La thérapie peut battre les médicaments pour certains jeunes atteints de psychose précoce

Une nouvelle recherche australienne suggère que certains jeunes atteints de psychose précoce du premier épisode (FEP) peuvent réduire les symptômes et améliorer le fonctionnement grâce à une intervention non pharmaceutique.

Les enquêteurs d'Orygen, un centre de santé mentale pour jeunes à Parkville, près de Melbourne, ont constaté que souvent les jeunes réagissent bien aux interventions psychologiques et à la gestion complète des cas.

La psychose est un symptôme, pas une maladie, et elle est plus courante que beaucoup ne le pensent. Aux États-Unis, environ 100 000 jeunes souffrent de psychose chaque année. Jusqu'à 3 personnes sur 100 auront un épisode à un moment de leur vie.

La psychose précoce ou du premier épisode (FEP) fait référence au moment où une personne montre pour la première fois des signes de perte de contact avec la réalité. Agir rapidement pour connecter une personne au bon traitement au début de la psychose ou de la FEP peut changer la vie et changer radicalement l’avenir de cette personne.

La recherche a comparé deux groupes de jeunes, âgés de 15 à 25 ans, présentant une FEP à un service spécialisé en psychose précoce. Les deux groupes ont reçu une intervention psychosociale intensive, un groupe recevant également des antipsychotiques à faible dose et l'autre recevant un placebo.

Les chercheurs ont constaté que l'ajout de médicaments antipsychotiques à une intervention psychosociale intensive ne conduisait pas à des résultats supérieurs en termes de symptômes et de fonctionnement au cours des six premiers mois. Cela suggère que les médicaments antipsychotiques peuvent ne pas être nécessaires au début de la maladie pour toutes les personnes dans le spectre de la psychose.

Le Dr Shona Francey, chercheur à Orygen, qui a dirigé l'étude, a déclaré que l'équipe souhaitait déterminer si les médicaments étaient un élément essentiel du traitement des jeunes atteints de FEP à un stade précoce.

«Pour un nombre important de jeunes, c'est le cas. Mais je pense que certains jeunes peuvent se remettre, du moins au début, de leur psychose sans médicaments », a-t-elle déclaré.

La pratique actuelle recommande de prendre des médicaments antipsychotiques dès le début de la maladie psychotique afin de parvenir à une guérison rapide et à une amélioration des symptômes psychotiques.

Cependant, Francey a déclaré qu'en réalité, beaucoup de gens votent avec leurs pieds et ne prennent pas leurs médicaments pour diverses raisons.

«Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves pour les jeunes, y compris la prise de poids, qui est un problème important qui préoccupe les jeunes. Il existe également divers effets secondaires sexuels et physiques auxquels les jeunes sous traitement doivent faire face. »

Francey a déclaré que tous les jeunes ne pouvaient pas retarder leur traitement antipsychotique. «Pour de nombreux jeunes atteints de FEP à un stade précoce, les médicaments sont une partie essentielle de leur plan de traitement.

Mais, pour les jeunes qui ne veulent pas de médicaments, des interventions psychologiques et une prise en charge complète des cas pourraient être un modèle de traitement réalisable.

«Ce que les résultats de cette recherche nous disent, c'est que si un jeune est réticent à prendre des médicaments pour la FEP, une période de traitements psychosociaux intensifs pourrait être proposée comme alternative», a déclaré Francey.

Elle a déclaré qu'un essai plus large serait nécessaire pour déterminer si un traitement sans antipsychotique pourrait être recommandé pour des groupes particuliers de jeunes atteints de FEP.

«Les jeunes qui utilisent actuellement des médicaments dans le cadre de leur traitement supervisé devraient continuer à le faire sous la direction de leur médecin», a déclaré Francey.

Les résultats apparaissent dans Bulletin sur la schizophrénie ouvert.

Source: Orygen