Podcast: Traitement des enfants pour les problèmes de santé mentale

L’invité d’aujourd’hui est Okpara Rice, PDG de Tanager Place, un établissement de santé mentale pour enfants à Cedar Rapids, Iowa. Contrairement aux adultes, les enfants ne contrôlent pas leur propre environnement, et tout ce qui affecte un enfant affectera leur famille, et vice versa. Alors, quelle est la meilleure façon d'aider ces enfants? Rejoignez-nous alors qu'Okpara et Gabe parlent de l'importance d'une approche holistique de la maladie mentale chez les enfants, des approches qui peuvent ou non inclure des médicaments.

INSCRIPTION ET EXAMEN

Informations destinées aux invités pour l’épisode du podcast «La santé mentale des enfants»

Okpara Rice a rejoint Tanager Place de Cedar Rapids, Iowa en juillet 2013, et a assumé le rôle de PDG en juillet 2015. Okpara est le premier Afro-Américain à occuper un poste exécutif à Tanager Place au cours de ses plus de 140 ans d'histoire.

Okpara est actif dans le domaine et dans sa communauté et siège actuellement à un grand nombre de conseils et de comités consultatifs aux niveaux local, régional, national et international. Les questions qui alimentent sa passion comprennent la justice pour mineurs, l'accès aux services, l'équité en santé, l'éducation et le développement du leadership.

Okpara a fait des présentations internationales en Europe et au Canada sur des questions qui touchent les enfants. Il est titulaire d'un baccalauréat ès sciences en travail social de l'Université Loyola, Chicago, Illinois, et d'une maîtrise en travail social de l'Université Washington, St. Louis, Missouri. Il est également titulaire d'une certification de gestion exécutive de l'Université de Georgetown, Washington DC, et d'un certificat de chercheur exécutif de la Kellogg School of Management de la Northwestern University, Evanston, Illinois.

Okpara vit à Marion, Iowa avec sa femme Julie et ses fils Malcolm et Dylan. Pour en savoir plus sur Tanager Place de Cedar Rapids, veuillez visiter www.TanagerPlace.org.

À propos de l'hôte du podcast Psych Central

Gabe Howard est un écrivain et conférencier primé qui vit avec des troubles bipolaires et anxieux. Il est l'auteur du livre populaire, La maladie mentale est un trou du cul et d'autres observations disponible sur Amazon ou par l'auteur directement et signé. Pour travailler avec Gabe, veuillez visiter son site Web, gabehoward.com.

Transcription générée par ordinateur pour l’épisode «La santé mentale des enfants»

Note de l'éditeur: Veuillez noter que cette transcription a été générée par ordinateur et peut donc contenir des inexactitudes et des erreurs de grammaire. Je vous remercie.

Annonceur: Bienvenue sur le podcast Psych Central, où chaque épisode présente des experts invités discutant de la psychologie et de la santé mentale dans un langage clair et simple. Voici votre hôte, Gabe Howard.

Gabe Howard: Bonjour à tous et bienvenue dans l’épisode de cette semaine du podcast Psych Central. Avant de commencer, je tiens à remercier notre sponsor, Better Help Online Therapy, où vous pouvez obtenir une semaine de conseils en ligne gratuits, pratiques, abordables et privés à tout moment, n'importe où, simplement en visitant BetterHelp.com/ . Ils aident à garder le spectacle gratuit, alors veuillez les consulter. Et en parlant de spectacles, nous avons appelé aujourd'hui Okpara Rice, le PDG de Tanager Place de Cedar Rapids, Iowa. Okpara, bienvenue.

Okpara Rice: Hé, merci Gabe. Super d'être avec vous aujourd'hui.

Gabe Howard: Eh bien, nous sommes très heureux de discuter des enfants et de la maladie mentale, des enfants et de la santé mentale. Personne ne veut parler d'enfants. Je veux dire, les gens ne parlent pas du tout de maladie mentale et les enfants sont vulnérables. J'apprécie donc vraiment tout ce que vous faites et votre volonté d'avoir cette discussion. La première question que je veux vous poser est: qu'est-ce que Tanager Place?

