Tests génétiques pour les troubles mentaux: éviter 23andme, Navigenics, autres pour le moment

Les tests génétiques permettent aux individus de soumettre un échantillon génétique à une entreprise, qui analyse ensuite les gènes à la recherche d'anomalies connues ou d'autres problèmes. L'idée est qu'en ayant cette information, vous pourrez peut-être être plus conscient des problèmes de santé potentiels sur la route. Ou même évitez-les avant qu'ils ne deviennent un problème en modifiant vos comportements, votre régime alimentaire et votre régime d'exercice. Des entreprises comme 23andme et Navigenics fournissent des rapports de tests ADN génétiques qui prétendument vous indiquer vos facteurs de risque pour contracter non seulement certaines conditions médicales, mais aussi des troubles mentaux, comme le trouble bipolaire ou le trouble déficitaire de l'attention.

Cela peut fonctionner correctement pour certains problèmes de santé très bien définis, comme les maladies cardiaques (bien qu'une enquête gouvernementale récente sur la capacité de ces entreprises à fournir même ces informations de manière fiable suggère certains problèmes). Mais cela ne fonctionne pas du tout pour aucun trouble mental.

Il y a deux ans, j'ai écrit que je pensais que les tests génétiques pour les problèmes de santé mentale étaient en grande partie des escroqueries. Aujourd'hui, je suis ici pour réaffirmer que notre compréhension des causes des troubles mentaux a très peu progressé en deux ans. Et donc, les tests génétiques pour une vulnérabilité aux troubles mentaux sont encore très suspects. Ce n’est pas recommandé, car je ne vois pas une personne en avoir pour son argent.

Jetons un coup d'œil au trouble bipolaire, l'un des troubles mentaux les plus graves et les plus dévastateurs. Un examen par deux chercheurs de l'Institut national de la santé mentale de l'héritabilité du trouble bipolaire par les gènes suggère une image sombre (Schulze et McMahon, 2009):

Après près d'un siècle d'études génétiques, le trouble bipolaire émerge comme un trouble complexe (non mendélien) avec une étiologie polygénique. La recherche de variantes génétiques communes avec de petits effets par le GWAS devra probablement être complétée par des approches capables de détecter des variations génétiques rares avec des effets plus importants, comme les variantes du nombre de copies.

Ce que cela signifie en anglais simple, c'est que les composants génétiques du trouble bipolaire sont susceptibles d'être trouvés sur de très nombreux gènes différents - il n'y a pas de gène unique qui explique le trouble bipolaire. Un tel gène n'est pas non plus susceptible d'être trouvé. Il s’agit d’une interaction complexe et subtile qui se déroule ici, et qu’aucun test génétique actuel ne peut analyser pour vous aider à déterminer votre sensibilité à ce trouble.

Cela soulève donc la question suivante: pourquoi les sociétés de tests génétiques ciblent-elles même ce trouble, alors qu'elles savent que nos connaissances sur les causes génétiques de celle-ci en sont à leurs tout débuts et peuvent en dire très peu à un seul individu sur son propre facteur de risque personnel? Je ne sais pas. L'exemple de page de rapport 23andme sur le trouble bipolaire, par exemple, ne mentionne pas du tout ce fait, jusqu'à ce que vous descendez tout en bas de la page et que vous obteniez ce paragraphe dans un langage obtus:

Les scientifiques savent que le trouble bipolaire a une forte composante génétique, mais il a été difficile de trouver des variations associées à la maladie. Les SNP qui ont été identifiés, dont celui rapporté ici, n'expliquent qu'une fraction de la contribution génétique à la maladie.

Ici, permettez-moi de traduire: «Nos données sur ce trouble seront inutiles pour calculer votre facteur de risque individuel. Mais nous le signalerons quand même, donnant l'impression que vous obtenez une sorte d'informations précieuses de notre rapport. "

C'est de l'huile de serpent des temps modernes, à mon avis. La recherche sur la génétique des troubles mentaux n'en est qu'à ses débuts, mais les entreprises vous vendent l'espoir que leurs tests ADN vous révéleront quelque chose de précieux. Ils font cela pour rendre leur marché aussi large et aussi large que possible, sinon ils risquent de ne pas rapporter suffisamment d'argent à leurs investisseurs. Indépendamment de la validité scientifique de ce qu'ils vendent. C'est une simple question de marketing et d'argent qui claque la science et les données.

Peut-être que dans une décennie ou deux, nous serons dans une bien meilleure position pour comprendre les fondements génétiques de nombreux troubles mentaux courants. Mais à partir d'aujourd'hui, cette compréhension n'en est qu'à ses débuts. Et les entreprises qui cherchent à profiter de l’ignorance des gens et des craintes concernant ces préoccupations devraient avoir honte d’elles-mêmes.