Mère souffrant de paranoïa mais refuse le traitement

Au cours des 10 dernières années, ma mère a développé une paranoïa sévère. Cela a commencé quand mon père et elle se sont séparés pour la première fois. Elle a commencé à l'accuser d'avoir endommagé des parties de la maison et a pris des photos de chaque petit point de dommage perçu. Ces `` dommages '' comprenaient des nœuds noirs naturels dans le grain du bois des panneaux, l'usure des meubles qui étaient là depuis des années (elle a insisté sur le fait que c'était neuf) et des planchers grinçants où, selon elle, il avait soulevé les clous et endommagé le bois franc. Elle aurait des crises d'hystérie où elle pleurait et traitait mon père de «fou».

Cela a semblé exploser après un certain temps, et pendant un an, elle a semblé redevenue «normale». À présent, j'étais le seul enfant qui restait à la maison et j'ai commencé à faire des plans pour déménager. Ma mère est allée sur mon ordinateur un soir et a lu mes courriels. Elle a trouvé une réponse dans un appartement dans lequel j'avais postulé et est devenue totalement hystérique. Elle criait et pleurait, me disant que je ne pouvais pas bouger. J'ai essayé d'expliquer que c'était seulement quelque chose que j'envisageais, c'est pourquoi je n'en avais pas parlé avant. Elle a refusé d’écouter et a appelé toute la famille en leur disant que quelque chose n'allait pas du tout avec moi. Mon père a paniqué en pensant que j'étais physiquement blessé et est venu tout de suite à la maison. Son niveau d'hystérie à ce stade était effrayant, et alors que nous essayions de la calmer, elle a commencé à nous parler du danger dans lequel elle se trouvait et a craint que je ne me trouve. Elle nous a dit qu'un de ses amis, bibliothécaire à la retraite, avait un mari pris dans le trafic de drogue. Tous deux avaient «trop appris» et étaient suivis et terrorisés. Deux femmes au foyer dans la soixantaine.

Elle a parlé avec ferveur de ces harceleurs et a déclaré que des gens de tout le pays étaient également harcelés. Elle a commencé à consulter des sites Web et des vidéos sur son ordinateur, ainsi qu'un document de 30 pages qu'elle avait elle-même écrit sur le sujet. Mon père lui a demandé pourquoi elle n’avait pas appelé la police s’il y avait des gens qui menaçaient sa vie. Elle ne pouvait pas lui donner une réponse claire.
Après cette nuit-là, ma mère était si instable que j'ai été obligée de déménager pour protéger mon propre état d'esprit, qui était déjà fragile en raison d'autres problèmes personnels que j'avais.

Depuis cet incident, ma mère n'a plus eu de crises. Cependant, elle fait toujours référence à des personnes essayant de lui faire du mal, remarquant toujours que les choses qu'elle perçoit ont été déplacées ou modifiées et se demandera à haute voix `` qui était ici? '' Alors que chez elle il y a environ un mois, j'ai mal vu caché des marques où elle avait coupé la cloison sèche et l'a abaissée. J'ai immédiatement pensé à sa paranoïa et aux craintes qu'elle avait précédemment exprimées de la surveiller.

Aucune conversation ne la convaincra qu'elle est malade ou a besoin d'aide. Elle croit honnêtement ce truc, et elle essaie de me convaincre de choses aussi, comme si mon mari empoisonne ma nourriture.
Tout le monde dans la famille, moi y compris, pense que maman est schizophrène et ne sait pas comment la gérer. S'il vous plaît, à votre avis professionnel, semble-t-elle schizophrène, et si oui, quelles sont les options de traitement pour une personne qui refuse d'accepter un traitement.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Il est difficile de fournir un diagnostic fiable sur Internet. J'aurais besoin d'interroger votre mère en personne pour vérifier un diagnostic de schizophrénie. La faire évaluer par un psychiatre serait le moyen le plus fiable de savoir si elle souffre de schizophrénie ou d'un autre trouble. Cela dit, elle présente certains des symptômes de la schizophrénie. Il est également possible qu'elle souffre d'un trouble délirant. Les deux sont des troubles psychotiques dans lesquels la paranoïa est un symptôme principal. En plus de la paranoïa, les personnes atteintes de schizophrénie présentent généralement d'autres symptômes, notamment des hallucinations, des problèmes d'interaction sociale, un comportement désorganisé et d'entendre des voix, entre autres. Il existe différents types de schizophrénie et chaque diagnostic dépendrait des symptômes spécifiques.

