La race compte lors du dépistage de la dépression
Une nouvelle recherche révèle que certaines méthodes standard de recherche du risque de dépression peuvent ne pas fonctionner aussi bien pour les Noirs que pour les Blancs.
Mais écouter comment les Noirs décrivent leur propre santé mentale pourrait aider, selon l'étude.
Dans l'étude, publiée dans Frontières de la santé publique, un chercheur de la faculté de médecine et de l’école de santé publique de l’université du Michigan, avec un collègue, a analysé les données à long terme de l’étude «Changing Lives» des Américains représentative au niveau national.
Les personnes étudiées - dont 2 205 Blancs et 1 156 Noirs - ont passé un test standard de dépistage de la dépression au début de leur participation à l’étude de suivi à long terme, basée à l’Institut de recherche sociale de l’université.
Appelé CES-D et utilisé dans le monde entier pendant des décennies, il posait une série de questions rapides sur leurs émotions, leur sommeil, leur appétit et leur niveau d'énergie.
Quinze ans plus tard, ils ont subi un entretien beaucoup plus détaillé destiné à évaluer leur santé mentale.
Ceux qui ont obtenu un score élevé sur les symptômes dépressifs au début étaient en général plus susceptibles de répondre à la définition de dépression majeure à une date ultérieure, selon les résultats.
Mais lorsque les chercheurs ont ventilé les résultats par race, ils ont été surpris.
Les participants blancs dont les réponses au dépistage initial indiquaient un risque de dépression étaient plus susceptibles d'avoir une dépression majeure au moment de l'entrevue ultérieure. Mais cela n’était pas vrai pour les Noirs, selon les chercheurs.
La différence a persisté même après que les chercheurs aient corrigé les différences dans l’état de santé social, économique et physique des participants.
Ce qui semblait prédire une dépression ultérieure, cependant, était la santé auto-évaluée des participants noirs, dans laquelle on leur a demandé d'évaluer leur état de santé global sur une échelle d'excellent à mauvais. Les Noirs dont l'état de santé autodéclaré était pire au début étaient plus susceptibles de souffrir de dépression majeure plus tard, selon les chercheurs.
"Compter le nombre de symptômes ne nous informe pas de la même manière sur le risque ultérieur de trouble clinique pour les blancs et les noirs", a déclaré Shervin Assari, MD, MPH, auteur principal de l'article et chercheur au département de l'Université du Michigan de Psychiatrie.
«Ce constat remet en question l'applicabilité universelle d'un outil qui a été développé et validé pour les Blancs. Les résultats ont également des implications majeures pour le dépistage et le traitement de la dépression dans les communautés noires.
Assari et son collègue, le psychiatre Dr Ehsan Moazen-Zadeh de l'Université iranienne des sciences médicales, ont déclaré que les résultats de leur recherche suggèrent que les différences dans le lien longitudinal entre les scores de base au CES-D et le risque ultérieur de dépression majeure peuvent expliquer certains des différences entre les noirs et les blancs qui ont été observées dans la dépression.
Ils notent que leurs travaux ne démystifient pas la validité du CES-D pour mesurer de manière fiable le risque de dépression. En fait, le test était plus fiable chez les noirs que chez les blancs pour mesurer les symptômes dépressifs à chaque instant. Mais son utilisation pour prédire le risque à long terme de dépression chez les Noirs peut être plus faible, concluent-ils.
Le questionnaire de dépistage de la dépression CES-D peut être consulté ici.
Source: Système de santé de l'Université du Michigan
