Sad Mental Health Care de Kaiser Permanente en Californie
Pourtant, l'organisation de maintien de la santé de Kaiser Permanente dans l'État - plutôt que de se conformer à la réglementation - faisait régulièrement attendre les patients souhaitant des soins de santé mentale plus longtemps que les 10 jours ouvrables. En fait, dans un cas datant de 2010, le Département des soins de santé gérés de Californie (DMHC) a condamné Kaiser à une amende de 75 000 $ pour avoir retardé de manière déraisonnable le diagnostic d'autisme d'un enfant pendant près de 11 mois! Le nouveau rapport a révélé que de 17 à 40 pour cent des patients attendaient plus de 14 jours pour un rendez-vous.
La semaine dernière, le DMHC était de nouveau à la porte de Kaiser, constatant que Kaiser conservait deux ensembles de registres de rendez-vous pour tenter de contourner cette réglementation - un calendrier de rendez-vous papier et un calendrier de dossier de santé électronique. Le DMHC a cité Kaiser pour des lacunes «graves» dans la façon dont il gère et fournit des services de soins de santé mentale à ses patients.
Kaiser Permanente est l'un de ces énormes fournisseurs de soins de santé qui semble avoir perdu l'intrigue - fournir des soins de santé raisonnables et opportuns à ses clients.
La dernière enquête Kaiser menée par le DMHC a été lancée sur la base d'un rapport long et détaillé (PDF) publié en novembre 2011 par le Syndicat national des travailleurs de la santé - qui représente plus de 2000 employés de la santé chez Kaiser. En d’autres termes, c’est le propre personnel de Kaiser qui dénonce les horribles pratiques cliniques qu’ils ont été forcés de mettre en œuvre pour leurs patients.
Voici ce que le nouveau rapport DMHC publié la semaine dernière a conclu:
- Kaiser a commis des «lacunes d'accès systémique» en ne fournissant pas à ses membres un accès rapide aux services de santé mentale. Au lieu de cela, un grand nombre de patients de Kaiser ont dû endurer de longues attentes pour des rendez-vous en violation des règlements californiens sur «l’accès en temps opportun».
- Le système d'archivage interne de Kaiser contenait de nombreux problèmes - y compris un ensemble parallèle de dossiers de rendez-vous «papier» qui différaient des dossiers électroniques du HMO - qui cachaient les longs délais d'attente des patients aux inspecteurs du gouvernement.
- Kaiser n'a pas correctement surveillé et corrigé ses violations de la loi de l'État. Les archives montrent que Kaiser était au courant de ses violations, mais n'a pas pris de mesures pour corriger les problèmes.
- Kaiser a fourni à ses membres du «matériel éducatif inexact» qui a eu pour effet de les dissuader de suivre des soins médicalement nécessaires et a violé les lois fédérales et étatiques sur la parité en matière de santé mentale.
Ce dernier point est particulièrement flagrant parce que Kaiser - dans plusieurs documents sur plusieurs sites de fournisseurs - a suggéré qu'il y avait des limites sur les visites de couverture de santé mentale. Ces limites n’ont pas été autorisées - par la loi - depuis l’entrée en vigueur du règlement fédéral sur la parité en santé mentale en 2010. Si vous avez un diagnostic de trouble mental, votre couverture est la même que pour les autres problèmes de santé. Pourtant, en 2011, Kaiser disait encore des choses comme,
«Nous offrons des conseils individuels brefs et axés sur la solution des problèmes. La recherche montre que de nombreuses personnes s'améliorent en une seule visite. Pour d'autres, 3 à 6 visites peuvent produire les changements souhaités. »
et
«Le plan de santé contracte jusqu'à 20 visites par année civile avec divers quotes-parts.»
Si vous lisez ceci, cela peut vous avoir dissuadé de chercher des soins, pensant que vos soins seraient arbitrairement limités par Kaiser (et non par ce qui est dans votre meilleur intérêt de traitement).
Bien sûr, Kaiser affirme que depuis le début de 2012, il a travaillé à la résolution de ces problèmes. Comme c'est pratique ... mais ce n'est pas la première fois que Kaiser se voit infliger une amende de la DMHC, alors disons simplement que je suis un peu sceptique quant à leurs «correctifs».
«Le ministère estime que ces résultats sont vraiment sérieux. Pour cette raison, nous procédons à un renvoi immédiat pour l'application de la loi, ce qui est inhabituel », a déclaré Shelley Rouillard, directrice adjointe en chef du Département des soins de santé gérés.
Kaiser, rassemblez-vous. Il est honteux de traiter les patients souffrant de problèmes de santé mentale comme des citoyens de seconde zone en Californie et de ne pas écouter vos propres employés. Au lieu de cela, ils doivent se tourner vers l'organisme de réglementation pour que leurs préoccupations soient prises en compte. À mon avis, cela démontre une organisation commerciale clairement brisée.
Si vous êtes un patient du système de santé mentale HMO de Kaiser en Californie, je me sens pour vous. Le rapport lié ci-dessus détaille les pratiques qui suggèrent que les patients souffrant de troubles mentaux de Kaiser reçoivent des soins de qualité inférieure par des cliniciens surchargés de travail, sous-payés et peu appréciés.
