L'abus de médicaments sur ordonnance chez les jeunes, une préoccupation mondiale

Prescrire des médicaments à ceux qui en ont besoin tout en limitant l’usage non médical de ces mêmes médicaments peut être l’un des défis les plus difficiles au monde, selon un article de perspective publié dans la revue. Psychiatrie mondiale.

La consommation de médicaments non médicaux sur ordonnance est définie comme une utilisation sans ordonnance ou pour des raisons autres que celles auxquelles le médicament est destiné. Il s'agit d'un problème mondial principalement motivé par l'utilisation non médicale croissante d'opioïdes sur ordonnance chez les jeunes.

L'article de perspective a été écrit par Silvia Martins, M.D., Ph.D., professeur agrégé d'épidémiologie à la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia et collègue de l'Université américaine de Beyrouth. Dans son article, Martins cite des recherches montrant une augmentation des taux de décès dans le monde dus aux opioïdes sur ordonnance atteignant 550% selon le pays et la période. Par exemple, de 2000 à 2014, il y a eu une augmentation de 200% des décès par surdose dus à la consommation d'opioïdes.

Aux États-Unis, la prévalence de la consommation non médicale de médicaments sur ordonnance au cours de l'année écoulée - opioïdes, stimulants, tranquillisants et sédatifs - a été signalée par 6% des 12 à 17 ans et un peu moins de 12% des 18 à 25 ans, principalement par l'abus d'opioïdes. Les données des dernières enquêtes menées aux États-Unis dans les écoles et les collèges montrent que 13% des élèves de 12e année utilisaient des médicaments sur ordonnance à des fins non médicales.

À Beyrouth, la consommation non médicale de médicaments sur ordonnance au cours de l'année écoulée était de 22% chez les étudiants des universités privées et de 10% chez les lycéens, les opioïdes sur ordonnance étant le médicament de choix. Dans le Royaume d'Arabie saoudite, une récente enquête en milieu scolaire a révélé un taux de prévalence à vie de 7% pour l'utilisation non médicale de tout médicament sur ordonnance.

En Europe, les trois quarts des décès par surdose et 3,5% du total des décès chez les 15 à 39 ans étaient attribuables aux opioïdes sur ordonnance. Les données de 36 pays collectées dans le cadre du plus récent projet d'enquête 2011 dans les écoles européennes sur l'alcool et les autres drogues ont montré qu'en moyenne, 6% des élèves des écoles européennes (âge moyen de 16 ans) ont déclaré avoir consommé des tranquillisants à des fins non médicales.

Une autre étude menée en 2007-2009 dans le sud de la Chine a montré que 6% des élèves des collèges et lycées avaient essayé un médicament sur ordonnance non médicalement - il s'agissait principalement d'opioïdes, suivis d'un médicament contre la toux avec codéine. À Chongqing, en Chine, une enquête réalisée en 2012 dans les lycées a rapporté une prévalence à vie de 11% pour l'utilisation non médicale d'opioïdes sur ordonnance uniquement.

«Bien qu'il existe des variations dans les méthodologies d'étude et les définitions de ce qui constitue une utilisation non médicale, les comparaisons directes sont également affectées par la disponibilité variée et l'acceptation culturelle des médicaments dans le monde», a déclaré Martins.

«La plus grande« acceptation sociale »de l’utilisation de ces médicaments (par rapport aux drogues illégales) et l’idée fausse qu’ils sont« sûrs »peuvent être des facteurs contribuant à leur mauvaise utilisation.»

L'utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance peut entraîner une suppression respiratoire et un surdosage, ou entraîner une fréquence cardiaque irrégulière, une hypertension, une défaillance du système cardiovasculaire, un accident vasculaire cérébral et des convulsions. L'utilisation non médicale d'opioïdes sur ordonnance et de stimulants chez les adolescents et les jeunes adultes est également associée à une augmentation de l'usage nocif d'autres substances, à des symptômes psychiatriques, à des troubles psychiatriques et à des pensées suicidaires.

Pour aider à s'assurer que les médicaments sur ordonnance sont disponibles pour ceux qui en ont besoin tout en évitant strictement l'usage non médical, Martins suggère que l'information soit donnée au grand public, y compris les parents et les jeunes, sur les conséquences négatives du partage des médicaments sur ordonnance.

Elle suggère également de former les médecins à mieux reconnaître les patients à plus grand risque d'abus de médicaments sur ordonnance et que les ordonnances devraient être surveillées de plus près. Et enfin, les médecins et les patients devraient envisager des traitements alternatifs.

Source: Mailman School of Public Health de l’Université Columbia