Okpara Rice: Eh bien, oui, nous sommes à peu près dans le centre-est de l’Iowa, et nous sommes une organisation de santé comportementale, et nous voyons environ cinq mille enfants par an. Nous avons une grande clinique ambulatoire de santé mentale, des services hospitaliers, des services à domicile. Nous dispensons également de nombreuses formations sur les traumatismes et la résilience. Nous organisons un symposium chaque année. Et vraiment, vous savez, notre mission est d'inspirer, de donner du pouvoir et de guérir. C’est vraiment les trois choses que nous essayons de faire avec les enfants dans notre état. L'autre chose, cependant, que je suis vraiment impliqué dans beaucoup de plaidoyer, à la fois au niveau de l'État, au niveau national. Je suis également impliqué dans des travaux internationaux. Et donc, cette discussion sur la santé mentale des enfants et sur ce qu’est une bonne santé mentale pour les enfants est quelque chose avec lequel je travaille vraiment depuis ces dernières années. Je pense que c’est une conversation qui a finalement commencé à toucher les médias nationaux. Je pense que les gens commencent à accorder un peu plus d'attention. Je pense que même lorsque vous regardez ce qui se passe actuellement à la frontière et ce qui se passe avec ces enfants. Les gens parlent du traumatisme. J'en ai parlé à CNN. Je parlais du traumatisme auquel ils sont confrontés. Et j'ai dit, oh, OK, nous commençons enfin à en avoir partout dans le pays. C'est donc une bonne conversation à avoir. Et parce qu'en réalité, il s'agit de savoir où nous allons investir les ressources pour l'avenir. Ce n’est donc pas un cliché de dire que les enfants sont notre avenir, c’est littéralement la vérité. Mais c’est une chose difficile à faire.

Gabe Howard: Une des choses qui me paraissent intéressantes est que vous dites que le traumatisme fait partie de la santé mentale et qu’il s’agit d’une mauvaise santé mentale. Beaucoup de gens pensent à la santé mentale et, vous savez, malheureusement, nous utilisons ce mot mal tout le temps. Vous savez, il a une santé mentale. Tout le monde a une santé mentale. Ils parlent vraiment de maladie mentale. Mais lorsque nous parlons de santé mentale négative, vous voyez que l’échelle des traumatismes est très précieuse. Pouvez-vous expliquer cela un peu? Parce que beaucoup de gens ne voient pas du tout le traumatisme comme une maladie mentale ou une santé mentale.

Okpara Rice: Oui, parce que je pense que ce que nous essayons de faire, je pense que ce qui s'est passé dans les films et autres choses, je pense que les gens ont eu la vision de ce qu'est une personne souffrant de maladie mentale et ensuite de ce qu'est une personne qui est aux prises avec leur santé mentale. Quelqu'un qui est aux prises avec des problèmes de santé mentale et ce que nous avons appris et ce que nous savons vraiment, c'est que nous avons tous à un moment donné un problème de santé mentale. Droite. Et certains d'entre nous ont eu différents facteurs de résilience et différentes interventions qui nous ont aidés à surmonter ces bosses. Et je pense que nous commençons à en savoir plus et à vraiment parler. Et je pense que les gens sont comme, oh, ouais, tu sais, je pense que je vais aller chercher de l’aide. Ou peut-être qu'un enfant a l'air un peu plus triste que dans mon souvenir. Ils ne parlent pas autant. Peut-être devrions-nous consulter. Je pense que ce que nous avons connu de la discussion autour des traumatismes et de l’ACES, l’enquête sur les expériences défavorables de l’enfance que Kaiser Permanente avait menée, avait vraiment poussé à travers le pays. Et les gens commencent à penser, Dieu, combien? Quelles sont ces choses auxquelles les enfants ont été exposés et qui pourraient affecter leurs résultats physiques plus tard dans la vie? Et c’est là que la discussion a changé au cours des dernières années. Les gens font le lien entre ces événements traumatisants. Et il n’est pas nécessaire que vous ayez assisté à une fusillade. Il peut y avoir des choses comme des gens qui hurlent chez vous ou des situations d'intimidation qui se produisent à l'école ou un divorce. Cela peut être une multitude de choses traumatisantes pour un enfant. Il n'y a donc personne comme, vous savez, un événement traumatisant majeur. Il peut s'agir de petites petites choses qui s'ajoutent, qui érodent le sens de soi de l'enfant au fil des ans. Et alors, quelles sont ces choses qui aident l'enfant à essayer de se reconstruire? Quelles sont ces choses qui aident l'enfant à se sentir fort? Quels sont les soutiens dont dispose la communauté pour favoriser ces facteurs de résilience chez les enfants? C’est de cela dont nous parlons le plus. C’est la partie qui est passionnante. Nous savons en quelque sorte ce qui détériore réellement les facteurs de résilience d’un enfant, mais nous devons investir dans les choses qui contribuent réellement à renforcer ces facteurs de résilience.

