Différents effets de la marijuana chez les patients bipolaires et schizophrènes
Une étude récente suggère que certains patients atteints de trouble bipolaire qui consomment de la marijuana ont en fait de meilleurs résultats à certains tests neurocognitifs. Cependant, la marijuana semble avoir l'effet inverse sur les patients schizophrènes.
Le Dr Ole Andreassen de l'hôpital universitaire d'Oslo en Norvège et ses collègues ont étudié les effets de la marijuana sur les patients bipolaires et schizophrènes. Ils croient que les différents effets de la marijuana sur la cognition indiquent «des mécanismes pathologiques sous-jacents différents dans les deux troubles».
La marijuana est connue pour avoir un certain nombre d'effets négatifs, y compris une diminution de la cognition. Des recherches récentes ont suggéré que la consommation de marijuana peut aggraver les symptômes de la schizophrénie et que la consommation précoce est associée à la psychose. Les effets de la marijuana sur les patients bipolaires sont moins connus.
Andreassen et son équipe ont recruté dans leur étude 133 patients atteints de trouble bipolaire et 140 atteints de schizophrénie. Les patients ont été interrogés sur l'usage antérieur de médicaments. Au cours des 6 mois précédents, 18 patients bipolaires et 23 patients schizophrènes avaient consommé de la marijuana.
Tous les participants à l'étude ont ensuite subi plusieurs types de tests pour évaluer la fonction neurocognitive, y compris le test de mémoire logique, le test de sous-ensemble de décalage de jeu d'interférence de mots de couleur, le test de portée des chiffres, le test de fluidité verbale et les tests d'apprentissage.
Les patients bipolaires qui ont consommé du cannabis ont de meilleures performances verbales que les patients bipolaires qui n'ont pas consommé de cannabis. Ils semblaient avoir des performances légèrement meilleures au test d'apprentissage, bien que ces résultats ne soient pas statistiquement significatifs.
Cependant, la consommation de marijuana a détérioré la fonction chez les participants schizophrènes, en particulier en ce qui concerne l'attention focalisée, l'apprentissage de la mémoire logique et le rappel de la mémoire logique.
«Les performances des tests neuropsychologiques et les effets individuels de la consommation de substances peuvent être considérés comme des endophénotypes, des facteurs de médiation entre le substrat neurobiologique et le phénotype exprimé», écrit Andreassen.
Les endophénotypes, traits caractéristiques utilisés par les chercheurs considérés comme génétiquement liés aux troubles psychiatriques, sont continuellement présents même en l'absence de symptômes plus typiques de la maladie mentale. Certains ont postulé une relation biologique entre la maladie bipolaire et la schizophrénie. Les résultats d’Andreassen fournissent des preuves suggérant que les deux maladies peuvent être des processus pathologiques distincts.
Il est important de noter que la consommation de marijuana entraîne un certain nombre d'autres effets négatifs qui aggravent la fonction globale, et les données de cette étude ne favorisent pas l'utilisation de la marijuana chez les patients bipolaires. Conseille Andreassen, «Les preuves reliant la consommation / l'abus de drogues à de mauvais résultats dans les troubles mentaux graves doivent encore être décisives pour les conseils cliniques.»
Les résultats d’Andreassen sont disponibles dans le numéro de novembre 2009 de Médecine psychologique.
La source: Médecine psychologique
