Traitements

Récupération de la chirurgie de fusion lombaire

La récupération d'une chirurgie de fusion lombaire peut être un processus difficile. Heureusement, votre chirurgien de la colonne vertébrale vous fournira des instructions spécifiques qui aideront à rendre la période postopératoire un peu plus confortable. Plus important encore, les recommandations de votre chirurgien aident à protéger le succès à long terme de votre intervention lombaire - c'est pourquoi il est si essentiel de suivre les instructions postopératoires de votre chirurgien.

Cet article décrit à quoi s'attendre après une chirurgie de fusion lombaire, des recommandations d'activité post-opératoire aux signes avant-coureurs qui justifient un appel à votre chirurgien de la colonne vertébrale.

Avant la chirurgie, il est important de parler à votre médecin et à votre anesthésiste de la gestion de la douleur.

Pansements chirurgicaux

À votre retour d'une chirurgie du bas du dos, vous aurez un pansement chirurgical sur votre incision. Le pansement sera retiré plusieurs jours après votre chirurgie. Vous pouvez avoir des points de suture (sutures) sous votre peau, qui se dissoudront au fur et à mesure de la guérison. Certains patients peuvent avoir des points de suture ou des agrafes visibles - ceux-ci sont généralement retirés 2 à 3 semaines après la chirurgie par une infirmière visiteuse ou dans le cabinet du chirurgien.

Vous garder à l'aise

La quantité et le type de douleur que vous ressentez peuvent varier: ils peuvent être aigus, ternes ou douloureux. Avant la chirurgie, il est important de parler à votre médecin et à votre anesthésiste de la gestion de la douleur. Le soulagement de la douleur peut comprendre d'abord des médicaments par voie intraveineuse (IV), puis un analgésique oral. Si vous pensez que le médicament ne vous soulage pas, veuillez en parler avec votre médecin ou votre infirmière.

Thérapie intraveineuse (IV)
Une ligne intraveineuse (IV) dans votre bras vous procurera fluide et nourriture. Une fois que vous reprendrez à manger et à boire, ces fluides IV seront arrêtés. Selon le type et l'étendue de votre chirurgie, vous pouvez recevoir un antibiotique par voie intraveineuse toutes les quelques heures pendant plusieurs jours après votre opération pour prévenir l'infection. Le IV ne devrait pas être douloureux. Si tel est le cas, informez-en votre infirmière afin qu'elle puisse le vérifier.

Régime
Vous serez autorisé à avoir des éclats de glace ou de petites gorgées d'eau pendant les 24 à 36 premières heures ou jusqu'à ce que votre estomac soit prêt pour la nourriture. Vous passerez des liquides aux aliments réguliers dès que vous pourrez tolérer de manger. Certains patients ne seront pas autorisés à manger ou à boire pendant 24 à 48 heures.

Médicaments
En plus des médicaments que vous preniez avant la chirurgie, un laxatif et un somnifère seront à votre disposition si vous en avez besoin. Veuillez poser à votre infirmière ou à votre médecin toute question ou préoccupation que vous avez au sujet de vos médicaments.

Prévenir les problèmes respiratoires

Il est important de pratiquer des exercices de respiration profonde après votre chirurgie pour aider à prévenir les complications respiratoires. Voici des exemples de ces exercices:

Placez votre main sur votre ventre. Inspirez par le nez. Notez que votre estomac monte et que votre poitrine se dilate. Retenez votre souffle pendant 2 secondes. Expirez par la bouche. Remarquez que votre estomac descend. Vous devez toujours tousser après les exercices de respiration profonde. Cela aidera à nettoyer vos poumons.
Prenez plusieurs respirations profondes. À votre prochain souffle, inspirez par le nez et retenez votre souffle pendant 2 secondes. Puis toussez 2 ou 3 fois de suite. Vous devrez peut-être faire plusieurs «doubles toux» pour nettoyer vos poumons.
Votre infirmière vous apprendra également à utiliser un spiromètre incitatif, un appareil qui vous aide à respirer profondément. Vous devez l'utiliser 10 fois par heure en étant éveillé.

Prévenir les problèmes de circulation

Il est très important de maintenir une bonne circulation dans vos jambes après la chirurgie de la colonne vertébrale. Vous pouvez aider votre circulation en faisant vos exercices pour les jambes et en marchant. Vous pouvez également porter des bottes de compression séquentielles qui se gonflent et se dégonflent automatiquement, aidant à pomper le sang dans vos jambes jusqu'à votre cœur.

Activité après le positionnement de la chirurgie de fusion lombaire

Selon la complexité de votre chirurgie lombaire, vous pouvez être autorisé à vous asseoir avec assistance le jour de la chirurgie. Certains patients restent au lit le jour de la chirurgie. L'infirmière vous aidera à "logroll" d'un côté à l'autre au besoin pour prévenir la raideur et favoriser une bonne circulation. Logrolling, c'est tourner vos hanches et vos épaules en même temps sans vous tordre le dos.

Vous pouvez avoir un oreiller placé sous vos genoux pour réduire le stress sur votre dos. Vous ne devez pas vous allonger sur le ventre, car cela peut entraîner une tension inutile sur le dos. Vous devriez demander de l'aide lorsque vous vous sentez prêt à changer de position.

Entrer et sortir du lit
Lorsque vous êtes autorisé à sortir du lit, l'infirmière vous aidera.