Gabe Howard: Et en ce qui concerne les enfants, ils sont vulnérables pour plusieurs raisons. Premièrement, ce sont des enfants, mais deuxièmement, ils dépendent complètement des adultes qui les entourent. Par exemple, si je sens que je suis en danger en tant qu’adulte, j’ai le pouvoir de faire quelque chose. Mais les enfants n’ont pas cela. Ils sont coincés avec qui sont leurs parents. Et cela peut être positif. Mais cela pourrait aussi être très négatif.

Okpara Rice: Absolument, je veux dire, mais quand on y pense, tous les enfants doivent aller à l'école. Droite. Nous savons donc et nous savons, en tant que pays, où nos enfants vont principalement, surtout pendant le mois scolaire. Nous devons miser sur le soutien là-bas. Les parents font de leur mieux. Certains parents sont meilleurs que d'autres, n'est-ce pas. Selon la façon dont vous voyez ce qu'est la parentalité. Certains jours, j'ai deux fils, je sens que je suis un très bon parent et parfois j’ai l’impression que, mon garçon, j’ai vraiment du mal à bien gérer cette situation. Les parents sont donc également soumis à une pression énorme. Et je pense que lorsque nous examinons les problèmes complexes de notre société, tous ces facteurs sont pris en compte. Cependant, les parents ont encore besoin de soutien. Droite. Vous savez, nous devons nous assurer que nos systèmes scolaires sont également des solutions axées sur les traumatismes, la résilience et les solutions ciblées pour aider les enfants en difficulté. Et ce que nous constatons, c'est que de plus en plus de ressources ont été retirées des écoles pour la santé mentale et la santé mentale positive qu'il ne l'a été il y a un an. Parce que tout le monde essaie de faire de son mieux avec les budgets dont il dispose. Nous devons également nous assurer que la communauté bénéficie d'un soutien suffisant. J'ai grandi à Chicago et je me souviens que j'ai passé mes étés pratiquement sans surveillance, vous savez, dans les rues de Chicago à courir avec mes amis. Vous savez, il n'y avait pas de centres communautaires. Il n'y avait pas de véritables activités organisées dans mon quartier. Et alors comment pouvons-nous investir dans notre communauté? Surtout nos communautés qui sont plus à risque? Et nous savons qu'il y a des événements traumatisants plus élevés et un statut socio-économique plus bas pour nous assurer que ces enfants continuent de subir des influences positives, que nous intervenons toujours de manière positive, empêchant les enfants d'avoir d'autres crises de santé mentale plus tard dans la vie et renforçant également leur résilience. Il y a beaucoup de choses que nous devons faire en tant que communauté, et ce n'est pas, et encore une fois, je ne veux pas être un cliché, mais nous devons le regarder comme un village entier que nous devons nous soucier de ce qui s'est passé avec tous les enfants, peu importe qui vit dans mon quartier ou qui ne vit pas dans mon quartier. Ce sont des choses dont nous avons besoin.

Gabe Howard: C'est un concept intéressant que vous soulevez, Okpara, qu'il y a des choses que nous pouvons faire pour donner aux enfants une meilleure chance et améliorer leur santé mentale. Que les enfants ne le verront même pas comme une médecine préventive, faute d’un meilleur mot. Vous emmenez un enfant chez un médecin, vous lui donnez un examen médical ou vous lui donnez des vaccins, que l’enfant sait que c’est un médicament préventif. Mais avoir des activités structurées, avoir de la supervision, les impliquer dans le sport, le théâtre, la musique ou des choses comme ça, cela améliore leur santé mentale. Et je dirais que l'enfant moyen ne sait absolument pas que cela améliore sa santé mentale.

