Sondage auprès des patients: de nombreux travailleurs des urgences ne connaissent pas le syndrome de fatigue chronique

Dans la première étude connue portant sur la façon dont le syndrome de fatigue chronique (SFC) est géré dans le service des urgences (SU), les chercheurs ont constaté que de nombreux travailleurs de la santé ont un profond manque de compréhension du trouble et que la plupart des patients atteints de SFC ne reçoivent pas soins à l'urgence.

L'étude, publiée dans la revue Médecine d'urgence en libre accès, est basé sur un nouveau questionnaire en ligne des patients du SFC qui évaluent leurs perceptions des soins dans le service des urgences d'un hôpital.

Le SFC est un syndrome compliqué caractérisé par une fatigue extrême qui ne peut être expliquée par aucune condition médicale sous-jacente. La fatigue s’aggrave souvent avec l’activité physique ou mentale et ne s’améliore pas avec le repos.

Les symptômes peuvent également inclure une perte de mémoire ou de concentration, des maux de tête, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des douleurs musculaires ou articulaires inexpliquées.

Selon l’enquête, deux personnes interrogées sur trois ont déclaré qu’elles n’iraient pas au service d’urgence parce qu’elles pensaient qu’elles ne seraient pas prises au sérieux ou qu’elles avaient déjà vécu des expériences insatisfaisantes. Seul un tiers des patients de l'enquête ont déclaré avoir reçu un traitement approprié à l'urgence.

«La proportion élevée de patients à qui le personnel du service d'urgence a essentiellement dit:« Tout est dans votre tête »indique qu'il y a beaucoup de malentendus et de doutes quant au diagnostic du SFC», a déclaré James N. Baraniuk, chercheur principal, allergologue et immunologiste de l'étude, MD, professeur de médecine au Georgetown University Medical Center qui traite les personnes atteintes du SFC.

«Ces patients doivent se sentir respectés et pouvoir recevoir des soins approfondis lorsqu'ils se sentent suffisamment malades pour se rendre à l'urgence.»

Baraniuk dit que plus de formation est nécessaire pour le personnel et les médecins du service d'urgence pour mieux comprendre le trouble.

Les 282 participants à l'enquête avaient tous un SFC diagnostiqué par un médecin. Les participants étaient principalement des femmes (87 pour cent), instruits (70 pour cent avaient au moins un diplôme universitaire) et avaient un médecin de soins primaires (93 pour cent).

L'enquête a révélé ce qui suit:

• Seulement 59 pour cent des patients atteints du SFC étaient allés à l'urgence. Parmi ceux qui l'ont fait, 42 pour cent ont été rejetés comme ayant des plaintes psychosomatiques;
• Les patients du SFC qui sont allés à l'urgence ont évalué collectivement les connaissances des soignants sur le SFC à 3,6 sur une échelle de 10 points;
• 41 pour cent des répondants du SFC ne sont pas allés aux urgences lorsqu'ils étaient malades parce qu'ils estimaient que rien ne pouvait être fait ou qu'ils ne seraient pas pris au sérieux.

«Un questionnaire de gravité des symptômes du SFC déjà disponible peut être utilisé au SU pour aider au diagnostic du SFC et pour différencier les exacerbations des symptômes du SFC des urgences médicales telles que les crises cardiaques ou les infections», a déclaré Baraniuk.

L'intolérance orthostatique était la principale raison de se rendre à l'urgence, qui survient lorsqu'une personne se sent faible lorsqu'elle est debout ou assise droite parce que le cerveau et le cœur ne sont pas suffisamment transportés. Les symptômes ne s'améliorent que lorsqu'une personne se couche. Selon l'enquête, 33% avaient des symptômes compatibles avec cette condition

«Ceci est important car il fournit un point de départ pour le diagnostic et le traitement par les médecins de l'urgence», a déclaré Baraniuk. «Cette condition est quelque chose qui peut être facilement traité par les aidants naturels. Il y a un réel besoin de formation des médecins qui améliorera leur efficacité dans l'identification et le traitement du SFC et dans la distinction des symptômes du SFC des autres maladies dans la salle d'examen.

L'intolérance à l'exercice et l'intolérance à la consommation d'alcool sont également courantes parmi les personnes diagnostiquées avec le SFC, de sorte que ces deux symptômes peuvent aider à distinguer le SFC d'autres conditions, a déclaré le co-auteur de l'étude Christian R. Timbol, MD, qui a travaillé avec Baraniuk en tant qu'étudiant en médecine auparavant. devenir médecin résident en médecine d'urgence à l'hôpital universitaire Thomas Jefferson de Philadelphie.

Le syndrome de fatigue chronique affecte entre 836 000 et 2,5 millions d'Américains, selon une revue de la National Academy of Medicine de plus de 9 000 articles couvrant 64 ans de recherche.

Source: Centre médical de l'Université de Georgetown