Plusieurs formes de TDAH?
Les chercheurs pensent que les symptômes du TDAH peuvent en fait représenter toute une famille de troubles, similaires à la classification de divers sous-types de cancer.
La recherche, qui met en évidence différentes versions de la maladie, chacune ayant des impacts différents, démontre qu'il n'y aura probablement pas d'approche «universelle» pour traiter les patients.
Les experts estiment que de nouvelles méthodes seront nécessaires pour améliorer le diagnostic, le pronostic et le traitement de la maladie.
Les chercheurs estiment que les scientifiques devront changer leur façon de penser lorsqu'il s'agit de mener des recherches. Les nouveaux objectifs devraient viser à comprendre la cause et les impacts du TDAH. En outre, les experts estiment que les comportements des enfants devraient être examinés dans un format plus complet incluant également les enfants non affectés.
La recherche, dirigée par les scientifiques de l'OHSU Damien Fair, Ph.D., et Joel Nigg, Ph.D., sera publiée en ligne cette semaine dans le Actes de l'Académie nationale des sciences.
«Traditionnellement, les médecins et les psychologues ont diagnostiqué les patients en utilisant le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, communément appelé DSM», a expliqué Fair. «Le problème avec cette approche est qu'elle repose souvent sur des observations secondaires des parents ou des enseignants, où même si les descriptions sont exactes, un enfant donné peut se comporter de la même manière, mais pour des raisons différentes. Tout comme s'il pouvait y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles une personne pourrait avoir des douleurs thoraciques, il pourrait y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles un enfant présente un TDAH.
«Cependant, contrairement au diagnostic d'innombrables autres maladies bien comprises, il n'existe pas de test unique qui puisse différencier les individus en ce qui concerne les troubles psychiatriques et développementaux comme le TDAH.
«Les données ici mettent en évidence des moyens de reconnaître une telle variabilité individuelle et montrent que nous pourrions être en mesure d'identifier pourquoi un enfant donné présente un TDAH, permettant ainsi de futurs examens de traitements plus personnalisés.
Dans l'étude, Fair, Nigg et ses collègues ont utilisé une approche pour isoler les variations du TDAH afin de permettre une meilleure compréhension des différentes permutations des troubles. Leur méthodologie a comparé les résultats de tests pour plusieurs compétences cognitives parmi un large échantillon de patients atteints de TDAH et un groupe témoin. Les tests ont porté sur la mémoire, l'inhibition, l'attention, la compréhension et plusieurs autres catégories.
"Nous savons depuis un certain temps qu'il existe de grandes variations de performances à la fois dans le groupe TDAH et dans le groupe témoin", a expliqué Nigg, "mais cela n'a jamais été formellement décrit."
Bien que, dans l'ensemble, le groupe TDAH ait fait plus mal que le groupe témoin sur toutes les mesures, ils ont noté que dans certaines régions, certains patients du groupe témoin ont surpassé les patients TDAH.
Cependant, dans ces mêmes domaines, d'autres patients atteints de TDAH ont surpassé le groupe témoin. En termes simples, tous les participants à l'étude - TDAH et contrôle - n'ont pas toujours montré les mêmes forces et faiblesses.
En outre, les chercheurs ont constaté que les patients atteints de TDAH peuvent être sous-catégorisés en fonction de leurs déficits et de leurs forces relatives, montrant des sous-groupes uniques parmi tous les enfants atteints de TDAH.
Les chercheurs pensent que certaines des méthodes de test peuvent conduire à une manière plus précise de sous-catégoriser et peut-être de diagnostiquer les enfants atteints de TDAH. Les psychologues et les médecins pourraient fournir aux patients une série de tests cognitifs, déterminer leurs forces et leurs faiblesses et les sous-catégoriser en fonction de ces traits.
Source: Université d'État de l'Oregon