Okpara Rice: Absolument. Ce sont des éléments constitutifs de la vie. Est-ce que c'est ce dont nous savons que les enfants ont besoin et que les enfants savent que c'est cette vision holistique de l'enfant. Et nous devons aussi vous le dire. Nous devons nous soucier autant de la santé mentale que de leur santé physique. C'est tout aussi crucial. J'ai dit quelque chose de controversé lors d'une réunion il y a peut-être un an juste après la fusillade de Parkland et la tragédie de ce jeune homme et de tous ces enfants qui sont morts. C'était aussi un enfant qui avait commis cet acte, car c'était un jeune homme qui avait suivi une thérapie et qui avait été en thérapie. Et donc la thérapie n'est pas une solution miracle. Les médicaments ne sont pas une solution miracle. Et parfois, je pense que ce qu'on dépeint, c'est que ces choses sont tellement magiques. Sachez quel est le voyage, le voyage que nous devons commencer le plus tôt possible pour les enfants et nous assurer que nous intervenons le plus tôt possible et, espérons-le, éviter de telles tragédies. Mais il y a beaucoup, beaucoup d'enfants aux prises avec des problèmes de santé mentale qui ne deviennent jamais violents. De nombreuses personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale étant enfants, ont grandi pour devenir des adultes très prospères. Ce que c'est que vous trouvez ces choses qui aident au centre, vous trouvez ces choses pour vous aider à vous rétablir lorsque vous avez des crises, vous trouvez ces adultes qui vous soutiennent, une communauté de soutien autour de vous qui vous aide lorsque vous avez certains de ces points faibles. L'utilisation de la psychopharmacologie est également quelque chose que nous connaissons beaucoup mieux. Mais les types de médicaments qui pourraient aider un enfant et lorsque les enfants ne devraient pas être sous traitement en tant que domaine, nous sommes devenus beaucoup plus sophistiqués. Nous avons tendance à ne pas nous concentrer sur les choses positives qui arrivent aux nombreux, nombreux programmes à travers le pays qui font des choses positives. Que pour une raison quelconque, les choses qui frappent toujours le journal sont les choses que nous entendons toujours le plus sur les autres choses négatives qui se produisent. C’est quelque chose que je pense vraiment, vraiment malheureux. Et nous devons avoir des portraits là-bas, des gens qui sont en bonne santé. Il est normal d’avoir des revers. C'est normal d'avoir des défis. Nous avons tous cela. Et c’est la partie que nous devons réaliser. Aucun de nous n'a traversé la vie sans avoir eu un problème de santé mentale ou des problèmes de faible estime de soi, des problèmes de dépression ou des problèmes de doute de soi ou de doute sur le monde. Ce sont des choses que nous devons simplement reconnaître. Et je pense que cela aide à réduire la stigmatisation et de nombreuses façons, parce que vous savez quoi? Cela peut être n'importe lequel d'entre nous. Je veux dire, chacun de nous est des créatures si différentes et uniques. Nous avons tous des facteurs de résilience différents. Nous vivons tous des vies différentes. Et puis, ce voyage nous a appris à faire face à différents stress. Et donc je suis vraiment plein de verre à moitié à ce sujet parce que je pense qu'il y a tellement de gens incroyables qui essaient de faire du travail avec des enfants que cela me fait du bien. Et je sais qu’à Tanager Place, c’est l’une des choses que nous faisons. Et je peux faire ce travail tous les jours.

Gabe Howard: Nous allons nous éloigner pour entendre notre sponsor.

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Gabe Howard: Et nous parlons de nouveau avec Okpara Rice, le PDG de Tanager Place. Parlons un instant d’une controverse, car vous avez dit que nous avons besoin de tout. Nous avons besoin de psychopharmacologie, c'est-à-dire, vous savez, de médicaments et nous avons besoin de thérapie et nous avons besoin de soutien communautaire. Et nous avons besoin de beaucoup de choses. Comme vous utilisez le cliché, qui est celui que j'aime vraiment, c'est qu'il faut vraiment un village. Mais comme vous l'avez dit, ce sont les controverses qui font l'actualité. Et l’une des plus importantes dont les gens parlent tout le temps est, oh, vous avez un enfant hyperactif ou un enfant difficile à gérer. Traitons-les et facilitons la tâche des parents. Qu'avez-vous à dire à ce sujet de votre point de vue en tant que PDG de Tanager Place, qui travaille avec beaucoup d'enfants en crise?

Okpara Rice: Ouais, je pense que c'est une erreur. Je pense que parfois nous pensons qu'une pilule peut tout résoudre. La psychopharmacologie n'est qu'une partie du traitement qui est généralement liée à la thérapie et à d'autres interventions. Ce n’est qu’une partie du processus de traitement. Ce n'est pas destiné à tous les enfants. Ce n'est pas la chose la plus appropriée pour chaque enfant. Mais il y a un grand segment d'enfants là où c'est. Nous sommes très chanceux ici. Nous avons deux psychiatres, deux infirmières praticiennes psychiatriques, un psychologue. Nous avons une excellente équipe médicale ici et je les vois et le travail qu'ils font tous les jours. Les parents ne viennent pas pour me dire, donnez-moi simplement des médicaments. Mon enfant a besoin de se calmer. Ce n’est pas ce qui se passe. Nous ne faisons pas ce type de travail. Nous ne fonctionnons pas de manière isolée de cette façon. Vous devez vraiment, avant tout, comprendre le diagnostic de cet enfant, ce qui se passe avec lui à l’école et à la maison et ses interactions sociales. Et puis vous élaborez un plan de traitement. La psychopharmacologie peut faire partie de ce plan de traitement ou non ou peut être pour une petite période de temps. Le fait est que nous faisons la bonne intervention au bon moment et au bon dosage. C’est ce qui est le plus important et les prestataires médicaux qui aident. Mais nous le faisons dans un environnement d'équipe très interdisciplinaire. Donc vous avez le psychiatre, vous avez le thérapeute, vous avez le travailleur social qui parle tous avec les parents. C'est en même temps que le parent. Je pense que parfois dans la société, nous pensons, oh, ouais, il y a une pilule pour ça, ça va, ça va. Ce n’est pas vraiment la réalité. Et la plupart des prestataires médicaux n'essaient pas non plus de le faire. En toute honnêteté envers les psychiatres que j'ai connus dans tout le pays et les personnes à qui j'ai parlé, les gens prennent cela très au sérieux, car ce que nous savons, c'est que certains de ces médicaments sont très puissants et qu'il existe des études à long terme sur la façon dont ils peuvent impactent la santé physique des enfants. Des années plus tard. Les gens font donc très attention à ce qu'ils prescrivent.

