Les médicaments contre la dépression sont moins efficaces pour certaines catégories d'emploi
Une nouvelle étude internationale révèle qu'avoir un emploi de haut niveau peut signifier que vous êtes moins susceptible de répondre au traitement standard avec des médicaments pour la dépression.
Les chercheurs pensent que les résultats peuvent avoir des implications pour les cliniciens et leurs patients, les employeurs et les décideurs.
Les chercheurs ont présenté leurs résultats à la conférence annuelle de l'European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) à Vienne, les résultats étant également publiés dans la revue Neuropsychopharmacologie européenne.
Les enquêteurs expliquent que jusqu'à un tiers des patients qui reçoivent un traitement médicamenteux pour la dépression ne répondent pas au traitement. Le fait de savoir quels groupes sont les moins susceptibles de répondre aux médicaments pourrait aider les cliniciens à comprendre quels traitements conviennent à quelle personne.
Dans le cas des travailleurs, cela peut également permettre aux employeurs de prendre des mesures pour atténuer les conditions de stress. Bien qu'il existe une multitude de recherches montrant qu'un statut social et économique bas est associé à un risque plus élevé de dépression, peu de travaux ont porté sur la manière dont les niveaux professionnels réagissent au traitement.
Un groupe de chercheurs internationaux de Belgique, d'Italie, d'Israël et d'Autriche a recruté 654 adultes actifs fréquentant des cliniques pour dépression et a classé leur travail en fonction du niveau professionnel. 336 (51,4 pour cent) occupaient des postes de niveau professionnel élevé, 161 (24,6 pour cent) de niveau intermédiaire et 157 (24 pour cent) de niveau bas.
Environ les deux tiers des patients étaient des femmes (65,6%), ce qui reflète la différence normale entre les sexes dans la dépression signalée. La plupart des patients ont été traités avec des ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine), bien que d'autres agents pharmaceutiques aient également été utilisés, ainsi qu'une psychothérapie.
On a constaté que ceux des niveaux les plus élevés avaient reçu moins d'ISRS et plus de psychothérapie.
Les enquêteurs ont analysé les résultats du traitement pour chaque secteur et ont constaté que 55,9% des membres du groupe professionnel le plus élevé étaient résistants au traitement. En revanche, seuls 40,2 pour cent des travailleurs de niveau intermédiaire sont restés résistants au traitement, et 44,3 des travailleurs de bas niveau.
Cette différence se reflétait également dans le degré de rémission, avec seulement environ un sur six en rémission dans le groupe de statut supérieur, contre environ un sur quatre pour les autres groupes.
Le Dr Siegfried Kasper de Vienne a déclaré: «Bien que ces résultats doivent être considérés comme préliminaires, ils indiquent que des niveaux professionnels élevés peuvent être un facteur de risque d'une mauvaise réponse au traitement.
«Un certain nombre de variables peuvent expliquer ces résultats. Par exemple, il peut y avoir des exigences et des facteurs de stress spécifiques à l'environnement de travail; les gens peuvent trouver difficile d'accepter ou de faire face à la maladie, ou de continuer à prendre des médicaments; ou il peut y avoir d'autres facteurs, liés par exemple à des différences cognitives, de personnalité et de comportement. »
Le chercheur Dr Joseph Zohar a déclaré: «Cela montre que la nécessité d'une prescription précise n'est pas seulement liée aux symptômes et à la génétique, mais aussi au niveau professionnel; il peut être nécessaire de prescrire différents médicaments pour le même trouble et de prendre en compte le niveau professionnel afin d'obtenir un effet optimal.
Source: ECNP / AlphaGalileo
