Le dysfonctionnement thyroïdien est-il à l'origine de votre dépression?

L'hypothyroïdie - connue sous le nom d'hypothyroïdie - peut provoquer une dépression. L'hypothyroïdie est une «condition dans laquelle le corps ne reçoit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes pour un fonctionnement optimal du cerveau et du corps», selon Gary S. Ross, M.D., dans La dépression et votre thyroïde: ce que vous devez savoir.

La recherche a trouvé un lien entre l'hypothyroïdie et la dépression. Par exemple, il existe des preuves que les personnes souffrant de dépression ont tendance à avoir des taux d'hypothyroïdie plus élevés que la population générale (comme cette étude). Une étude de 2004 a révélé que 38% des patients âgés atteints d'hypothyroïdie ont également signalé des symptômes de dépression.

Malheureusement, l'hypothyroïdie n'est souvent pas diagnostiquée. Certaines personnes ne sont tout simplement pas testées pour des problèmes de thyroïde, tandis que d'autres le sont, mais leurs tests de laboratoire reviennent «normaux», note le Dr Ross.

Le problème est que les résultats des tests normaux peuvent être trompeurs. Même les personnes atteintes d'hypothyroïdie subclinique peuvent avoir des problèmes d'humeur et de fonction cognitive. Selon Ross, le dysfonctionnement thyroïdien subclinique partage bon nombre de ses symptômes avec l'hypothyroïdie clinique.

L'hypothyroïdie et l'hypothyroïdie subclinique semblent être plus fréquentes chez les femmes avec des estimations de 2% et 7,5%, respectivement. De 5 à 15 pour cent des personnes atteintes de dysfonctionnement thyroïdien subclinique peuvent développer une hypothyroïdie clinique. (Ross pense que ces chiffres sont beaucoup plus élevés.)

La recherche suggère également que les personnes atteintes d'hypothyroïdie subclinique peuvent être plus sujettes à la dépression que les personnes dont la thyroïde fonctionne normalement. (Voici une étude.)

Ross croit que toutes les personnes souffrant de dépression devraient être évaluées pour des problèmes de thyroïde. Il écrit:

Il peut y avoir de rares cas de dépression qui ne peuvent bénéficier d'un traitement thyroïdien. Néanmoins, dans tous les cas de dépression, il est préférable de tester de manière très approfondie le dysfonctionnement de la thyroïde, beaucoup plus complètement que ce qui est habituellement fait lors des examens de dépistage initiaux. Lorsque les tests sont approfondis, si quelque chose est trouvé en rapport avec une fonction thyroïdienne faible, il est essentiel d'inclure une sorte de protocole de traitement thyroïdien dans le plan de traitement global pour un bénéfice maximal pour le patient.

Test et diagnostic

Alors, qu'est-ce qu'un test approfondi? Dans Dépression et votre thyroïde, Ross présente un guide étape par étape pour les tests et le diagnostic. La première étape consiste à déterminer si vous présentez l'un des symptômes d'hypothyroïdie et à en discuter avec votre médecin. Ce sont quelques-uns des signes de dysfonctionnement thyroïdien. (Vous ne pouvez en rencontrer que quelques-uns.)

  • Fatigue
  • Visage bouffi
  • Hypersensibilité au froid
  • Difficulté à se concentrer ou à se souvenir des choses
  • Picotements ou engourdissements dans les mains et les jambes
  • Chute de cheveux
  • Peau sèche
  • Gain de poids
  • Difficulté à respirer
  • Pression artérielle faible
  • Température corporelle basse
  • Pouls lent
  • Réflexes lents
  • Infertilité ou fausses couches répétées

Ensuite, votre médecin doit procéder à un examen physique, qui comprendra la vérification de votre tension artérielle, de votre pouls, de vos réflexes et de votre glande thyroïde. Chez les personnes dont la thyroïde est basse, la pression artérielle et le pouls sont faibles et les réflexes sont lents. Ross note que lors de votre examen physique, votre glande thyroïde a tendance à être normale.

