Traitement non chirurgical de la spondylose (arthrose vertébrale)

La spondylose est une arthrose de la colonne vertébrale. Les symptômes peuvent varier de légers et épisodiques à agressifs et douloureusement chroniques. La spondylose affecte les articulations de la colonne vertébrale; les articulations facettaires de la colonne cervicale (cou), thoracique (milieu du dos) et / ou lombaire (bas du dos). Heureusement, la plupart des personnes atteintes d'arthrose vertébrale n'ont pas besoin de chirurgie. La plupart des traitements non opératoires courants sont présentés ci-dessous.

Les patients souffrant de maux de dos chroniques sont invités à demander l'avis d'un spécialiste de la colonne vertébrale. Source de la photo: 123RF.com.

• L'acupuncture est un traitement populaire utilisé pour aider à soulager les douleurs au dos et au cou. De minuscules aiguilles, de la taille d'un cheveu humain, sont insérées dans des points spécifiques du corps. Chaque aiguille peut être tourbillonnée, stimulée électriquement ou chauffée pour améliorer l'effet du traitement. On pense que l'acupuncture fonctionne (en partie) en incitant le corps à produire des produits chimiques qui aident à réduire la douleur.

• Repos au lit: Les cas graves de spondylose peuvent nécessiter un repos au lit pendant pas plus de 1 à 3 jours. Le repos au lit à long terme est évité car il expose le patient à un risque de thrombose veineuse profonde (TVP, caillots sanguins dans les jambes).

• Utilisation d'un appareil orthopédique: Un appareil orthopédique temporaire (1 semaine) peut aider à soulager les symptômes, mais l'utilisation à long terme est déconseillée. Les appareils portés à long terme affaiblissent les muscles de la colonne vertébrale et peuvent augmenter la douleur s'ils ne sont pas constamment portés. La physiothérapie est plus bénéfique car elle renforce les muscles.

• Chiropratique: Les chiropraticiens croient qu'un système nerveux sain est synonyme d'un corps sain. Une subluxation, ou le désalignement d'une vertèbre, peut perturber le système nerveux et entraîner un trouble provoquant des douleurs au dos et au cou. Les chiropraticiens ne prescrivent pas de médicaments ni n'utilisent de chirurgie. Leur pratique comprend la glace / chaleur, l'échographie, le massage, la modification du mode de vie et les ajustements vertébraux - également appelés manipulation vertébrale.

• Modification du mode de vie: Perdre du poids et maintenir un poids santé, manger des aliments nutritifs, faire régulièrement de l'exercice et ne pas fumer sont d'importantes «habitudes saines» pour aider la colonne vertébrale à fonctionner à tout âge.

• Relaxants musculaires: les médicaments relaxants musculaires aident à soulager les spasmes musculaires et la douleur.

• Stupéfiants: Des stupéfiants (opioïdes) peuvent être prescrits pendant de courtes périodes pour réduire la douleur aiguë.

• AINS: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent l'inflammation qui contribue souvent à la douleur. De nombreux AINS sont disponibles en vente libre (OTC) et d'autres sur ordonnance uniquement. Ne pas combiner des médicaments en vente libre avec des médicaments sur ordonnance sans l'autorisation du médecin. Cela pourrait provoquer un effet grave et indésirable.

• La physiothérapie combine des traitements passifs avec un exercice thérapeutique. Les modalités de traitement passif comprennent la chaleur / glace, les ultrasons et la stimulation électrique pour soulager les spasmes musculaires et la douleur. Les exercices thérapeutiques enseignent au patient comment augmenter la flexibilité et l'amplitude des mouvements tout en renforçant la force. Les patients n'ont pas à craindre la physiothérapie. Même les patients éprouvant de la douleur et de grandes difficultés à se déplacer ont constaté que les exercices isométriques étaient bénéfiques.

• Injections rachidiennes: Il existe de nombreux types d'injections rachidiennes, notamment des injections de stéroïdes périduraux et des injections d'articulations facettaires. Ces injections combinent un médicament anesthésique local et des stéroïdes pour réduire les tissus nerveux enflammés et ainsi aider souvent à réduire la douleur.

La chirurgie est rarement nécessaire

Très peu de patients atteints de spondylose nécessitent une intervention chirurgicale. Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, il s'agit rarement d'une urgence. La thérapie non opératoire est d'abord essayée. Le médecin peut déterminer que la combinaison de deux thérapies ou plus peut aider le patient à résoudre rapidement ses symptômes. Dans la plupart des cas, les traitements non chirurgicaux fonctionnent.

Cependant, certains patients souffrent d'un déficit neurologique; comme la faiblesse, l'incontinence ou développer une instabilité vertébrale. La cause des symptômes graves détermine souvent le type de chirurgie nécessaire. Par exemple, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement les éperons osseux ou le tissu discal compressant les nerfs rachidiens ou provoquant une compression de la moelle épinière. Selon l'étendue de la chirurgie, une fusion vertébrale pour stabiliser la colonne vertébrale peut être nécessaire. Heureusement, les nouvelles techniques chirurgicales mini-invasives de la colonne vertébrale bénéficient grandement aux patients. La chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale permet aux patients de reprendre leurs activités normales plus tôt.

Conclusion

Les patients souffrant de maux de dos chroniques sont invités à demander l'avis d'un spécialiste de la colonne vertébrale. La première étape très importante pour soulager les douleurs au dos et au cou est d'obtenir un diagnostic correct. Les maux de dos peuvent être causés par de nombreux problèmes, notamment la sténose vertébrale, la fibromyalgie, le spondylolisthésis, l'ostéoporose, les fractures de compression et les tumeurs osseuses. La formation approfondie et spécialisée des médecins du rachis leur permet de traiter une variété de troubles provoquant des douleurs au dos et au cou.