Prématurés à risque accru de SMSN et d'autres décès liés au sommeil
Malgré une éducation généralisée sur les pratiques de sommeil sécuritaires pour les nouveau-nés, les nourrissons nés prématurément sont encore plus exposés au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et d'autres décès liés au sommeil que les bébés nés à terme.
L'étude, publiée dans la revue Pédiatrie, ont constaté que les nourrissons nés entre 24 et 27 semaines étaient plus de trois fois plus susceptibles de mourir avant leur premier anniversaire d'une mort subite et inattendue du nourrisson, y compris le SMSN et d'autres décès infantiles liés au sommeil, que les bébés nés à terme.
Le risque est resté élevé même après ajustement pour des facteurs tels que le tabagisme et des soins prénataux inadéquats. Et tandis que le risque diminuait pour les prématurés nés plus près du terme, il était toujours significativement plus élevé que le risque pour les bébés nés à terme, selon l'étude.
«Bien que nous ne puissions pas annuler une naissance prématurée, nous pouvons aider à compenser le risque élevé associé de mort subite du nourrisson et d'autres décès infantiles liés au sommeil en aidant les familles à adopter les pratiques bénéfiques qui consistent à endormir un bébé sur le dos et garder l'environnement de sommeil sans encombrement », a déclaré Barbara Ostfeld, professeur de pédiatrie à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School et directeur du programme du SIDS Center du New Jersey.
Chaque année aux États-Unis, environ 3500 nourrissons meurent d'un décès lié au sommeil, une diminution significative par rapport à il y a 25 ans lorsque l'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié ses directives historiques selon lesquelles tous les bébés doivent être placés sur le dos pour dormir.
De nouvelles recommandations ont de nouveau été publiées en 2011 et 2016 pour traiter les autres décès liés au sommeil dus au SMSN - dont 25% sont dus à la suffocation, au piégeage et à l'asphyxie - qui ont augmenté. Le PAA a également recommandé de garder les nourrissons dans un berceau, un berceau ou un berceau portable approuvé par la Commission de la sécurité des produits de consommation près du lit des parents.
«Il est important que les unités de soins intensifs néonatals évaluent dans quelle mesure elles se conforment à ces directives et enseignent les pratiques de sommeil sécuritaire des nourrissons», a déclaré Ostfeld. «Les pédiatres doivent rappeler aux parents et aux grands-parents à chaque visite au bureau.»
Ostfeld a déclaré que les chercheurs doivent développer davantage d'interventions fondées sur des preuves pour accroître l'observance des pratiques de sommeil sécuritaires, et doivent également s'attaquer aux facteurs intrinsèques potentiellement traitables qui augmentent le risque pour le nourrisson prématuré. Outre les pratiques de sommeil insalubres, les autres causes de mortalité infantile comprennent le tabagisme, les soins prénatals insuffisants et la pauvreté, a-t-elle déclaré.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les certificats de naissance et de décès des nourrissons entre 2012 et 2013 et ont constaté que le risque de mourir du SMSN et d'autres causes liées au sommeil au cours de la première année était le plus élevé chez les personnes nées entre 24 et 27 semaines. Alors que 0,51 décès ont été signalés pour 1 000 naissances entre 39 et 42 semaines, il y a eu 2,68 décès pour 1 000 naissances entre 24 et 27 semaines.
«La prématurité est un défi», a déclaré le co-auteur Thomas Hegyi, professeur de pédiatrie à Robert Wood Johnson et directeur médical du SIDS Center du New Jersey. «Ce que nous devons faire, c'est nous assurer que les parents et les familles comprennent ce qu'ils peuvent faire lorsqu'ils quittent l'hôpital pour assurer la sécurité de leur bébé.
Source: Université Rutgers