Parce que les personnes ayant une thyroïde basse ont généralement froid facilement et ont une température basse, Ross suggère de garder une trace de votre température tous les matins pendant cinq jours. Gardez un thermomètre près de votre lit et vérifiez-le avant de vous lever ou de bouger.

La première série de tests devrait inclure: Free T3; T4 gratuit; TSH (hormone stimulant la thyroïde); anticorps antiperoxydase et anticorps antithyroglobuline. (En savoir plus ici.)

La deuxième série de tests comprend un échantillon d'urine de 24 heures pour les hormones T3 et T4. (Parfois, les tests incluent une immunoglobuline TBII ou inhibitrice de la liaison thyroïdienne, mais ce n'est généralement pas commandé.)

Les médecins effectuent la troisième série de tests pour confirmer absolument qu'une personne a une hypothyroïdie. Ils peuvent examiner la fonction surrénalienne, les hormones mâles et femelles, les infections virales et bactériennes, les parasites intestinaux, les moisissures, les sensibilités alimentaires, les minéraux, les métaux toxiques, le foie, la coagulation, les antioxydants, les acides aminés et les acides organiques. Que vous ayez l'un de ces tests dépendra de vos symptômes et des tests précédents.

Certains de ces tests sont plus précis que d'autres; et tous les tests ont leurs limites. C’est pourquoi il est important de porter une attention particulière à vos symptômes quotidiens. Ross écrit:

Aucun test sanguin ne peut révéler de manière complète et précise la quantité d'hormones thyroïdiennes atteignant réellement les cellules, pénétrant dans les cellules et activant avec succès la biochimie productrice d'énergie des cellules. C'est pourquoi il est vital de développer une conscience des subtilités de vos symptômes physiques, mentaux et émotionnels. Ensuite, vous mettez votre image complète avec toutes les informations glanées de vos tests pour déterminer si un essai clinique de médicaments thyroïdiens est justifié.

Encore une fois, même si vos résultats reviennent «normaux», vous pourriez toujours avoir des problèmes de thyroïde et une évaluation complète est nécessaire. L'auteur et défenseur des patients Mary Shomon souligne l'importance de ne jamais accepter que vos résultats soient «normaux» dans cette pièce. Elle écrit:

J’entends de nombreux patients thyroïdiens dire: «Mes tests thyroïdiens étaient« normaux », mais je pense toujours que j’ai un problème thyroïdien.» Et ma première question est: qu'est-ce qui était normal selon votre médecin? En tant que patient thyroïdien qui veut se sentir bien, vous allez devoir accepter - et je sais que cela peut être frustrant - que tu devra devenir plus informé, plus affirmé et plus autonome en ce qui concerne votre santé. Et l’une des étapes les plus importantes consiste à ne plus compter sur l’appel téléphonique du cabinet du médecin disant: «Vos tests thyroïdiens sont revenus à la normale.» Ou la lettre type «Résumé des résultats des tests sanguins» dans le courrier contenant «Thyroïde, analyse d'urine, cholestérol, etc.» avec de petites coches indiquant «OK» à côté d'eux. Vous devez connaître les chiffres réels - en fait, vous devez avoir une copie papier des résultats réels du laboratoire et en conserver un fichier * - et vous devez savoir ce que ces chiffres signifient. Beaucoup de gens ne savent pas que depuis 10 ans, les médecins n'ont même pas été en mesure de s'entendre sur ce qui est considéré comme «normal» pour le test de l'hormone thyréotrope - TSH -. Et au-delà de cela, il y a d'autres problèmes, y compris la TSH normale mais une T4 / T3 anormale - ce sont les hormones thyroïdiennes réelles dans la circulation sanguine - ou la TSH / T4 / T3 normale mais des anticorps élevés - qui peuvent diagnostiquer des conditions thyroïdiennes.

Lectures complémentaires

Cet article du New York Times fournit des informations sur la santé mentale et les problèmes de thyroïde.


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