Gabe Howard: C’est intéressant d’entendre votre point de vue, Okpara, parce que vous dites des choses comme la psychopharmacologie et l’équipe interdisciplinaire, et que vous englobez les services, et c’est une approche très médicale. Et je pense que c’est ce qui se passe sur le terrain. Je pense que c'est la façon moyenne dont un enfant se voit prescrire des médicaments et des services, etc.Mais cela n’a pas tout à fait le sens de, oh, nous ne faisons que soigner des enfants ennuyeux. Et je pense que c’est la raison pour laquelle cette information est diffusée, car c’est une conversation passionnante. Comme, hé, votre enfant est une douleur. Donnons-lui de la drogue. Comme ça qui a ce crochet.

Okpara Rice: Ouais. Je ne veux pas donner l’impression qu’il s’agit d’un modèle très médical, je devrais dire que c’est un modèle beaucoup plus holistique. Je veux dire, parce que les autres éléments que nous faisons dans cette partie de notre conversation sont la façon dont nous regardons les enfants alors que vous examinez tous les déterminants sociaux de la santé que le CDC a mis en avant. Donc, vous comprenez le logement, vous comprenez l'emploi, vous comprenez tous les facteurs sociétaux qui entrent dans ce qui se passe dans ce ménage. Ce qui se passe avec ces adultes arrive aussi à cet enfant. Donc, je parle d'un point de vue professionnel qui utilise les grands mots ou quoi que ce soit. Mais la réalité est que je suis aussi papa de 13 ans et de 9 ans. Et quand je pense à savoir si mes enfants ont des difficultés, qu'est-ce que je voudrais qu'ils aient? Et le fait que leur père soit le PDG ne devrait pas avoir d'importance. Nous voulons des enfants dont les parents ne sont pas PDG ou dont les parents sont monoparentaux. Nous devons pouvoir obtenir la même qualité de soins et la même vision holistique de cet enfant. Il n'y a donc pas de raccourci vers un traitement approprié. Et c’est ce que nous avons en tant que société. Je pense que nous commençons à y arriver. J'espère que nous y arrivons maintenant que nous constatons que le caractère holistique de l'enfant à nouveau, les médicaments ne sont pas un remède à tout. Cela doit faire partie d'un continuum de traitement qui implique une thérapie pouvant impliquer la santé physique. Et il y a beaucoup d'autres pièces qui vont avec. Mais nous devons considérer l'enfant de manière holistique. Sinon, nous ne faisons pas vraiment de service parce que les enfants ne le sont pas, ils ne fonctionnent pas de manière isolée. Donc, si vous ne regardez pas toutes ces pièces, vous n’allez pas être efficace. Et puis aucun médicament ne sera efficace. Nous n’essayons pas d’avoir des enfants qui sont zonés, vous savez, qui se promènent dans la ville. Ce n’est pas productif. Ce n’est pas sain.

Gabe Howard: Il y a une chose intéressante que vous avez dite ici, où vous avez dit que les choses qui arrivent aux adultes du ménage arrivent aux enfants du ménage. Et je veux aborder cela pendant un moment, parce que les adultes ont vraiment cette idée que les enfants sont vous savez, ils sont à l'épreuve des balles des manières du monde. Ils n’ont pas d’hypothèques, ni d’emplois, ni d’enfants et toutes ces choses. Mais je pense que si nous réfléchissons tous en arrière lorsque maman et papa sont stressés par l'argent qui se fait sentir et se répercute dans tout le ménage et qui a un impact absolu sur les enfants. Maintenant, cela peut les affecter d'une manière différente. Et en fait, je pense qu’il est raisonnable de dire que cela affecte absolument les enfants d’une manière différente. Pouvez-vous en quelque sorte parler de cette idée selon laquelle, oh, vous n’êtes qu’un enfant, ne vous en faites pas et comment cela doit évoluer parce que les enfants sont inquiets à ce sujet. Mais parce que vous leur avez dit de ne pas s'en inquiéter. Cela signifie que vous n'êtes pas une source de soutien.

