Des facteurs de risque d’Alzheimer peuvent émerger chez les jeunes adultes

Les facteurs de risque de la démence d'Alzheimer peuvent apparaître dès l'adolescence et le jeune adulte, en particulier chez les Afro-Américains, selon une nouvelle étude rapportée à la conférence internationale de l'Association Alzheimer (AAIC) 2020.

Ces facteurs de risque comprennent des facteurs de santé cardiaque tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète, ainsi que des facteurs sociaux comme la qualité de l'éducation. Selon l’Association Alzheimer, les Afro-Américains plus âgés sont environ deux fois plus susceptibles d’avoir la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence que les Blancs.

«En identifiant, en vérifiant et en agissant pour contrer ces facteurs de risque d'Alzheimer que nous pouvons changer, nous pouvons réduire les nouveaux cas et éventuellement le nombre total de personnes atteintes d'Alzheimer et d'autres démences», a déclaré Maria C. Carrillo, Ph.D., Alzheimer. Directeur scientifique de l'Association. «Une recherche comme celle-ci est importante pour remédier aux inégalités en matière de santé et fournir des ressources qui pourraient avoir un impact positif sur la vie d’une personne.»

"Ces nouveaux rapports de l'AAIC 2020 montrent qu'il n'est jamais trop tôt, ni trop tard, pour prendre des mesures pour protéger votre mémoire et vos capacités de réflexion", a déclaré Carrillo.

L'Alzheimer's Association dirige l'étude américaine sur la protection de la santé du cerveau grâce à une intervention sur le mode de vie pour réduire le risque (US POINTER), un essai clinique de deux ans visant à déterminer si les interventions sur le mode de vie qui ciblent simultanément de nombreux facteurs de risque protègent la fonction cognitive chez les personnes âgées risque de déclin cognitif.

Dans une population de plus de 714 Afro-Américains dans l'étude sur le vieillissement en bonne santé chez les Afro-Américains (STAR), Kristen George, Ph.D., MPH, de l'Université de Californie, Davis, et ses collègues ont constaté que l'hypertension artérielle et le diabète, ou une combinaison de plusieurs facteurs liés à la santé cardiaque, sont courants à l'adolescence et sont liés à une cognition plus faible en fin de vie.

L'étude portait sur 165 adolescents (âgés de 12 à 20 ans), 439 jeunes adultes (de 21 à 34 ans) et 110 adultes (de 35 à 56 ans). L'âge moyen à l'évaluation cognitive était de 68 ans.

Les chercheurs ont mesuré la cognition des participants avec des tests de mémoire et de fonction exécutive. Les résultats montrent que le diabète, l'hypertension artérielle ou au moins deux facteurs de risque pour la santé cardiaque à l'adolescence, au jeune âge adulte ou à la mi-vie étaient associés à une cognition tardive statistiquement significativement pire. Ces différences persistaient après avoir tenu compte de l'âge, du sexe, des années depuis la mesure des facteurs de risque et du niveau de scolarité.

Avant cette étude, on ne savait toujours pas si les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (MCV) développés avant la mi-vie étaient associés à la cognition tardive. Cela aurait des implications importantes pour les Afro-Américains qui sont connus pour avoir des facteurs de risque de MCV plus élevés par rapport aux autres groupes raciaux / ethniques de l'adolescence à l'âge adulte.

Les résultats suggèrent que les facteurs de risque de MCV dès l'adolescence influencent la santé du cerveau en fin de vie chez les Afro-Américains. Les efforts visant à promouvoir des modes de vie sains pour le cœur et le cerveau doivent non seulement inclure les adultes d'âge moyen, mais aussi les jeunes adultes et les adolescents qui peuvent être particulièrement sensibles aux effets négatifs d'une mauvaise santé vasculaire sur le cerveau.

Dans ce que les auteurs disent être la première étude à rendre compte de la question, un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé au début de l'âge adulte (20-49 ans) était associé à un risque plus élevé de démence tardive.

On en sait relativement peu sur le rôle de l’IMC au début de la vie sur le risque d’Alzheimer et d’autres démences. Les chercheurs ont examiné un total de 5 104 personnes âgées issues de deux études, dont 2 909 de l'étude sur la santé cardiovasculaire (CHS) et 2 195 de l'étude sur la santé, le vieillissement et la composition corporelle (Health ABC).

Sur l'échantillon total, 18% étaient des Noirs et 56% étaient des femmes. Chez les femmes, le risque de démence augmentait avec un IMC plus élevé au début de l'âge adulte. Par rapport aux femmes ayant un IMC normal au début de l'âge adulte, le risque de démence était 1,8 fois plus élevé chez celles qui étaient en surpoids et 2,5 fois plus élevé chez celles qui étaient obèses. Les analyses ont été ajustées pour l'IMC de la quarantaine et de la fin de la vie.

Les chercheurs n'ont trouvé aucune association entre l'IMC de la quarantaine et le risque de démence chez les femmes.

Chez les hommes, le risque de démence était 2,5 fois plus élevé chez ceux qui étaient obèses au début de l'âge adulte, 1,5 fois plus élevé chez ceux qui étaient en surpoids à la mi-vie et 2,0 fois plus élevé chez ceux qui étaient obèses à la mi-vie, dans les modèles également ajustés pour IMC vie. Chez les femmes comme chez les hommes, le risque de démence diminuait avec un IMC plus élevé en fin de vie.

Source: Association Alzheimer