Sortir du lit:

Connectez-vous au bord du lit.
Abaissez vos pieds sur le bord du lit et appuyez sur votre coude pour vous mettre en position assise tout en gardant le dos droit. Pour vous remettre au lit, asseyez-vous sur le bord du lit.
Abaissez-vous sur le lit de votre côté, en descendant sur votre coude. En faisant cela, soulevez vos pieds dans le lit.
Une fois allongé, vous pouvez vous connecter sur votre dos ou sur un autre côté.

Activité hors du lit
Voici de bonnes règles de base en matière d'activité après une chirurgie de fusion lombaire:

Il est bon de faire de courtes promenades dans le couloir. N'oubliez pas cependant que la marche ne doit pas augmenter vos maux de dos ni provoquer de douleurs aux jambes.
Lorsque vous êtes assis, choisissez une chaise rigide.
Ne restez pas assis plus de 20 minutes à la fois. Il vaut mieux se promener ou se coucher pour se reposer.
Ne pliez pas et ne soulevez pas.
Si vous devez vous pencher, pliez les genoux et gardez le dos droit tout en vous baissant et en vous redressant.

Des exercices

Votre programme d'exercices postopératoires variera en fonction de ce que votre médecin vous prescrit et de votre type de chirurgie. Votre physiothérapeute vous assiste avec des exercices prescrits qui sont sûrs, y compris le nombre de séries (par exemple, 10 fois) et la fréquence à laquelle ces mouvements doivent être effectués.

Escarpins
En étant allongé sur le dos ou assis, déplacez vos chevilles de haut en bas autant que possible sans bouger vos jambes. Cela aide votre circulation.

Exercices de réglage du quadriceps
Tout en étant allongé sur le dos, serrez le muscle de vos cuisses en poussant l'arrière de votre genou sur le lit. Maintenez la position pendant 5 secondes et détendez-vous.

Exercices de mise en place du fessier
En vous allongeant sur le dos, serrez vos fesses ensemble. Tenez-vous au compte de 5 et détendez-vous.

Contreventement lombaire postopératoire

Selon la complexité de votre chirurgie et les ordres du chirurgien de la colonne vertébrale, vous devrez peut-être porter une attelle dorsale. La taille, la forme et la construction de l'orthèse sont personnalisables pour s'adapter (par exemple, fermetures velcro) à votre corps et pour fournir une force suffisante pour immobiliser et soutenir votre bas du dos.

Il est conseillé de porter un tee-shirt en coton sous votre corset pour plus de confort et pour aider à réduire l'irritation potentielle de l'incision. Votre chirurgien de la colonne vertébrale et / ou son infirmière vous fourniront des instructions spécifiques concernant la façon de porter le corset et pendant combien d'heures par jour, ainsi que les soins du corset.

Instructions de congé de chirurgie de fusion lombaire pour les soins à domicile

Soins d'incision
Votre incision peut être recouverte de nombreuses bandes de ruban adhésif en papier (bandes stériles ). Ne retirez pas les bandelettes de votre incision et ne les mouillez pas tant que vous n'êtes pas autorisé à prendre une douche. Les bandes aident à garder votre incision fermée pendant la guérison précoce. Si vous avez des sutures ou des agrafes visibles, elles seront retirées environ 2 semaines après la chirurgie, soit par l'infirmière des soins à domicile ou lors d'un rendez-vous de suivi postopératoire avec votre chirurgien de la colonne vertébrale.

Si votre chirurgien de la colonne vertébrale le permet, vous pouvez prendre une douche et laver votre incision avec un savon doux et de l'eau et bien rincer. Cependant, vous ne devez pas prendre de baignoire, aller dans une piscine ou immerger votre incision dans l'eau de quelque manière que ce soit, sauf autorisation de votre médecin.

Activité
L'activité est une partie très importante de votre rétablissement. La marche est le meilleur moyen de récupérer et de guérir les tissus. Il n'y a aucune restriction pour la marche ou la montée des escaliers.

Évitez de vous asseoir pendant de longues périodes. Assis est recommandé pendant 20 minutes 3 fois par jour, de préférence pour les repas.
Évitez les mouvements de flexion et de torsion. Vous ne devez soulever aucun objet pesant plus de 10 livres pendant le premier mois à la maison.
Vous ne pouvez pas conduire, mais vous pouvez faire de courtes promenades en voiture (pas plus de 20-30 minutes).
Vous pouvez reprendre l'activité sexuelle lorsque vous êtes à l'aise (généralement 6 semaines).

Médicaments
Une ordonnance pour les analgésiques, si nécessaire, sera fournie au moment de la sortie.

Première visite postopératoire
La première visite postopératoire doit être programmée de 4 à 6 semaines après la sortie de l'hôpital.

Quand appeler votre médecin pendant la récupération de la fusion lombaire

Veuillez appeler votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants:

Augmentation de la rougeur, de l'enflure, de la chaleur ou de la sensibilité de votre incision ou du drainage de votre incision.
Symptômes pseudo-grippaux, y compris une température corporelle supérieure à 101, 5 degrés F pendant plus de 2 jours.
Engourdissement, picotements ou changement de sensation dans les jambes.
Difficulté à contrôler vos intestins et / ou votre vessie.

Même si vous ne présentez pas ces symptômes, n'hésitez pas à appeler votre chirurgien si vous êtes inquiet ou si vous avez des questions sur la progression de votre convalescence lombaire.