Okpara Rice: C'est vrai. Et je dirai deux ou trois choses. Vous savez, tout d’abord, quiconque a côtoyé n’importe quel type d’enfant sait que les enfants savent tout. Tout d'abord, rien ne semble les dépasser, ce qui est remarquable. Mais je dois penser un peu à ma propre expérience. Vous savez, j'ai grandi dans une maison. Mon père était toxicomane. Ma mère était très cliniquement déprimée. Et je sais pertinemment, quand je repense à ma femme, l’effet que ces deux choses ont eu sur moi et ce qui s’est passé lorsque vous vous demandez si vous allez avoir une maison le lendemain? Nous avons été sans abri pendant un petit moment. Vous savez ce que c'est? Ou vous ne savez pas ce qui s’est passé. Quel est votre prochain repas? Ou lorsque votre mère ne peut pas sortir du lit pendant deux jours parce qu’elle n’a pas la force de le faire. Vous savez, donc je sais ce que ces choses m'ont fait penser tout au long de ma vie. Je veux dire, ceux-ci sont extrêmes en ce sens que j'espère que personne n'a jamais eu à vivre cela. Je sais qu'il y a des enfants qui vivent cela chaque jour. Et c’est l’extrême. Mais il y a de petites choses, juste les pressions liées au maintien du foyer, les pressions liées à la garantie qu'il y a des cadeaux à Noël. C’est l’une des raisons pour lesquelles mon rôle et tous les rôles que j’ai exercés sont toujours si importants pour moi, car devinez quoi? En tant que parent, je sais quand arrive Noël et combien les jouets coûtent cher et que les gens veulent offrir des choses à leurs enfants. Et ce stress et cette pression d'essayer de faire en sorte que cela se produise. Mais mon Dieu, payez-vous cette facture ou allez-vous chercher ce jouet, non? Vous savez, nous essayons de nous assurer que tous nos enfants grâce à notre programme reçoivent des cadeaux de Noël ou que les familles reçoivent des cadeaux. C'est donc une chose de moins dont ils doivent s'inquiéter. Mais toutes ces pressions, bien sûr, se répercutent sur l'enfant. Ils peuvent ressentir cette tension. Et encore une fois, chaque enfant réagit à cette tension d'une manière différente. Mais nous devons reconnaître que la tension est là. Ils ne sont pas inconscients. En fait, ils ramassent beaucoup plus que vous ne le pensez. Et parfois, il est bon de simplement avoir une conversation avec votre enfant, s’il est assez vieux pour avoir un dialogue, pour qu’il se sente rassuré que, hé, tout va bien, tout va bien. Les choses sont peut-être serrées en ce moment, mais c'est ce que nous faisons. Vous savez, vous n’avez pas à leur parler comme un adulte, mais reconnaissez que la tension est là. Cela les aidera à se sentir plus en sécurité.

Gabe Howard: Passons au moment où tout va mal. Le pire des cas, ce à quoi les gens pensent malheureusement le plus souvent lorsqu'ils pensent à la maladie mentale et à la crise. Vous avez dit qu’à Tanager Place, vous avez des services d’hospitalisation et de consultation externe et que c’est un traitement de crise. Pouvez-vous en parler un peu, comment vous faites passer quelqu'un de la crise au mieux-être?

