La thérapie de couple réduit le SSPT et améliore les relations

Lorsqu'un individu se remet d'un trouble de stress post-traumatique (TSPT), son partenaire est souvent confronté à un fardeau important pour les soignants et à une détresse psychologique.

Une nouvelle étude révèle que la participation à une thérapie de couple spécifique à un trouble a entraîné une diminution de la gravité des symptômes du SSPT et une satisfaction accrue des relations avec les patients, par rapport aux couples qui ont été placés sur une liste d'attente pour une thérapie.

L'étude est discutée dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA).

Les experts conviennent tous qu'il existe des associations bien documentées entre le SSPT et les problèmes de relations intimes, y compris la détresse et l'agression relationnelles.

«Bien que les psychothérapies individuelles actuellement disponibles pour le SSPT produisent des améliorations globales du fonctionnement psychosocial, ces améliorations ne se trouvent pas spécifiquement dans le fonctionnement des relations intimes.

«De plus, il a été démontré que même lorsque les patients reçoivent une psychothérapie individuelle de pointe pour le trouble, des relations interpersonnelles négatives prédisent de pires résultats de traitement», ont déclaré les auteurs de l'étude.

Dans l'étude, Candice M. Monson, Ph.D., et ses collègues ont examiné l'effet d'une thérapie conjointe cognitivo-comportementale (CBCT) pour le SSPT, conçue pour traiter le SSPT et ses symptômes et améliorer les relations intimes dans les couples.

Les chercheurs ont mené l'essai contrôlé randomisé de 2008 à 2012 et ont inclus des couples hétérosexuels et de même sexe (n = 40 couples; n = 80 personnes) dans lesquels un partenaire répondait aux critères du SSPT.

Les symptômes du SSPT, les conditions coexistantes et la satisfaction de la relation ont été recueillis par les évaluateurs au début de l'étude, à mi-traitement (médiane [point médian], 8 semaines après le départ) et après le traitement (médiane, 16 semaines après l'inclusion. ).

Un suivi non contrôlé de 3 mois a également été effectué. Les couples ont été assignés au hasard pour participer immédiatement au protocole de thérapie conjointe cognitivo-comportementale de 15 séances pour le SSPT (n = 20) ou ont été placés sur une liste d'attente pour la thérapie (n = 20).

Les chercheurs ont étudié si l'intervention aidait à réduire la gravité des symptômes du SSPT (en tant que résultat principal); et si la satisfaction de la relation intime, les symptômes du SSPT évalués par le patient et le partenaire et les symptômes coexistants étaient également améliorés (résultats secondaires).

Les chercheurs ont constaté que la gravité des symptômes du SSPT et la satisfaction de la relation intime des patients étaient significativement plus améliorées dans la thérapie de couple que dans la condition de liste d'attente.

De plus, la gravité des symptômes du SSPT a diminué près de 3 fois plus dans la CBCT entre le prétraitement et le post-traitement que dans la liste d'attente; et la satisfaction relationnelle déclarée par les patients a augmenté de plus de 4 fois plus dans la CBCT que dans la liste d'attente.

Les résultats secondaires de la dépression, de l'anxiété générale et des symptômes d'expression de la colère se sont également améliorés davantage dans la TCC par rapport à la liste d'attente. Les effets du traitement ont été maintenus à trois mois de suivi.

«Cet essai contrôlé randomisé fournit des preuves de l'efficacité d'une thérapie de couple pour le traitement du SSPT et des symptômes comorbides, ainsi que des améliorations de la satisfaction des relations intimes», ont déclaré les chercheurs.

Notamment, des améliorations sont survenues dans un échantillon de couples dont les patients variaient en ce qui concerne le sexe, le type de traumatisme subi et l'orientation sexuelle.

Les chercheurs ont découvert que les résultats du traitement pour le SSPT et les symptômes associés étaient comparables ou meilleurs que les effets trouvés pour les psychothérapies individuelles pour le SSPT.

En outre, les patients ont signalé des améliorations de la satisfaction relationnelle conformes ou supérieures aux essais antérieurs de thérapie de couple avec des couples en détresse et plus fortes que celles trouvées pour les interventions conçues pour améliorer le fonctionnement des relations dans les couples non stressés, rapportent les auteurs.

En résumé, les chercheurs pensent que la thérapie conjointe cognitivo-comportementale peut être une stratégie efficace pour aborder les dimensions individuelles et relationnelles de la traumatisation. La technique de thérapie peut être avantageuse pour les personnes atteintes de SSPT qui ont des relations stables et les partenaires désireux de s'engager dans un traitement avec elles.

Source: JAMA

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