Résultats de l'autisme liés à l'apparition

Une nouvelle étude du Kennedy Krieger Institute suggère que l'issue à long terme des troubles de l'autisme est liée au moment et à la manière dont les symptômes apparaissent pour la première fois.

Étonnamment, les chercheurs ont découvert que les enfants présentant des signes avant-coureurs de développement précoce peuvent en fait être moins à risque de mauvais résultats que les enfants dont le développement précoce est moins retardé et qui subissent une perte ou un plateau de compétences.

Dans cette étude, les chercheurs ont recueilli des données auprès de 2 720 parents par l’intermédiaire du réseau interactif d’autisme, le plus grand projet de recherche en ligne sur l’autisme au pays.

Au moyen de questionnaires personnalisés et d'échelles de notation normalisées, les chercheurs ont examiné les différences dans la réalisation des premiers jalons (p. Ex., Premiers mots, marche, expression verbale, etc.), la gravité et le diagnostic des symptômes de l'autisme, et le soutien éducatif entre les enfants présentant trois types différents d'apparition des symptômes de l'autisme:

• Régression (n = 44 pour cent): une perte de compétences sociales, de communication ou cognitives précédemment acquises avant 36 mois
• Plateau (n = 17 pour cent): Affichage de seulement des retards de développement légers jusqu'à ce que l'enfant subisse un arrêt de développement graduel à brusque qui limite l'avancement des compétences
• Pas de perte et pas de plateau (n = 39 pour cent): affichage des signes avant-coureurs de troubles du spectre autistique sans perte ni plateau

Les résultats de l'étude, actuellement la plus importante à avoir examiné la régression dans les troubles du spectre autistique, fournissent des preuves solides de résultats développementaux plus faibles chez les enfants ayant subi une régression, un sujet controversé parmi les chercheurs en autisme.

Plus précisément, les enfants avec régression présentaient une augmentation significative de la gravité des symptômes de l'autisme, le plus grand risque de ne pas atteindre le discours conversationnel, et étaient plus susceptibles que tout autre groupe d'avoir besoin d'un soutien éducatif accru.

Ces résultats étaient nettement pires pour les enfants dont les parents ont déclaré que la régression était grave.

Cette étude a également été l’une des premières à examiner les implications du plateau développemental, qui avait tendance à se produire autour du deuxième anniversaire de l’enfant.

Par rapport aux enfants sans perte et sans plateau, ces enfants étaient plus susceptibles d'avoir besoin de soutien éducatif et de recevoir un diagnostic de trouble autistique, qui est généralement plus grave que d'autres diagnostics sur le spectre de l'autisme (c.-à-d. Syndrome d'Asperger ou trouble envahissant du développement - Non Spécifié autrement). Les enfants sans perte et sans plateau étaient les moins à risque de mauvais résultats.

«Les enfants qui plafonnent ou régressent ont une manifestation ultérieure de l'autisme, mais quand il se manifeste, cela dévaste leur développement», a déclaré le Dr Paul Law, auteur de l'étude correspondante et directeur de l'Interactive Autism Network chez Kennedy Krieger.

«Les enfants présentant un plateau développemental constituent un groupe particulièrement sous-étudié, et ces résultats ont des implications importantes pour ceux qui conçoivent et hiérarchisent les évaluations cliniques.»

Des études antérieures ont abouti à une variété de conclusions différentes concernant les résultats pour les enfants avec régression. Certaines recherches ont montré que ces enfants s'en tiraient moins bien à long terme, tandis que d'autres études n'ont trouvé aucune différence de résultat entre ces enfants et ceux sans régression.

En examinant ces écarts, la présente étude suggère que les chercheurs qui exigent que les enfants aient un développement presque typique avant la régression peuvent manquer les enfants les plus gravement atteints dans leurs résultats. En fait, 35% des parents de cette étude avaient des inquiétudes quant au développement général de leur enfant avant de remarquer les signes les plus évidents de perte de compétences.

«Les parents ont de bons instincts en ce qui concerne leurs enfants», a déclaré le Dr Rebecca Landa, co-auteur et directeur du Kennedy Krieger’s Center for Autism and Related Disorders.

«S'ils sont inquiets, ils ne devraient pas attendre de voir un professionnel pour un dépistage en profondeur immédiat et une surveillance du développement. Nous savons d’autres recherches que plus tôt vous pouvez diagnostiquer l’autisme et commencer une intervention, meilleurs seront les résultats de l’enfant. »

Leurs résultats sont publiés ce mois-ci dans le Journal de l'autisme et des troubles du développement.

Source: Institut Kennedy Krieger