Okpara Rice: Ouais, je veux dire, c'est encore une fois, c'est un voyage parce que chaque enfant est différent et donc nos enfants dans notre programme impatient, ils ne peuvent pas être chez eux pour diverses raisons. Nous avons donc des enfants qui viennent nous qui souffrent de dépression sévère. Nous avons des enfants qui sortent peut-être d'une hospitalisation psychiatrique. Et donc ce voyage pour eux va être différent, car chaque famille va être un peu différente. Vous savez, je ne considère pas nécessairement cela comme une crise. Je pense qu’ils ont peut-être vécu cette situation épisodique, mais il s’agit vraiment de savoir comment les aider à éviter cette situation? Aller dans le futur? Comment construisez-vous leur résilience pour qu’ils ne s’automutilent pas, qu’ils ne pensent pas aux idées suicidaires ou qu’ils envisagent de ne pas être sur la planète? Comment aidez-vous les jeunes à faire cela? Et il n'y a pas de moyen facile. J'aurais aimé que ce soit une solution facile, mais ce n’est pas parce que chaque enfant réagit au traitement de manière si différente. Et aussi ce que nous apprenons maintenant que, non pas ce que nous avons appris, mais ce que nous reconnaissons vraiment que, vous savez quoi, si vous n'aidez pas la famille en même temps, un enfant peut être hospitalisé, que vous ' re vraiment pas faire un traitement de qualité. Et c'est quelque chose qui a absolument bougé à travers le pays. Et je pense que les gens sont beaucoup plus engagés dans la famille et axés sur la famille parce que cet enfant peut être avec nous pendant six mois, huit mois. Ils vont retourner dans cette maison. Ils retourneront dans leur communauté d’origine. Donc, nous ne construisons pas seulement les facteurs de résilience chez cet enfant, et nous ne le faisons pas dans cette famille. Et dans cette communauté, ils ne réussiront pas à revenir en arrière. Et donc je pense que ce que nous savons, encore une fois, c'est s'éloigner de ce modèle médical, traiter l'enfant, traiter l'enfant, traiter l'enfant avec une vision beaucoup plus systématique et holistique de cette cellule familiale. C’est ce qui fait un bon traitement. Et cela prend du temps. Malheureusement, nous vivons dans un environnement de soins gérés et l’assurance dicte parfois certaines choses et chaque état est très différent de la façon dont cela est fait. Et donc non seulement vous devez avoir un programme patient vraiment de qualité. Nous devons également obtenir un soutien communautaire de qualité pour cet enfant afin de comprendre qu'il peut y avoir des revers en cours de route. Et cela fait partie du voyage, non? Personne un jour n'est comme, oh, mon garçon, je veux dire, tu sais, je traverse cette crise épisodique. Je vais parfaitement bien. Cela ne fonctionne pas de cette façon. Ce n’est pas la vie. Mais nous devons avoir des choses dans cette communauté où cet enfant n'a peut-être pas besoin du plus haut niveau de soins, de ce niveau de soins le plus restrictif.

Gabe Howard: Comment les familles réagissent-elles à cela? Parce que j'imagine que compte tenu de notre connaissance limitée de la santé mentale qui existe dans la société, quand ils frappent à votre porte, ils croient probablement que le problème est entièrement avec l'enfant. Et puis vous dites, non, non, non, il y a des choses que vous pouvez faire aussi. Y a-t-il des réticences à ce sujet?

Okpara Rice: Oh, bien sûr. Je veux dire, il y en a mais, vous savez, vraiment beaucoup de gens quand ils viennent chez nous, ils veulent juste de l’aide. Ils veulent de l'aide. L'idée qu'un parent, n'importe quel parent, perd son enfant est terrifiante. Ils font. Ils veulent de l'aide. Regardez, OK. Et je ne dis pas que tout cela est un gâteau dans le ciel, que tout le monde est si ouvert à cela. Ce n’est pas forcément vrai. Chaque programme de traitement est différent et les programmes de traitement sont uniques. Chaque. Chaque famille est unique. Certaines personnes sont prêtes à s'engager dans ce processus de changement. Certaines personnes sont prêtes à faire une réflexion personnelle. Certaines personnes ne le sont pas. Cela dépend vraiment. Et c’est là que les gens peuvent trouver d’autres programmes qui correspondent aux besoins de leur famille. Mais pour la plupart, honnête envers Dieu, je dois l'admettre, beaucoup de parents qui sont en crise et qui en ont envie parce qu'ils ne veulent pas perdre leur enfant. Et notre travail est de les aider à leur donner l’espoir que nous les aiderons à faire partie de ce voyage avec vous. Et donc pour beaucoup de gens, c’est juste difficile. C'est humiliant et effrayant. Et donc, encore une fois, vous reconnaissez cela, vous validez ces sentiments, mais ensuite vous définissez un plan d'action. Vous définissez ensemble un plan pour aider leur enfant et pour aider à nouveau sa famille. Si la famille n’en fait pas partie en bonne santé, nous encourageons les gens à être en bonne santé, alors ce n’est pas le cas. Le traitement ne réussira pas à long terme. Et il y a beaucoup de familles qui se sont retrouvées en thérapie, qui cherchent des choses supplémentaires ou qui ont eu des événements dans leur passé qui ont changé leur façon de devenir parents. Donc, encore une fois, si vous êtes ouvert et que vous interagissez avec les gens, les gens vous demandent de l'aide. Et c’est la chose la plus profonde. Une fois que la porte est ouverte à ce sujet et qu'ils nous aident à aider cette famille, vous pouvez faire beaucoup de choses. Nous devons simplement adopter le bon esprit ou la bonne philosophie à ce sujet. Ce n’est pas le blâme de la victime. Personne ne nous dit: «Oh, c'est de votre faute, votre enfant se débat. C'est votre faute si votre enfant a pensé à se suicider. Ce n’est pas ce que vous faites. Vous regardez quels sont ces facteurs qui ont amené cet enfant à réfléchir à cela? Quels sont ces facteurs de stress dans la vie de cet enfant qui l’ont amené à y penser? Que pouvons-nous faire? Quels supports pouvez-vous intégrer? Comment pouvons-nous nous appuyer également sur les soutiens pour ce parent, pour que même entendre cela au sujet de votre enfant soit traumatisant? Ce sont donc des choses que nous faisons.

