La différence entre la dépression et le trouble dysphorique prémenstruel
Malheureusement, le trouble est souvent diagnostiqué à tort comme une dépression majeure ou d'autres troubles de l'humeur.
Dans l'étude, le PMDD est déterminé comme étant une forme biologiquement différente de syndrome prémenstruel. Les femmes atteintes de PMDD qui ont souffert de dépression peuvent constituer un sous-ensemble.
Les résultats sont importants car ils donnent aux médecins plus de raisons de rechercher un diagnostic plus précis et pourraient éventuellement conduire à des traitements plus précis. Il y a actuellement peu de bons choix, a déclaré Susan Girdler, Ph.D., professeur de psychiatrie à l'Université de Caroline du Nord à la Chapel Hill School of Medicine. Girdler a dirigé l'étude.
«Le PMDD n'est pas des symptômes prémenstruels de variété de jardin. Le PMDD entraîne une altération sévère de la qualité de vie, équivalente au trouble de stress post-traumatique, au trouble dépressif majeur et au trouble panique, qui évolue en permanence sur une base mensuelle. Certaines femmes passent la moitié de leur vie à souffrir de ce trouble », a déclaré Girdler.
Dans une étude publiée dans la revue Psychologie biologique, Girdler et ses collègues ont mesuré les réponses biologiques au stress et à la douleur.
Des études antérieures ont démontré que les femmes souffrant de dépression chronique majeure ont une réponse biologique accrue au stress et libèrent plus d'hormones de stress, comme le cortisol.
Girdler et son groupe ont précédemment montré que les femmes atteintes de PMDD répondent à l'inverse, avec des réponses au stress émoussées.
L'étude actuelle est la première comparaison directe connue des deux groupes et a confirmé les résultats antérieurs.
«Nous avons trouvé le plus grand poids de preuve que le PMDD et la dépression majeure sont vraiment deux entités distinctes en termes de réponse biologique au stress et en ce qui concerne la sensibilité à la douleur et les mécanismes de la douleur», a déclaré Girdler.
Mais le plus important, a déclaré Girdler, était la découverte selon laquelle les femmes atteintes de PMDD qui avaient également souffert de dépression dans le passé semblaient différentes des femmes PMDD qui n'avaient jamais été déprimées. Seules les femmes PMDD ayant déjà eu une dépression avaient un cortisol plus faible et une plus grande sensibilité à la douleur par rapport aux femmes non PMDD ayant déjà souffert de dépression. Ces différences entre les femmes PMDD et non-PMDD n'ont pas été observées chez les femmes qui n'avaient pas d'antécédents de dépression.
«Ainsi, alors que l'étude montre que le PMDD est biologiquement différent de la dépression majeure, une histoire de dépression peut avoir une pertinence particulière pour les femmes atteintes de PMDD en ce qui concerne les hormones de stress et la réponse à la douleur», a déclaré Girdler.
Les traitements actuels du PMDD ne sont efficaces que chez environ la moitié des femmes. Mais, dit Girdler, collecter plus d'indices biologiques sur le PMDD pourrait élargir les options de traitement.
Source: Université de Caroline du Nord
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