presque tous les enfants avec ce type de test JIA sont négatifs pour RF et ANA. La forme systémique affecte 20% de tous les enfants atteints d'AJI. Un petit pourcentage de ces enfants développent de l'arthrite dans de nombreuses articulations et peuvent souffrir d'une arthrite sévère qui se poursuit jusqu'à l'âge adulte.

Un groupe en Europe, la Ligue européenne contre les rhumatismes (ou EULAR), a des classifications légèrement différentes. Ils ont suggéré le nom d'arthrite chronique juvénile (par rapport au nom ACR arthrite juvénile idiopathique ) pour le nom général de la maladie.

La principale différence entre l'ACR et les critères EULAR est que EULAR comprend des sous-types basés sur la présence ou l'absence du facteur rhumatoïde (RF). Par exemple, ils ont un type "polyarthrite juvénile polyarticulaire-facteur rhumatoïde positif", ainsi qu'un "polyarthrite juvénile idiopathique idiopathique facteur rhumatoïde négatif".

La critique EULAR pour l'arthrite chronique juvénile (ou l'arthrite juvénile idiopathique) comprend également la spondylarthrite ankylosante juvénile et l'arthrite psoriasique juvénile.

Remarque: L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) était auparavant connue sous le nom d'arthrite rhumatoïde juvénile (ARJ).

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