Gabe Howard: C'est la dernière chose que je veux aborder, Okpara, tant de gens croient que la maladie mentale n'existe que chez les enfants qui ont de mauvais parents le plus souvent de mauvaises mères ou qui viennent de foyers brisés ou il y en a juste beaucoup, comme vous avez dit, victime blâmant que l'enfant irait bien si ce n'était pas pour leur terrible famille. Nous savons que ce n’est pas vrai.

Okpara Rice: Oh, absolument. Soyons francs. Les problèmes de santé mentale des enfants couvrent tous les domaines socio-économiques. Je m'en fiche. Nous avons des enfants qui viennent et qui sont vus dans notre clinique externe et nos programmes pour patients hospitalisés, dont les familles sont extrêmement riches, dont les familles sont extrêmement pauvres, dont les familles sont de la classe moyenne. Il couvre tous les gambit. Nous devons donc l'éteindre. Nous devons simplement dire que ce n’est qu’un mythe. Et tu sais quoi? Même les familles qui sont très, très pauvres veulent aussi les meilleurs soins pour leur enfant. C’est l’autre mythe selon lequel nous avons une société qui est aussi une conversation complètement différente. Être pauvre ne signifie pas que vous ne vous souciez pas de vos enfants. Tout le monde essaie donc d’obtenir les meilleurs soins possibles. Ils ne disposent que de ressources limitées auxquelles ils peuvent se tourner pour obtenir ces soins. C’est là que la richesse vous offre cette opportunité. Mais mieux vaut le croire, riche, pauvre, classe moyenne, tout le monde a le même niveau de lutte pour la santé mentale.

Gabe Howard: C'est excellent. Okpara, merci beaucoup. Quel est le site Web de Tanager Place si les gens veulent le consulter dans tout le pays?

Okpara Rice: Vous l'avez, www.TanagerPlace.org.

Gabe Howard: Génial, merci beaucoup d'être dans l'émission, nous apprécions vraiment votre temps et de nous avoir éclairés sur tous ces sujets. Vous êtes juste, vous êtes tout simplement génial.

Okpara Rice: Merci beaucoup de m'avoir invité. J'apprécie vraiment cela.

Gabe Howard: Vous êtes les bienvenus. Et bon, tout le monde, voulez-vous interagir avec moi sur Facebook, suggérer des sujets, commenter l'émission et être le premier à recevoir des mises à jour? Vous pouvez en rejoindre notre groupe Facebook super secret, que j'ai maintenant déclaré publiquement sur .com/FBshow. Vous avez des sujets mais vous n'avez pas Facebook? Il doit y en avoir un là-bas. Envoyez-nous un e-mail à [email protected] et dites-nous ce que vous en pensez. Et n'oubliez pas de revoir notre émission sur le lecteur de podcast sur lequel vous nous avez trouvés. Dire à un ami. Merci beaucoup et nous verrons tout le monde la semaine prochaine.

Annonceur: Vous avez écouté le podcast Psych Central. Les épisodes précédents peuvent être trouvés sur .com/Show ou sur votre lecteur de podcast préféré. Pour en savoir plus sur notre hôte, Gabe Howard, veuillez visiter son site Web à GabeHoward.com. .com est le plus ancien et le plus grand site Web indépendant de santé mentale sur Internet géré par des professionnels de la santé mentale. Supervisé par le Dr John Grohol, .com offre des ressources fiables et des quiz pour vous aider à répondre à vos questions sur la santé mentale, la personnalité, la psychothérapie, etc. Veuillez nous rendre visite aujourd'hui sur .com. Si vous avez des commentaires sur l'émission, veuillez envoyer un e-mail à [email protected] Merci d'avoir écouté et de partager largement.

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