Au moins 50% des personnes atteintes de schizophrénie sont incapables de reconnaître qu'elles sont malades. Ce symptôme est appelé anosognosie (prononcé anna-sig-nose-ea). On parle aussi parfois de manque de perspicacité. Une centaine d'études ont évalué ce phénomène et ont systématiquement constaté qu'environ quarante à cinquante pour cent des personnes atteintes de schizophrénie ne peuvent pas reconnaître qu'elles sont malades.

Les personnes qui n'ont pas une vision claire de leur maladie n'admettent généralement pas qu'elles souffrent de schizophrénie. Ils refusent de croire qu'ils ont la schizophrénie, refusent les traitements et génèrent généralement des raisons alternatives pour expliquer leur état. Par exemple, une cliente schizophrène qui a été hospitalisée près de 40 fois, à chaque fois pour ne pas prendre de médicaments prescrits et pour avoir rechuté par la suite, a fermement refusé de croire qu'elle souffrait de schizophrénie. Lorsqu'on lui a demandé pourquoi elle croyait avoir été hospitalisée tant de fois, elle a répondu que ses reins étaient infectés.

Il n'y a pas de moyen simple de traiter avec une personne qui refuse de croire qu'elle est malade et refuse par la suite un traitement. De manière générale, si un individu représente un danger pour lui-même ou pour autrui, il peut être hospitalisé ou traité contre son gré. Une personne qui présente des symptômes de psychose mais qui ne présente pas de danger pour elle-même ou pour les autres ne peut généralement pas être forcée de se faire soigner.

En tant que membre de la famille, il est difficile d'assister à un être cher dans un état de psychose mais de ne pas pouvoir le convaincre d'accepter un traitement parce qu'il n'a pas la capacité de savoir qu'il est malade. Des lois strictes sur les engagements involontaires à travers les États-Unis empêchent de nombreuses personnes de recevoir l'aide dont elles ont désespérément besoin. La tragédie est que de nombreuses personnes souffrent inutilement lorsque des médicaments ou d'autres interventions leur seraient grandement bénéfiques.

Je vous encourage à communiquer avec votre centre de santé mentale communautaire ou à l'hôpital local et à leur parler de sa situation et de ses symptômes. Ils pourront peut-être vous aider à l'aider à recevoir un traitement. Il peut également y avoir une équipe locale de crise de santé mentale dans votre communauté qui peut vous aider davantage.

Les lois d'engagement à travers les États-Unis ont tendance à être très strictes, bien que les lois des États le soient très. Voici un site Web pour vous aider à en savoir plus sur les lois de votre État. L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) est une autre ressource que vous devriez consulter. Voici un lien vers leur site Web. NAMI est un grand groupe national qui défend les intérêts des personnes atteintes de maladie mentale et des membres de leur famille. Le site Web contient de nombreuses informations psychoéducatives.

Une autre excellente ressource est un livre écrit par Xavier Amador intitulé Je ne suis pas malade, je n’ai pas besoin d’aide. Le livre propose un certain nombre de stratégies qui peuvent vous aider à convaincre votre mère de demander de l'aide.

Vous devriez essayer de convaincre votre mère de consulter un médecin pour une évaluation. Même si elle ne sera pas vue par un psychiatre, elle acceptera peut-être de voir son médecin de famille. Le médecin de famille pourrait aider à écarter tout problème médical qui pourrait contribuer à ses symptômes. Si elle acceptait cela, cela vous donnerait l'occasion de parler au médecin de vos préoccupations.

Je comprends que c'est une situation difficile. En fin de compte, il n’existe pas de solution facile. La paranoïa est un signe que votre mère souffre très probablement d'un type de trouble psychotique qui doit être traité. Comme je l'ai mentionné ci-dessus, il ne sera pas facile de la convaincre que quelque chose ne va pas et qu'elle a besoin d'un traitement. C'est là que vous et votre famille devez faire preuve de créativité pour essayer de l'amener à consulter un médecin. Si elle représente une menace pour elle-même ou pour quelqu'un d'autre, je vous recommande vivement d'appeler l'hôpital, l'équipe locale de crise de santé mentale ou le 911 pour signaler vos préoccupations. Si elle devient une menace pour elle-même ou pour les autres, elle sera très probablement admise dans un hôpital psychiatrique.

Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à réécrire. Je serai heureux de vous aider de toutes les manières possibles. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle