Les patients atteints de fertilité peuvent avoir besoin d'un dépistage de la dépression

Les patients en traitement de fertilité et leurs partenaires sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de trouble dépressif majeur (TDM) que la population générale, selon une nouvelle étude de l'Université d'État de San Francisco.

En outre, l’un des facteurs les plus importants pour prédire le risque de TDM d’un patient est de savoir si l’individu a déjà eu un diagnostic de dépression majeure.

Il est bien connu que le TDM est une maladie récurrente et qu'il est susceptible de réapparaître lors d'événements stressants tels que le traitement de fertilité. Pourtant, l'histoire de la dépression n'est pas quelque chose que les prestataires de traitement de la fertilité dépistent généralement, a déclaré le Dr Sarah Holley, professeur adjoint de psychologie à SF State et auteur principal de l'étude.

«Les choses qui sont généralement évaluées, par exemple si vous vous sentez déprimé ou anxieux au début du traitement, peuvent être des informations vraiment utiles, mais nos recherches montrent que des antécédents de TDM sont en fait un indicateur plus fort pour savoir si un patient en fertilité développera un TDM. pendant le traitement », a déclaré Holley.

«Cela suggère qu'il serait utile d'inclure une évaluation des antécédents de TDM dans le cadre d'un examen préalable au traitement.»

Le dépistage des épisodes précédents de TDM, a ajouté Holley, donnerait aux patients à risque la possibilité de recevoir des conseils ou un soutien supplémentaires pendant le traitement de fertilité.

Le TDM peut conduire au retrait, à l'isolement des amis et de la famille et à la perte de travail, et constitue un facteur de risque majeur de suicide.

Pour recevoir un diagnostic de TDM, une personne doit, pendant une période de deux semaines, éprouver une humeur dépressive ou une perte envahissante d'intérêt ou de plaisir, ainsi que quatre autres critères de symptômes tels que des troubles du sommeil ou de l'appétit, des sentiments d'inutilité ou de culpabilité, d'indécision ou pensées suicidaires.

«Se qualifier pour le TDM est plus grave que de ressentir une humeur basse ou de pleurer beaucoup, qui sont certaines des choses qui entrent dans le type d'inventaires de dépression standard donnés aux patients», a déclaré Holley. «C’est un trouble vraiment débilitant, et en fait l’une des principales causes d’invalidité dans ce pays.»

Pour l'étude, les chercheurs ont interrogé 174 femmes et 144 partenaires masculins qui n'avaient pas suivi un traitement de fertilité.

Les résultats indiquent que les patients traités pour la fertilité souffrent de taux particulièrement élevés de TDM: 39,1% des femmes et 15,3% des hommes répondaient aux critères du TDM au cours des 18 mois de l'étude, par rapport au taux de prévalence annuel américain du TDM. 8,4 pour cent des femmes et 5,2 pour cent des hommes.

Les chercheurs ont comparé les antécédents de TDM d'un patient à d'autres facteurs de risque bien établis, tels que les niveaux de base de dépression et de symptômes d'anxiété, ainsi que le soutien du partenaire. Ils ont découvert que c'était un meilleur prédicteur du développement du TDM chez les patients et les partenaires au cours du traitement de fertilité que ces indicateurs plus couramment dépistés.

"Les gens décrivent souvent le traitement de fertilité comme l'une des choses les plus pénibles qu'ils aient jamais vécues", a déclaré Holley. «C’est un processus prolongé rempli d’incertitudes et souvent très coûteux. Cela peut être très exigeant physiquement, surtout pour les femmes. Cela peut avoir un effet profond sur la relation d'un couple. "

Le TDM peut conduire un couple à abandonner complètement le traitement de fertilité, a-t-elle ajouté. De plus, si le traitement réussit finalement, le TDM pendant le traitement pourrait s'étendre aux périodes prénatales ou post-partum.

«Aider les patients et les partenaires avant que la dépression ne s'installe, ou être en mesure de l'identifier et de la traiter dès que possible, a le potentiel de les aider à travers le processus très stressant de traitement et peut-être au-delà», a-t-elle déclaré.

Des recherches futures évalueront les taux de TDM chez les couples de même sexe qui suivent un traitement de fertilité pour voir si les facteurs de risque varient pour les patients de minorités sexuelles par rapport à leurs homologues hétérosexuels.

Les résultats sont publiés dans la revue Fertilité et stérilité.

Source: Université d'État de San Francisco