Hospitalisation pour maladie mentale courante chez les jeunes détenus
Les jeunes détenus sont beaucoup plus susceptibles d'être hospitalisés pour des troubles de santé mentale que les jeunes non incarcérés, selon des chercheurs de la Stanford University School of Medicine. Les séjours à l'hôpital des jeunes détenus durent également plus longtemps, ce qui suggère que leurs problèmes de santé mentale sous-jacents sont plus graves que ceux de la population générale.
«Nous savons que les jeunes dans le système de justice pour mineurs ont un fardeau disproportionné de maladie mentale, mais j'ai été vraiment surpris par l'ampleur du problème, car les hospitalisations se produisent généralement pour une maladie très grave», a déclaré l'auteur principal de l'étude, Arash Anoshiravani, MD , professeur assistant clinique de médecine des adolescents.
Les chercheurs ont analysé près de deux millions d'hospitalisations d'enfants californiens sur une période de 15 ans. Ils ont constaté que les diagnostics de santé mentale étaient responsables de 63% des séjours à l'hôpital des jeunes dans le système de justice pour mineurs, contre 19% pour ceux qui ne faisaient pas partie du système.
L’étude de grande envergure et l’évaluation des séjours à l’hôpital donnent un nouvel aperçu de la nature généralisée et de la gravité des diagnostics de santé mentale chez les jeunes détenus.
Les séjours à l’hôpital en santé mentale étaient encore plus fréquents chez les filles détenues que chez les garçons, a noté Anoshiravani, également spécialiste de la médecine des adolescents à l’hôpital pour enfants Lucile Packard de Stanford et directeur médical des établissements de détention pour mineurs du comté de Santa Clara.
«Si vous ne regardez que les filles, 74% de leurs hospitalisations étaient dues à des maladies mentales», a-t-il déclaré. "C'est assez décevant."
Pour les adolescents incarcérés, les types de diagnostics suggèrent qu'une bonne partie de leurs problèmes de santé mentale se sont développés en réponse à des expériences d'enfance stressantes et traumatisantes, telles que la maltraitance ou le fait d'être témoin de violence, a déclaré Anoshiravani.
"Ce sont des enfants ordinaires qui ont eu une enfance vraiment, vraiment horrible", a-t-il dit, ajoutant qu'il espère que les nouvelles découvertes motiveront un changement social autour du problème.
«Nous arrêtons des enfants qui ont des problèmes de santé mentale probablement liés à leurs expériences en tant qu'enfants», a-t-il déclaré. «Est-ce ainsi que nous devrions traiter cela, ou devrions-nous les faire suivre un traitement plus tôt, avant qu'ils ne commencent à se retrouver pris dans le système judiciaire?»
La recherche a couvert toutes les sorties des hôpitaux de Californie entre 1997 et 2011 pour les 11 à 18 ans.Les données sur les résidents non californiens ont été exclues, laissant 1,9 million d'hospitalisations. Parmi ceux-ci, 11 367 concernaient des patients qui venaient ou étaient en cours de sortie dans un centre de détention pour mineurs.
Les séjours médians à l'hôpital des détenus duraient environ un jour de plus que les non-détenus (six par rapport à cinq jours). Cependant, pour certaines catégories d'hospitalisation, l'écart de durée de séjour était beaucoup plus important: ceux qui étaient transférés dans des programmes de traitement de la toxicomanie avaient un séjour médian de 71 jours s'ils étaient dans le système de justice pour mineurs, contre 28 jours. pour les jeunes non détenus.
Parce qu'un plus grand nombre de détenus mineurs sont assurés par l'État, ces séjours plus longs augmentent également les dépenses publiques.
Les types de diagnostics de santé mentale étaient similaires chez les détenus et les non-détenus: les troubles dépressifs, la toxicomanie et les troubles des conduites étaient les problèmes de santé mentale les plus courants dans les deux groupes, les troubles des conduites se produisant un peu plus souvent chez les jeunes détenus.
Les résultats sont publiés dans le Journal de la santé des adolescents.
Source: Centre médical de l'Université de Stanford
