Procédure de FIV liée à un risque d'autisme plus élevé
L'ISCI est une procédure dans laquelle un sperme est extrait chirurgicalement des testicules, puis injecté directement dans un ovule avant d'être transplanté dans l'utérus.
L’étude - dirigée par des chercheurs du Karolinska Institutet, du King’s College de Londres et de la Mount Sinai School of Medicine de New York - a analysé les données des registres nationaux suédois.
«Nous avons tendance à considérer la FIV comme une seule méthode, mais les traitements de FIV sont très différents en termes de complexité», a déclaré l'auteur de l'étude Sven Sandin, biostatisticien à l'Institut Karolinska.
«Lorsque nous avons examiné les traitements de FIV combinés, nous avons constaté qu'il n'y avait pas de risque global accru d'autisme, mais une légère augmentation du risque de déficience intellectuelle», a-t-il déclaré.
«Cependant, lorsque nous avons séparé les différents traitements de FIV, nous avons constaté que la FIV dite traditionnelle est sans danger, mais que la FIV impliquant ICSI, qui est spécifiquement recommandée pour l'infertilité paternelle, est associée à un risque accru de déficience intellectuelle et d'autisme chez les enfants. . »
Les chercheurs ont analysé plus de 2,5 millions de registres de naissance de 1982 et 2007, et ont effectué un suivi pour voir si les enfants avaient un diagnostic clinique d'autisme ou de déficience intellectuelle (définie comme ayant un QI inférieur à 70) jusqu'en 2009. Dans l'ensemble, 1,2% (30 959) les enfants ont été conçus par FIV. Sur les 6 959 diagnostiqués autistes, 103 sont nés après une FIV et sur 15 830 avec une déficience intellectuelle, 180 sont nés après une FIV.
Les chercheurs ont comparé les six types différents de procédures de FIV disponibles en Suède. Ils ont examiné si des embryons frais ou congelés étaient utilisés, si une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) était utilisée et, dans l'affirmative, si le sperme avait été éjaculé ou extrait chirurgicalement.
L'ICSI est une procédure courante pour l'infertilité masculine et est maintenant utilisée dans environ la moitié de tous les traitements de FIV. La technique consiste à injecter un seul spermatozoïde directement dans un ovule, plutôt que la fécondation se passe dans un plat, comme dans la FIV standard.
Les résultats montrent que les bébés nés après des traitements de FIV avec ICSI (avec des embryons frais ou congelés) présentaient un risque accru de déficience intellectuelle de 51%, par rapport aux enfants nés après une FIV standard (embryons frais ou congelés).
Même lorsque d'autres facteurs de risque connus d'autisme et de troubles du développement, tels que les naissances multiples et les naissances prématurées, étaient pris en compte, l'ICSI demeurait un facteur de risque.
Pourtant, la déficience intellectuelle ou l'autisme reste un résultat rare pour le traitement par FIV avec ICSI, soulignent les chercheurs.
«Il est important de se rappeler que la majorité des enfants naissent en parfaite santé après une FIV», a déclaré le co-auteur de l'étude et spécialiste de la fertilité Karl-Gösta Nygren, M.D., Ph.D.
«Notre étude fournit des informations indispensables aux parents et aux cliniciens sur les risques relatifs des traitements de FIV modernes, leur permettant de faire le choix le plus éclairé possible. Notre étude fournit également des preuves supplémentaires de la nécessité de minimiser le transfert d'embryons multiples.
«Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les raisons de nos résultats.»
Source: JAMA
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