Suboxone, un médicament efficace pour traiter l'abus d'analgésiques
Les analgésiques sont utiles lorsqu'ils sont pris tels que prescrits; cependant, ils ont un risque élevé d'abus, surtout lorsqu'ils sont pris pour des raisons non médicales. Les chercheurs de cette étude ont cherché à savoir si le médicament approuvé par la FDA, Suboxone, pouvait aider à lutter contre ce problème croissant.
«L'étude suggère que les patients dépendants des analgésiques opioïdes sur ordonnance peuvent être traités efficacement dans les établissements de soins primaires à l'aide de Suboxone», a déclaré Nora D. Volkow, MD, directrice de l'Institut national sur l'abus des drogues. «Cependant, une fois le médicament arrêté, les patients avaient un taux élevé de rechute - donc, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment maintenir le rétablissement chez les patients dépendants aux médicaments opioïdes.
Fait intéressant, les chercheurs ont également constaté qu'il n'y avait aucun avantage supplémentaire lorsque des conseils intensifs sur la dépendance aux opioïdes étaient ajoutés au traitement médicamenteux.
Suboxone est une combinaison de buprénorphine pour réduire le besoin d'opioïdes et de naloxone, qui provoque des symptômes de sevrage chez une personne dépendante aux opioïdes si Suboxone a été pris par une voie autre que la voie orale, comme prescrit.
Cette combinaison a été développée spécifiquement pour prévenir l'abus et le détournement de la buprénorphine et a été l'une des premières à être éligible à la prescription en vertu de la Drug Addiction Treatment Act, qui permet aux médecins spécialement formés de prescrire certains médicaments approuvés par la FDA pour le traitement de la dépendance aux opioïdes.
La plupart des recherches axées sur le traitement de la dépendance aux opioïdes ont été menées auprès de patients toxicomanes à l'héroïne dans des cliniques de méthadone. En conséquence, les informations sur la manière de traiter les personnes dépendantes aux analgésiques sur ordonnance sont limitées, en particulier dans les cabinets des médecins de soins primaires. Pour aider à remédier à ce problème, l'Institut national sur l'abus des drogues a lancé l'étude sur le traitement de la dépendance aux opioïdes sur ordonnance (POATS) en 2007, qui a été menée dans 10 centres de traitement à travers le pays.
«Malgré l'énorme augmentation de la prévalence de la dépendance aux analgésiques sur ordonnance, peu de recherches se sont concentrées sur cette population de patients», a déclaré Roger Weiss, M.D., de la Harvard Medical School, Boston, et auteur principal de l'étude.
"Il s'agit de la première étude à grande échelle à examiner les traitements exclusivement pour les personnes qui abusaient des analgésiques sur ordonnance et qui étaient traitées par buprénorphine-naloxone, qui peut être prescrite dans le cabinet d'un médecin."
Dans l'étude, plus de 600 patients ambulatoires en recherche de traitement et dépendants des opioïdes sur ordonnance ont reçu du Suboxone avec une brève prise en charge médicale standard, dans laquelle les médecins ont évalué l'efficacité du traitement et suggéré des méthodes d'abstinence et d'auto-assistance. La moitié des sujets ont également reçu divers degrés de conseils fournis par des professionnels de la toxicomanie ou de la santé mentale formés.
Les résultats ont montré qu'environ 49% des participants ont constaté une réduction de l'abus d'analgésiques sur ordonnance pendant le traitement prolongé (au moins 12 semaines) par Suboxone.
Cependant, lorsque Suboxone a été arrêté, ce taux de réussite a chuté à 8,6%.
Des réductions de la maltraitance ont été observées, que le patient ait ou non déclaré souffrir de douleur chronique, et les participants qui ont participé à un counseling intensif en toxicomanie n'ont pas eu de taux de réussite plus élevés que ceux qui n'ont pas reçu de counseling.
Selon une enquête annuelle du gouvernement national, environ 1,9 million de personnes aux États-Unis satisfont aux critères d'abus ou de dépendance des analgésiques sur ordonnance. En outre, les Centers for Disease Control and Prevention rapportent que chaque année, plus de personnes meurent de surdoses d'analgésiques sur ordonnance que d'héroïne et de cocaïne combinées.
La recherche est publiée dans le Archives de psychiatrie générale.
Source: Instituts nationaux de la santé
- Suivez le blog An Epidemic of Addiction de Psych Central pour plus d'informations sur les dépendances sur ordonnance
