Obtenir de l'aide pour la dépression en ligne
Le Centre de recherche en santé mentale de l’Université nationale australienne est l’un des héros méconnus dans le développement et la recherche de programmes de traitement de la dépression en ligne, tant pour les adultes que pour les adolescents. Ce qu'ils ont fait au cours de la dernière décennie n'est pas exactement sorcier, et pourtant, étonnamment, la plupart des gens n'ont jamais entendu parler de l'un de leurs programmes en ligne gratuits. Ils ont pris des théories et des techniques cognitivo-comportementales et les ont traduites en didacticiels et programmes en ligne. Ensuite, ils ont fait quelque chose que beaucoup d'organisations (et pratiquement toutes les entreprises) n'ont pas réussi à faire: ils ont fait des essais contrôlés randomisés solides pour montrer que leurs interventions conçues fonctionnent.
Leur intervention la plus simple est un site Web éducatif sur la dépression appelé BluePages. Oui, il offre la gamme habituelle d'informations sur les symptômes et les traitements de la dépression, mais ils sont allés plus loin et ont fourni une évaluation des traitements efficaces contre la dépression en évaluant la recherche clinique. Le plus intéressant est que le site Web BluePages lui-même a des preuves cliniques soutenant son utilité.
Une intervention plus complexe offerte par les mêmes chercheurs du MCDP est le programme de formation MoodGYM. Il s'agit d'un programme Web autoguidé basé sur des techniques de thérapie cognitivo-comportementale et interpersonnelle qui vise à aider les personnes souffrant de dépression. MoodGYM est composé de 6 modules.
Nous avons déjà mentionné MoodGYM en relation avec un autre programme de dépression en ligne et rendu compte de la recherche précédente sur MoodGYM. MoodGYM a publié huit citations de recherche (dont certaines sont notées dans les références de cette entrée), et quelques-unes d'entre elles sont des essais contrôlés randomisés.
Cependant, MoodGYM n'est pas pour les âmes sensibles. À bien des égards, elle est tout aussi approfondie qu'une intervention clinique en face à face et prend donc presque autant de temps et d'efforts. Et c’est l’un de ses inconvénients: peu de gens adhèrent au programme pour profiter pleinement de ses effets positifs. Malgré ce défi, plus de 34 000 personnes visitent MoodGYM chaque mois et ils ont plus de 200 000 utilisateurs enregistrés. MoodGYM touche de nombreuses personnes déprimées qui veulent de l'aide pour leur dépression, mais qui ne peuvent pas (ou ne veulent pas) consulter un professionnel pour cela.
Un autre programme d'auto-assistance présenté au Sommet e-Santé mentale 2009 était Beating the Blues, un programme basé au Royaume-Uni composé de 8 sessions hebdomadaires de 50 minutes menées sur un ordinateur ou en ligne. Ce programme est disponible gratuitement pour la plupart des personnes vivant au Royaume-Uni; il est censé être «prescrit» par un médecin généraliste. Dans les premières données de recherche présentées à la conférence, pour ceux qui ont terminé le programme, les chercheurs ont constaté une diminution d'environ 50% des scores de mesure des résultats des patients - ils se sont considérablement améliorés cliniquement après avoir terminé le programme.
Le programme Beating the Blues a souffert du même problème qui semble affliger tous les programmes d'auto-assistance - un suivi et un achèvement médiocres par les participants. Parmi les personnes référées au programme dans la recherche discutée par Kate Cavanagh de l'Université de Newcastle, environ 37% seulement l'ont effectivement terminé. Cela laisse beaucoup de place à l'amélioration pour les non-finissants.
Comme Helen Christensen, directrice du Centre de recherche en santé mentale de l’Université nationale australienne, l’a souligné dans sa présentation à la conférence, les interventions sur le Web sont intéressantes pour de nombreuses raisons. Leurs coûts en fait refuser plus nous pouvons amener les gens à les utiliser, qui est l'une des rares interventions thérapeutiques pour lesquelles on peut dire. Ils sont faciles à mettre à disposition et à administrer à l’ensemble de la population, et ils ne nécessitent pas la supervision d’un professionnel dans un environnement individuel.
Elle a également évoqué quelques moyens de lutter contre le problème du décrochage scolaire dans ces programmes. L'une consiste à commencer à concevoir des interventions en ligne adaptées à l'individu. Par exemple, un adolescent peut voir un programme vidéo plus axé sur le divertissement, tandis qu'un adulte plus âgé peut être plus à l'aise avec des images et des informations textuelles. Des rappels volontaires administrés via votre téléphone mobile, Twitter, Facebook ou e-mail peuvent également être utiles. Des incitations pour terminer les principales étapes du programme - par exemple, chaque module du MoodGYM - peuvent également aider une personne à terminer l'intervention.
Je n’ai abordé que quelques-unes des interventions en ligne contre la dépression maintenant disponibles et présentées lors de la conférence (un autre programme d’auto-assistance pour les Pays-Bas s’appelait Color Your Life). Le point clé est qu'il existe un grand nombre de ces types d'interventions en ligne disponibles qui traitent directement la dépression légère à modérée - la forme la plus courante de dépression qui affecte le plus grand nombre de personnes. Si vous souffrez de dépression, je vous encourage à essayer l’un de ces programmes de dépression en ligne gratuits. L'aide peut être, littéralement, à portée de clic.
Références:
Cavanagh, K.; Shapiro, D. A .; Van Den Berg, S.; Swain, S .; Barkham, M. et Proudfoot, J. (2006). L'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale informatisée dans les soins de routine. British Journal of Clinical Psychology, 45 (4), 499-514.
Griffiths, K.M. Et Christensen, H. (2007). Programmes de santé mentale basés sur Internet: un outil puissant dans la trousse médicale rurale. The Australian Journal of Rural Health, 15 (2), 81-87.
Griffiths, K.M. Christensen, H. Jorm, A.F., Evans, K. et Groves, C. (2004). Effet des interventions en ligne sur la maîtrise de la dépression et la thérapie cognitivo-comportementale sur les attitudes stigmatisantes à l'égard de la dépression: essai contrôlé randomisé. British Journal of Psychiatry, 185 (4), 342-349.
O’Kearney, R., Kang, K., Christensen, H. et Griffiths, K. (2009). Un essai contrôlé d'un programme Internet en milieu scolaire pour réduire les symptômes dépressifs chez les adolescentes. Depression and Anxiety, 26 (1), 65-72.
